化脓性扁桃体炎

1、化脓性扁桃体炎化脓性扁桃体炎123细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的，亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌，当机体抵抗力因受凉，劳累，体质虚弱等，细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。有时则为急性传染病的前驱症状，如麻疹及猩红热等。急性扁桃体炎往往是在慢性扁桃体基础上出现急性发作。 化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为化脓性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。临床表现临床表现 查体查体咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。大量中性粒细胞浸润，可见

2、隐窝内充满脓性渗出物。可伴有颌下淋巴结肿大、压痛，而肺部查体无异常体征。. 诊诊 断断典型的局部表现典型的局部表现 血常规检查血常规检查 （白细胞白细胞、中性粒细胞可明显增高中性粒细胞可明显增高）咽白喉由白喉杆菌引起的急性传染病，由白喉杆菌引起的急性传染病，以咽部黏膜形成灰白色假膜及以咽部黏膜形成灰白色假膜及白喉外毒素所致的全身毒血症白喉外毒素所致的全身毒血症为主要特征。轻症患者发病较为主要特征。轻症患者发病较缓，多为低热，体温缓，多为低热，体温3838摄氏度摄氏度左右，咽痛较轻。重症患者起左右，咽痛较轻。重症患者起病急，咽痛剧烈，可出现高热、病急，咽痛剧烈，可出现高热、烦躁、呼吸急促、发绀及

3、循环烦躁、呼吸急促、发绀及循环衰竭等症。鼻、咽等咽拭子涂衰竭等症。鼻、咽等咽拭子涂片及培养可找到白喉杆菌片及培养可找到白喉杆菌溃疡性扁桃体炎)由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的由梭形杆菌及樊尚螺旋体感染的亚急性扁桃体炎，特征为明显的亚急性扁桃体炎，特征为明显的局限性炎症反应和溃疡形成，多局限性炎症反应和溃疡形成，多为单侧咽痛，可伴有头痛、背及为单侧咽痛，可伴有头痛、背及关节疼痛，多为低热，一般不超关节疼痛，多为低热，一般不超过过38.50C38.50C。病变局限于一侧扁桃。病变局限于一侧扁桃体，也可累及腭弓、牙龈及咽壁，体，也可累及腭弓、牙龈及咽壁，病变处覆有厚而污秽的假膜，呈病变处覆有厚而污秽的假

4、膜，呈黄色或灰白色，易于拭去，拭去黄色或灰白色，易于拭去，拭去后溃疡面上有小出血点。后溃疡面上有小出血点。粒细胞缺乏性 咽峡炎起病急，多伴有高热、精起病急，多伴有高热、精神萎靡，迅速出现衰竭状神萎靡，迅速出现衰竭状态，局部假膜有黑绿色坏态，局部假膜有黑绿色坏死组织，假膜下有溃疡，死组织，假膜下有溃疡，血白细胞数极低。血白细胞数极低。鉴别诊断鉴别诊断 治治 疗疗首选有效抗生素本病主要是细菌感染，多为链球菌感染，抗菌消炎可首选青霉素。青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素或先锋霉素等对症治疗并发高热头痛及全身酸痛时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬局部用药一般疗法卧床休息，进流质饮食及多饮水，加强营养及保持大便通畅 预 防受凉等因素是化脓性扁桃体炎的诱因，适当休受凉等因素是化脓性扁桃体炎的诱因，适当休息，增加营养，锻炼身体，增强体质，提高机息，增加营养，锻炼身体，增强体质，提高机体的抵抗能力。注意口腔卫生