家庭教育指导服务调查问卷

1、家庭教育指导服务调查问卷微信号 gh_f657ea6b86e6收录于话题新学期，为进一步引导家长朋友培育和谐的家庭氛围，家校联动促进良好亲子关系，请家长朋友认真完成本次调查。我们将以严格的保密制度，审慎处理您的个人信息和答卷，感谢您的支持与合作！孩子姓名目前就读学校班级联系电话1，请问平常对孩子教育投入时间较多的是（   ）a.父亲b 母亲c 其他人2，您的孩子有制定学习计划的习惯吗？a没有b偶尔制定c已成习惯d老师要求才会做3，您愿意拿出全家收入的多少投入到孩子的辅导班上 ？（   ）   a百分之十b百分之二十c百分之三十至五十d更多4，您的孩子参加

2、学科辅导班后成绩有提高吗？（   ） a有提高b没有提高c有，但不明显5，您觉得您的孩子进入叛逆期了吗？（   ）   a是的b还没有c已经过了d不清楚6您的孩子有自主学习的动力吗？（   ）a有b没有c不清楚7，对孩子的教育是否出现过无力感？（   ）a是的b不是c偶尔会有8，父母对孩子的教育能达成统一战线吗？（   ）a能b不能9，您认为父母关系和谐与否会影响孩子的学习成绩吗？（   ）a会b不会c不知道10，您认为亲子关系会影响孩子的学习成绩吗？（   ）a会b不会c不知道11，您认为孩子

3、的人生可以被规划吗？（   ） a可以b不可以c不明白12，您想成为自己孩子的人生规划导师，一起陪伴孩子成长吗？a想b不想c了解后可以考虑13，目前您最急需改善孩子的哪些方面的问题？（   ）a情绪问题b亲子关系c学习动力d学习态度e价值观f学习成绩g其他14，您喜欢读书吗？（   ）  a喜欢b不喜欢c一般般15，您愿意参加读书沙龙或家庭教育讲座吗？（   ）  a愿意b不愿意c一般般16，您的学历是？（   ）    a大专b本科c研究生d博士e其他17，您的孩

4、子周一至周六有自觉整理学习用品和自主复习的习惯吗？（   ） a有b没有c不清楚18，您的孩子是否在上各类文化学科性辅导班或家教？（   ）  a有b没有c过去有d现在没有，未来有计划19，您的孩子周一至周六每天的课外阅读时间是？（   ）   a每天都读b周末偶尔有c很少阅读d从来不读20，您是否主动和孩子的各科老师联系？（   ）  a是的b不是c偶尔会有21，您觉得孩子自信吗？（   ） a非常自信b自信c有时不太自信d不自信22，孩子完成家庭作业时需要您来督

5、促和辅导吗？（   ）  a不需要b有时需要c需要23，一周中，您一般会和孩子展开几次关于孩子在校情况（人际交往，学习等方面）的对话呢？（   ）   a每天都会b一周3-4次c一周1-2次d没有24，您是否经常对孩子进行安全或青春期方面的教育？（   ）a经常b偶尔c很少25，当要求孩子学习时，您通常在做什么？（   ）   a看书学习b做家务c看电视d玩手机请孩子完成以下问卷1，你的父母能每天和你一起吃晚餐吗？（  ）   a能b不能c大部分时间能d少部分时间能

6、2，你跟父母能做到无话不谈吗？（  ）  a能b不能c一般般3，考试分数出来了，成绩退步了，父母会责怪你吗？（  ） a会b不会3，你喜欢看书吗？（  ）a喜欢b不喜欢c一般你看过那些课外读物？你最崇拜谁？你是否是独生子女？你追星吗？你爱玩游戏吗？你有几个好朋友？当你周末在家做作业时，有同学叫你出去玩，你怎么做？当老师错怪你且批评了你，你怎么做？当你犯错时，父母责怪你，你怎么做？13，在我眼中，我的家庭有以下优点（可多选）：（       ）   a父母慈爱b经济宽裕c管理适当d交往愉

7、快e民主和谐f以上都不符合14，当我犯错时，我的父母会（  ）  a责骂b处罚c批评教育d暂时不说，让我自己慢慢认识15，发现班级同学的不良行为时，我会（  ）a主动劝说b告诉老师c找到班干部去谈话d视而不见16，我的性格是（可多选）：（      ）       a文静b活泼c热情d任性e好动f孤独g固执h淡漠i害羞17，我擅长（可多选）：（      ）          a体育b绘画c书法d

8、作文e数学f语言g唱歌h跳舞i电脑操作j乐器演奏k整理清洁布置l活动规划组织18，家人中我最尊重：（  ）     a爸爸b妈妈c爷爷奶奶d外公外婆e哥哥姐姐f叔叔伯伯g姑姑婶婶19，你会愿意从哪些方面为班级做贡献？             你的理想是什么？21，通过这次疫情，你想对祖国妈妈说些什么呢？22，我对于初中各个中考考察科目的信心程度（填1-5分，5分最高）语文（  ）  数学（  ）  英语（  ）  道德与法治（  ）  历史（  ）  物理（  ）  化学 （  ） 理化实验操作（  ）  体育（  ）23，你想竞争班干部吗？希望哪个岗位？你的