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文档简介

1、编辑ppt临沂市精神卫生中心 脑器质性精神障碍脑器质性精神障碍 （基本知识）（基本知识）编辑ppt2 脑器质性精神障碍 一、定义一、定义 二、诊断依据二、诊断依据 三、常见疾病三、常见疾病（急性脑器质性综合征、慢性脑器质 性综合征、器质性遗忘综合征、癫痫性精神障 碍、血管性痴呆和老年性痴呆） 四、小结四、小结编辑ppt3 脑器质性精神障碍 一、脑器质性精神障碍一、脑器质性精神障碍： 脑部病理或（和）病理生理学改变所致的一类 精神障碍。 包括两类综合征： 一类：以认知功能或意识障碍为主，包括痴呆、谵妄等。 二类：临床表现与精神病性或神经症性障碍相似，如精神病性症状群、抑郁症状群、焦虑症状 群等

2、编辑ppt4 脑器质性精神障碍 二、诊断依据：二、诊断依据： 有引起精神障碍的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据； 脑部病变与精神症状的发生有时间上的关系； 精神障碍可因原发脑部疾病的变化而发生相应的变化； 精神症状不是由其他病因引起（如明显的家族遗传史或应激等诱因） 编辑ppt5 脑器质性精神障碍 三、常见疾病三、常见疾病 （一）（一） 急性脑器质性综合征（谵妄）急性脑器质性综合征（谵妄） （1）常见病因：急性中毒、感染、代谢障碍、 脑外伤、内分泌紊乱等。 （2）临床表现：意识清晰水平降低的基础上， 出现大量生动、形象、带恐怖性质的错幻觉；思维 方面则表现言语不连贯；病人多伴有紧张、恐惧的

3、情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无 章；注意力不集中；记忆及理解困难；定向力丧失。 编辑ppt6 脑器质性精神障碍 （二）慢性脑器质性精神障碍（二）慢性脑器质性精神障碍(痴呆综合症痴呆综合症) (1)常见原因;CNS退行性疾患（阿尔采默氏病）、颅脑占位性病变、脑外伤、脑炎、脑血管病变、代谢障碍、慢性中毒、缺氧与维生素缺乏等。 （2）临床表现：记忆减退；智能障 碍；人格改变。编辑ppt7 脑器质性精神障碍 （三）器质性遗忘综合症（柯萨可夫综合症）（三）器质性遗忘综合症（柯萨可夫综合症） （1）常见原因：酒精中毒性精神病、颅脑 损伤、脑A硬化、脑肿瘤、老年性精神病、中 毒、内分泌疾病及传染

4、病等。 （2）临床表现：识记障碍、时间定向障碍、 虚构症和顺行性遗忘。编辑ppt8 脑器质性精神障碍 （四）癫痫性精神障碍（四）癫痫性精神障碍 （1）常见原因：各种原因所致EP(频繁或 持续发作导致脑部缺氧) （2）临床表现：发作性精神障碍:知觉、记忆、思维、情感、内脏及自主神经功能障碍和精神运动性发作，朦胧状态、谵妄状态、发作性心境恶劣及短暂的Sch样发作；非发作性精神障碍：慢性Sch样障碍、智能障碍、人格改变。编辑ppt9 脑器质性精神障碍 （五）（五）VD和和AD（老年和老年前期痴呆）（老年和老年前期痴呆） VD AD起病早起症状精神症状神经症状病程 多较急 神经衰弱综合征以记忆障碍为主的局限性痴呆，人格保持相对完整，自知力保存较久NS体征较多，常有失语、失用波动、呈阶梯性恶化 隐袭 个性改变全面性痴呆，人格改

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