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文档简介

山东省预拌砂浆生产企业备案登记申 请 表备案产品名称： 法人单位名称： （盖章）填 报 日 期： 年 月 日山东省经济和信息化委员会散装水泥办公室印制企 业 声 明1、本企业对山东省预拌砂浆生产企业备案管理实施细则（暂行）已充分理解；2、本申请书所填信息及附件均真实可靠，若有虚假愿承担一切后果及有关法律责任；3、本企业自提交申请书之日起已做好充分准备，随时可接受生产条件审查和产品抽样检验。 企业法人代表（负责人）签名 （单位公章）表1 企业基本概况表单 位 名 称企业代码证编号营业执照编号税务登记证编号产品注册商标产 品 种 类产品认证级别 国家级（ ） 省级（ ）通讯地址、邮编电话传真电子信箱法 定 代 表 人法定代表人手机企业技术负责人技术负责人手机联 系 人联系人手机企业职工人数技术人员人数企业注册资金（万元）设计生产能力 （万吨年）投 资 构 成生产设备投资额（万元）物流设备投资额（万元）土建、土地投资（租用）额（万元）表2 申请备案产品明细表产品名称规格型号执行标准产品检测时间及报告编号表3主要生产及物流设备明细表序号设备名称规格型号数量技术参数生产厂家表4主要实验仪器（设备）明细表序号名称规格型号数量生产厂家校检日期备注表5预拌砂浆生产企业备案审核表市散装办 初审意见

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