第八章 实习礼仪 ppt课件

1、第八章第八章 护理学生护理学生临床实习礼仪临床实习礼仪v一位老人因感冒去某医院看病，在挂号处因故一位老人因感冒去某医院看病，在挂号处因故换了三次科室，挂号员不耐烦了，就在挂号单换了三次科室，挂号员不耐烦了，就在挂号单上写了三个字：老混蛋。老人候诊时看到这三上写了三个字：老混蛋。老人候诊时看到这三个字，气得当场心脏病发作，最后因抢救无效个字，气得当场心脏病发作，最后因抢救无效死亡。死亡。v如果护士在为患者服务时缺少交流，会使患者感到压抑；工作时衣帽不整，工作服不清洁，会让人缺乏信任感；与同事站立谈话时扶肩搭背，身体晃动，显得粗俗；走路时左顾右盼，举止不端；说话时背对患者，目光游离或斜视。用处置车

2、推门，车上物品叮口当作响，开关门窗声音过大，有时处置后忘记关门，使患者产生反感；与医生交往不注意尊重对方，在患者或家属在场时指出医生的错误,个别人对同事有成见，不注意保护同事在患者心目中的形象，在患者面前议论其他工作人员的短处，不注意工作中的细节，粗枝大叶第一节第一节 实习前准备实习前准备一、知识与技能准备一、知识与技能准备实习前强化训练是解决知识和技能差距的有效途径实习前强化训练是解决知识和技能差距的有效途径v1.基础护理技能操作训练基础护理技能操作训练 10v2.强化复习常见疾病知识强化复习常见疾病知识v3.医德与沟通案例介绍医德与沟通案例介绍4二、心理准备二、心理准备v1.接受现实落差的

3、心理准备接受现实落差的心理准备v2.护理异性病人的心理准备护理异性病人的心理准备v3.接受挫折的心理准备接受挫折的心理准备1）工作的挫折感：技术失败的挫折、病人不合作的尴尬、）工作的挫折感：技术失败的挫折、病人不合作的尴尬、个别带教教师缺少耐心个别带教教师缺少耐心2）请假被拒绝的挫折感）请假被拒绝的挫折感 12三、基本生活管理能力准备三、基本生活管理能力准备v临床护理工作既是技术工作，又是体力工作，临床护理工作既是技术工作，又是体力工作，护士每天在病房里穿梭，需要有强壮的体力和护士每天在病房里穿梭，需要有强壮的体力和精力，才能完成繁杂的工作。精力，才能完成繁杂的工作。v“三班制三班制”睡眠受影

4、响，及时调整生活节奏，睡眠受影响，及时调整生活节奏，合理安排学习、生活、睡眠时间，减少或避免合理安排学习、生活、睡眠时间，减少或避免生理学疲劳，加强营养，加强身体锻炼，提高生理学疲劳，加强营养，加强身体锻炼，提高生活适应能力。生活适应能力。13（一）病人的权利和义务（一）病人的权利和义务v1.病人权利：知情权、人格尊重权、选择权、安病人权利：知情权、人格尊重权、选择权、安全权、隐私权、获得权、投诉权全权、隐私权、获得权、投诉权v2.病人义务：准确提供疾病信息、正确回答医护病人义务：准确提供疾病信息、正确回答医护人员的合理询问、提醒和监督医护人员执行任何人员的合理询问、提醒和监督医护人员执行任何

5、操作前确认病人身份，参与自身安全管理、遵守操作前确认病人身份，参与自身安全管理、遵守医院相关规定。医院相关规定。14四、正确理解权利与义务四、正确理解权利与义务v 案例案例 有个温州小女孩在上海某医院开眼角膜，不幸划有个温州小女孩在上海某医院开眼角膜，不幸划到眼皮，造成眼睑下垂，破了相。长宁法院一审，到眼皮，造成眼睑下垂，破了相。长宁法院一审，一中院二审，二审认为，医院在手术前未告知患一中院二审，二审认为，医院在手术前未告知患者及其家属手术可能产生的风险，侵犯了患者的者及其家属手术可能产生的风险，侵犯了患者的知情同意权，判决医院承担实际损害的知情同意权，判决医院承担实际损害的80%80%和精和

6、精神损害的神损害的60%60%，精神损害赔偿，精神损害赔偿3 3万元，此案成为万元，此案成为“侵犯患者知情同意权第一案侵犯患者知情同意权第一案” 附附 医疗事故医疗事故“第一第一”案案（二）实习护生的权利与义务（二）实习护生的权利与义务 护生应熟悉护士法规定的权利与义务，明确自己护生应熟悉护士法规定的权利与义务，明确自己的法律身份。的法律身份。v1.实习护生未取得护士执业证，不能独立从事诊实习护生未取得护士执业证，不能独立从事诊疗技术规范规定的护理工作，一切护理活动必须疗技术规范规定的护理工作，一切护理活动必须在职业护士指导下进行，并把观察到的情况及时在职业护士指导下进行，并把观察到的情况及时

7、向老师汇报。向老师汇报。v2.实习护士没有资格在护理文书上签字，也不可实习护士没有资格在护理文书上签字，也不可代替或模仿老师签字，所做工作必须经老师复核代替或模仿老师签字，所做工作必须经老师复核确认后签字。确认后签字。16v3.实习护士不能使用老师权限进入医院管理系统实习护士不能使用老师权限进入医院管理系统书写或修改病人信息。书写或修改病人信息。v4.实习护士所有行为必须按照护士标准规范自己，实习护士所有行为必须按照护士标准规范自己，为从事护理工作打下良好基础，同时注意在带教为从事护理工作打下良好基础，同时注意在带教老师监督指导下做好护理工作，没有带教老师允老师监督指导下做好护理工作，没有带教

8、老师允许，擅自独立操作造成病人损害，要承担相应的许，擅自独立操作造成病人损害，要承担相应的法律责任。法律责任。17（二）实习护生的权利与义务（二）实习护生的权利与义务 病员，女性，病员，女性，28岁，因患肝炎住院治疗，岁，因患肝炎住院治疗，住院后经治疗病情有所好转。于住院住院后经治疗病情有所好转。于住院12天病天病员诉说有便秘，值班医生即写医嘱员诉说有便秘，值班医生即写医嘱“液体石液体石腊腊30毫升口服毫升口服”交给实习护士，实习护士只交给实习护士，实习护士只看到一个看到一个“石石”字，即从标有字，即从标有“石碳酸石碳酸”的的药瓶中倒出药瓶中倒出30毫升药液，给病员口服，病员毫升药液，给病员口

9、服，病员口服后立即情况不好，经积极对症治疗基本口服后立即情况不好，经积极对症治疗基本痊愈，但继后出现食道轻度狭窄症状，为食痊愈，但继后出现食道轻度狭窄症状，为食道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致。道粘膜烧灼后瘢良挛缩所致。 试分析谁应为此事负责试分析谁应为此事负责?（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为方式（三）护理活动中常见的侵害病人权利的行为方式v1.擅自留取病人组织和器官擅自留取病人组织和器官v2.泄露病人私人信息泄露病人私人信息v3.暴露病人隐私部位暴露病人隐私部位v4.教学中涉及病人隐私问题教学中涉及病人隐私问题案例案例19981998年年1010月月1313日晚北京日晚北京r r医院眼科医

10、院眼科g g大夫为第大夫为第二天的手术做准备，发现储存的角膜已坏死，二天的手术做准备，发现储存的角膜已坏死，于是到太平间从一女尸取出眼球，换上异眼。于是到太平间从一女尸取出眼球，换上异眼。第二天使一唐山烧碱烫伤的病人，后又使一第二天使一唐山烧碱烫伤的病人，后又使一北京老大娘恢复了视力。在火葬场家属在给北京老大娘恢复了视力。在火葬场家属在给死者美容时发现眼睛受损，报案索赔死者美容时发现眼睛受损，报案索赔5050万元，万元，并控以并控以刑法刑法302302条条“盗窃、侮辱尸体罪盗窃、侮辱尸体罪”。 五、熟悉医院的护理核心制度五、熟悉医院的护理核心制度v护理质量管理必须有制度做保障，才能杜绝差错护理

11、质量管理必须有制度做保障，才能杜绝差错事故发生。了解医院护理规章制度，执行和遵守事故发生。了解医院护理规章制度，执行和遵守制度，是护生必修功课。制度，是护生必修功课。v1.查对制度：医嘱查对、药品查对查对制度：医嘱查对、药品查对v2.护士交接班制度护士交接班制度v3.消毒隔离制度消毒隔离制度v4.病人身份识别制度：两种以上方法病人身份识别制度：两种以上方法v5.护理安全管理制度：急救物品管理制度、药护理安全管理制度：急救物品管理制度、药品管理制度品管理制度v6.分级护理制度：特级护理、一级护理、二级分级护理制度：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理护理、三级护理v7.护理查房制度：三级查房制

12、护理查房制度：三级查房制v8.病人健康教育制度病人健康教育制度六、熟悉医院环境六、熟悉医院环境v1.1.管理部门位置管理部门位置v2.2.业务部门的位置业务部门的位置v3 3生活设施位置生活设施位置 食堂的位置食堂的位置七、阶段性时间管理计划的制定七、阶段性时间管理计划的制定（一）制定每日时间管理计划：提前1015分钟到岗，合理安排工作内外的时间（二）制定阶段性时间管理计划1.六、七月：树立职业形象、熟悉环境，提高待人接物能力2.八、九月：进一步熟练护理基本操作技能3.十月十一月4.十二月、次年一月 各种节日，新年到来，容易浮躁5.次年二三月：找工作，准备护考，专升本等等八、物品准备八、物品准

13、备v（一）着装准备：护士服、鞋、帽和饰品v（二）工具准备：挂表，便签笔记本，实习日记本等第二节第二节 实习过程中的基本礼仪实习过程中的基本礼仪一、重视一、重视“第一印象第一印象”v1.仪表端庄，自然大方仪表端庄，自然大方v2.语言文明，通俗易懂语言文明，通俗易懂v3.善于倾听，态度真诚善于倾听，态度真诚v4.介绍自己，主动交往介绍自己，主动交往26二、护生与医务人员交往礼仪二、护生与医务人员交往礼仪（一）护生与科室工作人员交往礼仪（一）护生与科室工作人员交往礼仪v1.尊重护理老师尊重护理老师v（1）良好实习态度）良好实习态度v（2）把握请教的时机与方法）把握请教的时机与方法v（3）不过多评议老

14、师）不过多评议老师v（4）正确对待表扬和批评）正确对待表扬和批评v（5）实习组长做好小组管理工作）实习组长做好小组管理工作2.尊重医生和其他工作人员尊重医生和其他工作人员v（1）尊重医生，但不盲目执行医嘱）尊重医生，但不盲目执行医嘱v（2）尊重科室工人）尊重科室工人（二）护生与其他部门工作人员的交往礼仪（二）护生与其他部门工作人员的交往礼仪（三）实习生之间的交往礼仪（三）实习生之间的交往礼仪v1.换位思考，以礼相待换位思考，以礼相待v2.互助互学，共同提高互助互学，共同提高v3.团队合作，大局意识团队合作，大局意识三、护生为病人服务时的基本礼仪三、护生为病人服务时的基本礼仪v许多病人从心里抵制

15、护生，不愿护生拿自己进行练许多病人从心里抵制护生，不愿护生拿自己进行练习。护生必须搞好与病人关系，要有大爱精神，体习。护生必须搞好与病人关系，要有大爱精神，体谅病人，学会忍耐。多进行换位思考，真正把病人谅病人，学会忍耐。多进行换位思考，真正把病人当自己的亲人，能给予的帮助，尽量给予，从语言当自己的亲人，能给予的帮助，尽量给予，从语言和行为上尊重他们，谦虚有礼，对病人关心体贴，和行为上尊重他们，谦虚有礼，对病人关心体贴，提高服务质量，才能取得患者信任和配合。提高服务质量，才能取得患者信任和配合。（一）服务礼仪基本要求（一）服务礼仪基本要求v1.掌握病人疾病情况掌握病人疾病情况v2.态度和蔼，减少

16、纠纷：避免使用刺激对方的语态度和蔼，减少纠纷：避免使用刺激对方的语气语调和语句；避免压抑对方情绪可以改变对方气语调和语句；避免压抑对方情绪可以改变对方观点；避免使用对方不理解的专业术语；避免强观点；避免使用对方不理解的专业术语；避免强求对方立即接受医务人员的意见。求对方立即接受医务人员的意见。v3.认真倾听对方诉说，不要武断的打断认真倾听对方诉说，不要武断的打断v4.传达信息准确无误传达信息准确无误（二）各部门护生的服务礼仪（二）各部门护生的服务礼仪v1.门诊导医护生的礼仪：一定程度上代表医院形象，得体的问候和灿烂的微笑是导医护士的基本工作态度。v（1）外树形象v（2）内强业务：熟悉门诊业务-

17、自动挂号机的使用、就医流程、各科室分布、专业特色、辅助检查等。v（3）综合展现：“站立、微笑、主动、流动”；尊称为先、主动询问、多给予、慎独精神（二）护理工作中礼仪v1.随时遮盖病人，保护病人隐私，尊重病人v2.不该说的话不说v3.减少噪音，多关心病人v4.及时报告好消息鼓励病人v接待客人3s程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目视对方。342.手术室、icu护生的礼仪v（1）随时遮盖病人，保护病人隐私，尊重病人v（2）不该说的话不说：工作无关、增加病人疑虑、惊讶的语气尽量不要有v（3）减少噪音，多关心病人：寂静的环境中。声音更加使人恐惧，手术室icu机器会有正常的低鸣音

18、，要预先告知病人，避免恐慌。尽量避免其他声音如开关门、移动凳子、推车的声音。v（4）及时报告好消息鼓励病人：护士要把每一个好消息及时反馈给病人，增强其战胜疾病的信息。3.病区护生的礼仪（1）接待病人入病区的礼仪：接待客人3s程序：stand up、smile、see，即起立、微笑、目视对方 (2)护送病人出院的礼仪 ：（3）护理操作时的礼仪v1）操作前礼仪：查对解释v2）操作中礼仪：动作轻柔，保护隐私v3）操作后礼仪：爱护体贴（4）日常护理及时沟通：（5）从容应对病人的不礼貌行为：4.社区护生礼仪：一般来说护生不单独进入病人家庭，随老师进入家庭服务时应遵守社区卫生服务礼仪规范v（1）非急诊病人最好提前预约v（2）正确佩戴胸卡，提前预约v（3）注意进入家庭后的礼仪：按照主人指定位置入座。谈话时身体前倾，不可挪动物品；征得主人同意才能进入卧室、厨房、卫生间；不能表现对某一家庭成员特别热情v（4）家访频度长度合适，不扰乱居民生活v（5）细节体现专业素养5.护理特殊群体病人的礼仪护理特殊群体病人的礼仪v（1）护理老年人的礼