120例氟喹诺酮类药物临床常见不良反应分析

1、120例氟嚨诺酮类药物临床常见不良反应分析李静(阜新市中心医院123000)【摘要】目的：探讨氟嗪诺酮类药的临床应用与不良反应情况。方法：选取 我院在2012年9月2013年9月收治的120例应用氟嗤诺酮类药物出现不良反 应的患者作为研究对象，对其临床资料及不良反应表现进行回顾性分析。结果: 年龄&洋;61岁者所占比例最高，为32.5%,明显高于其他年龄段患者比例， p<0.05；左氧氟沙星所占比例最高，其次为环丙沙星、加替沙星；静脉注射给 药例数明显比口服给药更多，p<0.05o结论：临床上应进一步加深对氟卩奎诺酮 类药不良反应的认识，合理用药，以降低药物

2、不良反应发牛率。【关键词】临床应用；不良反应；氟嗥诺酮类药物【中图分类号】ra【文献标识码】a【文章编号】1672-5085 (2013) 42-0084-02氟嗥诺酮类药物(fqns)具有抗菌能力强、抗菌谱广的优点，是临床常用 的抗菌药物。氟唾诺酮类药物在人体内的浓度高、半衰期长，一次给药就能发挥 较长时间的药效，用药方便1。近年来，随着氟嗪诺酮类药物在临床上的广泛 应用，其耐药性、不良反应也有了明显的增加。木研究选取了 120例应用氟嗪诺 酮类药物出现不良反应的患者，对其临床资料进行了回顾性分析、研究，现报道 如下。1一般资料与方法1.1 一般资料选取我院在2012年9月2013年9月收治

3、的120例应用氟卩奎诺酮类药物出 现不良反应的患者作为研究对象，其中男性82例，女性38例，年龄在15-71 岁之间，平均为(36.5±2.6)岁。原发病：妇科疾病20例，消化系统疾 病16例，呼吸道感染60例，泌尿牛殖系统疾病24例。木组病例均为常规用药 剂量。1.2方法对120例患者的临床资料进行回顾性分析。按照性别、年龄、药物类型、临 床表现、给药途径等，对本组患者进行筛选、统计。总结出氟座诺酮类药物致不 良反应的相关规律。1.3统计学方法应用spss17.0统计学软件处理数据，计数资料比较应用卡方检验，p<0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1年

4、龄分布本组患者中，年龄20岁者8例，占6.7%；年龄在2030岁之间者17例， 占 14.2%； 3140 岁者 19 例，占 15.8%； 4150 岁者 18 例，占 15.0%； 5160 岁 者19例，占15.8%； ≥61岁者39例,占32.5%。年龄≥61岁者所占比例最 高，明显高于其他年龄段患者比例，p<0.05o2.2药物类型、给药途径120例患者所应用的药物类型、给药途径，详见表1。由表1可知，4种致 不良反应的药物中，左氧氟沙星所占比例最高，为46.7%,其次为环丙沙星(30.0%), 再次为加替沙星(16.7%),占百分比最小的为

5、氧氟沙星(6.7%)； 120例患者中， 共有94例为静脉注射给药，占78.3%, 26例为口服给药，占21.7%,静脉注射 给药例数明显比口服给药更多，p<0.05o表1药物类型、给药途径2.3临床表现120例患者中，有34例(28.3%)为过敏反应，25例(20.8%)为胃肠道反 应，23例(19.2%)为血糖波动，17例(14.2%)为神经系统反应，9例(7.5%) 为血液系统反应，7例(5.8%)为泌尿系统反应，如排尿困难、血尿等；5例(4.2%) 为心血管系统反应。3讨论fqns是人工合成的一类抗菌药物，氟嗤诺酮类药物到目前已经发展经历了 四代，现在临床上应用最广泛的是

6、第3代氟嗤诺酮类药物，第4代的应用也有逐 渐增多的趋势。氟隆诺酮类药物具有较强的抗菌效力，用药后可广泛分布于体液 及组织中，其对衣原体、支原体、军团菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌都有极强的 杀灭作用，同吋还能对结核分支杆菌活性加以抑制，所以其在临床上得到了广泛 应用。但随着加替沙星在加拿人及美国的撤市，氟卩奎诺酮类药物临床应用的安全 性问题也受到了人们的高度关注。本次研究结果显示，在服用氟嗤诺酮类药物发生不良反应的120例患者中, 临床表现以过敏和消化系统反应居多,分别为34例(28.3%)、25例(20.8%), 过敏反应的临床表现主要为光敏反应、皮肤干燥、出汗、皮疹等，消化系统反应 的临床表现

7、主要为呕吐、便秘、食欲不振、腹泻等。据相关文献显示3,这些 不良反应的发生主要是因用药剂量过大所致，口服用药吋，剂量不超过600mg/d, 发生胃肠道反应的风险较低，若应用剂量超过800m"d,发生胃肠道反应的风险 将会大大增加。17例(14.2%)为神经系统反应，临床症状有头晕头痛、幻觉、 失眠等，其主要与fqns的高剂量应用有关，fqns中含氟原子，其会增加药物 脂溶性，且渗透性好，可穿过血脑屏障，促使中枢神经系统兴奋，引发神经系统 症状。为实现fqns的合理应用，临床上应加强用药指征掌握，严格控制用药方法 及用药剂量，避免乱用药物，fqns的应用流程不能过长，给药途径尽量选择口

8、 服给药，在静脉给药时，要控制好滴注速度，以免增加不良反应。在静脉注射 fqns吋，要注意与其他药物间的作用，在出现不良反应吋，大部分都会考虑为 原发病所致，忽视了 fqns产生的不良反应，容易造成误诊。在应用氟嗤诺酮类 药物时，应全程监测药物不良反应，以便早期发现临床症状，及时停药，以免产 生严重后果。在应用氟隆诺酮类药物前，医护人员必须详细了解患者的过敏史, 对于高敏体质或有过敏史者，要慎用氟嗤诺酮类药物，必要时可以其他抗感染药 物替代。氟嗤诺酮类药物的主要应用目的应为预防，老年患者和过敏体质患者要 慎用此类药物，应用吋可适当降低剂量。参考文献1 丁庆明，徐小华,陆进等212例氟嗤诺酮不良反应/事件分析j中国药物