1药网处方药非处方药老年人用药原则

1、1药网处方药非处方药老年人用药原则据1药网小编了解，随着中国老年人口迅速增长，老年人已成为药品市场的最大消费人 群。据统计，老年人消费的处方药品占23%40%,非处方药品占40%50%。1药网处方药非处方药老年人用药原则但老年人用药的安全问题也应引起重视。有文献报道，超过60岁的老年人因为药物治 疗而发生不良反应的危险性是一般成人的2.5倍。1药网药师指出，由于老年人处方药&非 处方药用药和成年人有所不同，在剂量和用法上都应加以注意。1药网讲解老年人处方药&非处方药用药有特殊性现在，人们开始关注儿童处方药&非处方药用药的剂量问题，很多人呼吁药厂生产一些 专门针对儿童的小

2、剂量药品。其实大家都忽视了老年人处方药&非处方药用药也不同于成年 人。由于生理和心理上的变化，老年人用药有所不同：1药网讲解老年人处方药沖处方药用药有特殊性 处方药&非处方药用药品种多而杂，易发生不良反应和相互作用。 因所患多为慢性疾病，故用药时间长，易导致药物体内蓄积而中毒，并损害肝、肾和 造血系统功能。所以老年慢性病患者应定期去医院检查，及时根据病情遵照洪嘱调整药物和 剂量。 老年人各器官功能逐渐衰退，ii由于生活环境和体质的差别，对处方药&非处方药药 物用量个体差异大，耐受性低。因此，一般药物应用时，要从最小剂量开始，逐渐加量，摸 索出既能控制病情，又能避免不良反

3、应的剂量，比较适合自己的剂量。1药网讲解老年人处方药&非处方药用药五原则1受益原则首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于lo即便有适应症 但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。2. 五种药物原则老年人同时处方药&非处方药用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药 品不良反应发生率为4%, 610种为10%, 1115种为25%, 1620种为54%。要明确治 疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的 药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定 后仍应遵守5种药

4、物原则。1药网讲解老年人处方药非处方药用药五原则尽量选择一箭双雕的药物，比如应用p阻滞剂或钙拮抗剂治疗高血压和心绞痛。使用a 阻滞剂治疗高血压和前列腺增生，可以减少用药数目。另外，要重视非药物疗法，这仍然是 有效的基础治疗手段。如早期糖尿病可采用饮食疗法，轻型高血压可通过限钠、运动、减肥 等治疗，老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等，病情可能得到控制而无需用药。3. 小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂竝外，其他所有药物都应 低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年 龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白

5、结合率等情况具体分析，能用 较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗 的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物（利多卡因、乙胺碘咲 酮、部分抗生素等），为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则 主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段, 即开始用药就从小剂量（成年人剂量的1/51/4）开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副 作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。4. 择吋原则择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的处方

6、药&1f处方药用药 时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化（如变异型心绞痛、 脑血栓、哮喘常在夜i'可出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午）;药代动力学有昼夜 节律的变化（如白天肠道功能相対亢进，因此白天用药比後间吸收快、血液浓度高）;药效学也 有昼夜节律变化（如胰岛素的降糖作用上午大于下午）。举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多 在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6吋到12时 发作，应在晩上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。5. 暂停用药原则1药网小编指出，当怀疑处方药&非处方药药品不良反应时，要停药一段时间。在老人 用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括