白内障护理查房ppt课件

1、白内障护理查房白内障护理查房整理课件疾病相关知识疾病相关知识 概念概念 眼睛内晶状体发生混浊由透明变为不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力，初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，明显影响视力甚至失明。 病因病因 老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养不良，大多发生于50岁以上，50-60岁老年白内障发病率60-70%，70岁以上的达80%，80岁以上的几乎达100%。整理课件 按病因分类按病因分类 老年性白内障、外伤性白内障、眼部炎症并发性白内障、代谢性白内障 症状症状 视力模糊、单眼复视或多视、近视、飞蚊症、虹视、夜盲、昼盲或色觉异常 早期诊断方法早期诊断方法 1、虹膜投影法2

2、、检眼镜彻照法3、裂隙灯检查法整理课件 术前检查术前检查一、眼部检查1、查视力2、裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况3、测眼压二、眼部A、B超1、眼部A超测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数2、眼部B超了解玻璃体有无混浊，若患者玻璃体有明显混浊术后效果则会受影响三、常规实验室检查1、心电图、胸腹透2、血、尿常规、传染病四项、肝功、血凝整理课件 手术禁忌症手术禁忌症 1、晶体全脱位 2、角膜内皮已经失代偿者 3、严重的全身疾病不能耐受手术者 4、全身或局部化脓性感染病灶未得到控制者整理课件患者病情患者病情床患者， 性， 岁，于 年 月 日入院， 年前无明显诱因 眼出现视物不清，无眼红、眼痛

3、、畏光流泪，于入院前 天视物不清逐渐加重，否认眼部外伤史。故来我院就诊，我科以 眼白内障收住入院。患者平时饮食、睡眠良好，大小便正常。 入院时测 T: P: R: BP: ， 专科检查：VOD: VOS: ,双眼晶体呈均匀灰白色混浊，入院各项术前检查均未见明显异常，于 年 月 日在局麻下行“ 眼白内障囊外摘除+人工晶体植入术”，手术顺利，术后遵医嘱给予抗炎、止血、降眼压、局部滴眼药水等对症治疗， 今天是手术后的第 天，患者一般情况良好，未诉特殊不适。测视力： VOD: VOS: 整理课件护理问题及措施护理问题及措施1）焦虑与担心治疗治疗效果不佳有关 措施： 1.经常巡视病房，多于患者交谈，帮助

4、结实同病房病友，以便相互关照。 2.介绍已治愈病例、医生技术水平，时期增强战胜疾病的信心。 3.保持病室清洁安静，为患者提供良好的休息环境。2）生活自理缺陷与视力下降有关 措施： 1.患者入院时热情接待向其介绍主管医生、责任护士及病区环境，将常用物品固定摆放，病房、走廊内不留障碍物，避免下床时发生危险或跌倒。 2.鼓励患者寻求帮助，教会其使用呼叫系统，以便在需要时能及时得到帮助。 3.对生活不能自理的病人，护士协助完成日常生活。 4.留家属陪伴。整理课件3）知识缺乏与了解疾病及手术知识有关 措施： 1.向患者解释疾病的相关知识 2.耐心解释患者提出的问题 3.认真做好术前宣教，训练其眼球向上下

5、左右四个方向转动，以便术中配合 4.指导患者做好术前各项准备，禁止吸烟、饮酒，做好个人卫生，根据天气变化情况，适当增减衣物，避免受凉感冒。4）潜在感染与手术伤口有关 措施： 1.定期检测体温 2.遵医嘱给予静滴抗生素，局部滴抗生素眼药水 3.饮食指导，多食高蛋白、高维生素、高热量食物以增加机体体抗力 整理课件5）有植入人工晶体脱位的危险与缺乏预防知识有关 1.术后卧床休息1-2天，勿揉眼 2.避免头部碰撞与振动 3.保证每日饮水1500-2000ml，帮助患者进行床上活动，预防便秘 4.避免长时间低头弯腰 5.有便秘时及时告诉医生，服用缓泻剂 6.密切观察患者的视力变化及有关无眼痛眼胀，以便及

6、时处理。 整理课件术前护理术前护理1.帮助病人练习眼球上下转动，教会病人防止咳嗽、打喷嚏的方法。如用舌尖顶在腭部2. 忌辛辣刺激性食物，多食高蛋白、高营养、高维生素、粗纤维食品，如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。3.对老年体弱病人，应注意观察病人血压、呼吸、咳嗽、心电图，能否平卧以及特殊生活习惯等，完成全面检查。4.术前指导病人正确使用抗生素眼药水（盐酸左氧氟沙星滴眼液），术眼每小时一次5.术前进入手术室前做好散瞳，一般瞳孔微5-6mm为宜。整理课件术后护理术后护理1.嘱患者要保持术眼清洁卫生，术后当天闭目卧床休息且卧于健侧，减少头部活动，避免长时间低头、弯腰，勿用力咳嗽和大声说笑，1周内勿洗澡、洗脸，避免脏水流入眼内。2.嘱患者按时用药并交代各类药物的作用及注意事项和使用时间，教会患者正确的点眼药水，点眼药水之前要洗净双手，手和眼药水瓶不可触及眼球及角膜，勿用脏水揉眼睛。3.如持续眼痛、渗血、分泌物多等应报告医生，查明原因。4.保持大便通畅，多食粗纤维食品，无大便或配变困难者，可给予缓泻剂。整理课件出院指导出院指导1.定期门诊随访2.严格按医嘱要求使用眼药水，注意点眼药水前洗净双手，勿揉压眼球3.手术后3-6月进行屈光检查，确定是否需要验光配镜4.禁止剧烈活动，长时间低头、弯腰5.外出活动时，戴太阳镜或眼罩，防止灰尘进入眼内整理课件点眼药水