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文档简介

1、精品文档低血糖的抢救流程概念 ：低血糖症是指血糖低于 2.8mmol/l, 伴有或不伴有急性或进行性的靶器官 损害，通常是糖尿病患者的并发症。紧急评估、紧急处理采用“ abbcs 方法快速评估，利用520 秒快速判断患者有无危及生命的最紧急状况：a: 有无气道阻塞b:有无呼吸，呼吸的频率和程度b:有无体表可见的大出血c:有无脉搏，循环是否充分s:神智是否清楚如有上述危及生命的紧急情况应迅速解除包括开放气道、保持呼吸道通畅、 心肺复苏、立即对外表能控制的大出血进行止血等。次级评估与救治1 、初步怀疑的表现饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪 激动、幻觉、嗜睡甚至昏

2、迷等意识障碍；2 、成年人血糖低于2.8mmol/l 在采取紧急处理同时采集静脉血检查血葡萄糖含量，不可在获得结果后才予以治疗。3 、 紧急处理（ 1 ）可口服 50% 葡萄糖 100-200ml, 如果没有葡萄糖可给予糖类饮食饮料。口服后要观察到患者意识完全恢复。（ 2）选取大静脉建立静脉通道；予50%葡萄糖液 50-100ml 静注，继而 10%葡萄糖持续静滴（ 3 ）无效或无法建立静脉通道者：胰高糖素1-2mg 皮下或静注、肌注，无效不重复。胰高糖素可以拮抗胰岛素的作用，促进肝糖原分解和糖异生。注射5 分 钟左右可能起效，但是可以引起低血钾。由于该药作用时间较短，而且会再次出现低血糖，注射后要及时补充葡萄糖或者进食。具有 whipple 三联征（低血糖症状、发作时血糖低于 208mmpl/l 、供糖后症状迅速改善）者可以确定诊断。 低血糖症的进一步治疗原则 （ 1 ）平卧休息并保持呼吸道通畅。心电监护、血压、脉搏和呼吸。（ 2）吸氧，保持血氧饱和度95% 以上。（ 3）对于烦躁、抽搐者可给地西泮5-10mg 或劳拉西泮1-2mg 静脉注射镇静。（ 4 ）病情严重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注。（ 5 ）稳

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