临床执业医师考试大纲医学影像学ppt课件

1、临床执业医师临床执业医师考试大纲考试大纲医学影像学医学影像学CT浙江省淳安县第一人民医院浙江省淳安县第一人民医院胡加旺胡加旺CT影像诊断正常表现肝脏影像诊断正常表现肝脏正常表现正常表现CTCT影像诊断，影像诊断， 1 肝癌肝癌组织学：组织学：90%为肝细胞性肝癌为肝细胞性肝癌根底病因：慢性肝炎、肝硬化根底病因：慢性肝炎、肝硬化病理分类：巨块型、结节型、弥漫型病理分类：巨块型、结节型、弥漫型临床表现：临床表现：早期：无病症或仅有肝区疼痛、腹胀等早期：无病症或仅有肝区疼痛、腹胀等中晚期：扪及肿块中晚期：扪及肿块化验：化验：75%甲胎球蛋白甲胎球蛋白AFP升高升高影像：平片无价值，首选影像：平片无价

2、值，首选USG，进一步检查，进一步检查可用可用CT、MRI，疑问者可用血管造影，疑问者可用血管造影CT影像诊断，影像诊断， 1 肝癌例肝癌例1平扫：边缘不规那么的低密度影，单或多发，可平扫：边缘不规那么的低密度影，单或多发，可囊变、坏死囊变、坏死加强：加强：“快进快出快进快出动脉期：明显、不均匀强化动脉期：明显、不均匀强化 门静脉期：迅速下降门静脉期：迅速下降本质期：密度低于正常肝本质本质期：密度低于正常肝本质其它：肝肿大、门静脉癌栓、肝门、腹膜后淋巴其它：肝肿大、门静脉癌栓、肝门、腹膜后淋巴结肿大、脾肿大、腹水结肿大、脾肿大、腹水CT影像诊断，影像诊断， 1 肝癌例肝癌例2CT影像诊断，影像

3、诊断， 1 肝癌例肝癌例3CT影像诊断，影像诊断，2急性胰腺炎急性胰腺炎病因：代谢性、机械性、药物性、血管性、感染性病因：代谢性、机械性、药物性、血管性、感染性。我国为胆系疾病、酒精性。我国为胆系疾病、酒精性病理分类：急性间质水肿性、坏死性、出血性病理分类：急性间质水肿性、坏死性、出血性、化脓性、化脓性临床表现：急性起病，恶心呕吐，腹膜炎临床表现：急性起病，恶心呕吐，腹膜炎化验：尿、血淀粉酶升高化验：尿、血淀粉酶升高影像表现：平片价值不大，影像表现：平片价值不大，USG初检，初检，CT最重要最重要平片：压迫征象、反射性肠郁积、下胸部表现平片：压迫征象、反射性肠郁积、下胸部表现CT：胰腺肿大，密

4、度减低，可不均匀，边缘不清，：胰腺肿大，密度减低，可不均匀，边缘不清，周围脂肪混浊、筋膜增厚、间隙积液周围脂肪混浊、筋膜增厚、间隙积液MRI：T1WI低信号、低信号、T2WI高信号，信号不均匀高信号，信号不均匀CT影像诊断，影像诊断，2急性胰腺炎急性胰腺炎CT影像诊断，影像诊断，3腹部本质脏器腹部本质脏器闭合性外伤肾脏闭合性外伤肾脏主要依托主要依托USG和和CT本质脏器包膜下破裂：包膜下血肿本质脏器包膜下破裂：包膜下血肿本质脏器内破裂：脏器内血肿本质脏器内破裂：脏器内血肿本质脏器破裂包膜不完好：腹腔内积血本质脏器破裂包膜不完好：腹腔内积血腹部本质脏器闭合性外伤肝脏腹部本质脏器闭合性外伤肝脏腹部

5、本质脏器闭合性外伤腹部本质脏器闭合性外伤脾破裂脾破裂CT平扫平扫腹部本质脏器闭合性外伤腹部本质脏器闭合性外伤脾破裂脾破裂CT加强动脉期加强动脉期腹部本质脏器闭合性外伤腹部本质脏器闭合性外伤脾破裂脾破裂CT加强本质期加强本质期CT影像诊断，影像诊断，4 颅脑外伤颅脑外伤颅骨骨折例颅骨骨折例1、例、例2CT影像诊断，影像诊断，4 颅脑外伤颅脑外伤左顶急性硬膜外血肿左顶急性硬膜外血肿CT影像诊断，影像诊断，4 颅脑外伤颅脑外伤左额急性硬膜外血肿左额急性硬膜外血肿CT影像诊断，影像诊断，4 颅脑外伤颅脑外伤左顶慢性硬膜下血肿左顶慢性硬膜下血肿CT影像诊断，影像诊断，5脑出血脑出血CT影像诊断，影像诊断，6脑梗死例脑梗死例1腔隙性脑堵塞左基底节腔隙性脑堵塞左基底节CT影像诊断，影像诊断，6脑梗死例脑梗死例2左基底节脑堵塞左基底节脑堵塞CT影像诊断，影像诊断，6脑梗死例脑梗死例2左基底节脑堵塞左基底节脑堵塞2天后天后CT复查：复查：CT影像诊断，影像诊断，6脑梗死例脑梗死例3右侧偏瘫右侧偏瘫6h左顶叶堵塞左顶叶堵塞CT影像诊断，影像诊断，6脑梗死例脑梗死例3右侧偏瘫，右侧偏瘫， 3天后复查天后复查左顶叶堵塞左顶叶堵塞C