版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
1、 男 58,左髋部疼痛,好饮酒x线表现 双侧股骨头形态尚可，关节面光整，左侧股骨头内可见小囊状低密度区，双髋关节间隙对称，余骨盆诸骨未见明显异常。 建议进一步检查，除外左股骨头缺血坏死。ct表现 左股骨头形态欠规整，其内密度欠均，可见囊状低密度，正常星芒状结构消失，边缘可见节裂，关节面毛糙，并略有塌陷。 股骨头前方软组织内可见囊状低密度影，壁尚规整，可见斑点状钙化。总结病因病理成年股骨头缺血坏死，常见于外伤，股骨颈头下型骨折；大量应用激素；长期饮酒等。不论何种原因，最终导致股骨头血供减少，引起骨细胞及骨髓细胞坏死，随骨细胞坏死，修复反应也开始，未分化的间充质细胞和增生毛细血管逐渐向坏死区生长。
2、间充质细胞分化为成骨细胞，以新骨的形式覆盖于坏死骨小梁表面，使骨小梁增粗。临床表现多见于30-60岁，主要症状和体征为髋关节疼痛、压痛及放射痛，关节活动受限，部分可有跛行。影像学表现x线：初期：股骨头皮质下方可出现新月形透 亮影，以及条带状和斑片状硬化， 中期：股骨头塌陷扁平轮廓不规则 晚期：股骨头可明显变扁或呈蕈伞状， 内为弥漫或局限不规则硬化或 透光区。股骨颈增粗，可伴有 髋关节半脱位和退变。ct：早期：股骨头外形完整无碎裂，但其星 芒状结构变形消失，股骨头内可 有点片状或小道样密度增高影， 周边部分呈丛状或相互融合。 晚期：股骨头塌陷碎裂。其内星芒状 结构变形消失，代之以斑片状 条带状钙质样高密度影mr：可直接显示髓腔组织的异常改变，与平片 及ct相比，可较早的对股骨头 缺血坏死 作出诊断。 早期：大片状长t1长t2 信号，弥漫于头 颈全部或大部，并可延伸至粗隆间。 随病程进展，股骨头前上部边缘出现异 常信号带，t1多为单一条状地信号 t2多呈内外并行的高低信号带，偶尔可 见3条并行的高低信号带，条带影所包绕 的股骨头前上部多呈正常骨髓信号，长 t1长t2信号或混杂信号。鉴别诊断：退行性骨关节病：关节间隙明显变窄，骨质增生及关节下囊变显著，股骨头塌陷及股骨颈缩短变粗不如缺血坏死明显，ct检查无特征性的“双边征”出现。化脓性关节炎：症状明显，周围软
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 农业保险代购合同范例
- 交货期限合同范本
- 乌龟引种合同范例
- 磷对棉花生理特性和产量品质的影响
- 2025年热反射玻璃(非采暖区用)项目发展计划
- 基于基因组和重测序的大银鱼群体遗传多样性及环境适应性研究
- 乡镇房子门面出售合同范例
- 假期出游合同范例
- 共同投资经营合同范例
- 黄羽肉鸡生长与繁殖拮抗性状基因组选择优化方案的模拟研究
- 四年级数学思维训练社团活动(素质拓展)电子教案
- 金属切削过程中的变形 revised课件
- 蒙古族文化课件
- 简明烧伤健康量表
- 传染病布氏菌病 课件
- 商业广告设计课件
- 教会行政管理学课程教案
- SJG 44-2018 深圳市公共建筑节能设计规范-高清现行
- 2022年高考（全国甲卷）语文仿真模拟卷【含答案】
- _重大事故后果分析（精）
- 水泥搅拌桩施工监理质量控制要点
评论
0/150
提交评论