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文档简介
1、医疗保障局关于2021年度工作总结范本医疗保障局关于2021年度工作总结范本柯城区医疗保障局于xxxx年x月xx日正式挂牌成立,负责全区约xx万城乡居民、x万城镇职工的根本医疗保险和生育保险的参保、征缴、待遇核发工作,医保基金的拨付和监管工作,以及医疗救助、药械集中采购和监管、药品和医疗服务价格管理等相关工作。一、推进医保服务上新台阶全年经办医保业务x万余人次,日均办件超xxx件。一是参保扩面。按照人人享有医疗保障的新要求,持续深化全民参保登记成果运用,实施精准扩面。xxxx年我区户籍人口根本医疗保险参保率为xx.x%。二是精准扶贫。落实好困难群体的精准扶贫工作,医疗救助政策落实率到达xxx%
2、,符合条件困难群众赞助参保率到达xxx%。三是实现学生医保年度平稳过渡。为处理我区学生医保年度与全市不一致,容易产生待遇空白和重复问题,经多方沟通协调,明确缴费标准和待遇保障,学生医保从xxxx年x月x日开始由学年年度过渡为自然年度。医疗保障局关于2021年度工作总结范本二、增进医保社会民生福祉一是减费降税。对制造业、交通运输业、建筑业等行业企业实施阶段性降低医保缴费,减免xxx家企业x、x月份的单位部分缴费金额根本医疗约xxx万元、生育约xx万元。降低个体工商和和灵活就业人员缴费基数,月减征额约xx万元。二是启用送药上山进岛便民服务点。成立xxxx村、xx镇xx村、xx乡xx村、xx乡五十都
3、村x个便民服务点,通过村卫生室工作人员、家庭医生和乡、村干部收集群众购药信息,着力处理山区及偏僻地区群众购药远、购药难、购药贵问题。三是落实慢性病门诊政策。为方便慢性病病人配药,提高医保待遇,xxxx年x月x日起正式实施慢性病门诊保障政策,高血压、糖尿病等xx种疾病纳入慢病门诊保障,提高了医保报销待遇、延长门诊处方时限、开通定点药店配药刷卡报销。三、深化医保最多跑一次改革一是推进重生儿一件事。结合我区为主城区,年重生儿数量多,群众办事难办证烦的实际情况,主动领衔,协调对接公安、银行、医院等多单位部门,创新五个一全链条服务,实现出生医学证明办理、户口登记、医保参保、报销、预防接种证、婴幼儿保健册
4、等xx件事一站通办、x本证一次联办,从原来跑x个部门减为一次都不跑、提交xx样材料填x张表减为x样材料x张表、办结由x天减为x小时内。二是创新三全模式推动医保精准扶贫。通过平台实时获取数据、再造业务流程、整合服务环节、压缩办理时间,实现困难群众参保全覆盖、待遇全到位、政策全落地,推动参保零跑腿零材料零负担,待遇支付办理时限从x个月缩减为即时办理,同时构建根本医保保根本、大病保险抗危险、补充商业保险广覆盖、医疗救助兜住底的四道保障新格局,有效防止困难群众因病致贫、因病返贫。该模式已覆盖全区范围内xxxxx余名困难群众,实现扶贫领域医保服务一个都不少、享受医保扶贫改革红利一次都不跑,有效提升了困难
5、群众的获得感和幸福感。三是实现医疗补助报销一站式结算。将根本医疗、大病保险、医疗救助、抚恤优待对象医疗补助、精神病人免费服药补助等各类补助救助一并纳入医保报销系统中,对符合补助、救助参保人员,在医院出院结账时就可直接通过刷卡结算,不但免除了患者垫付现金的麻烦,还实现享受补助救助零跑腿。四、强化医保基金监管我区推进医疗保障基金监管三年行动方案,强化定点医药机构协议管理,加强经办机构内部危险防控,深化总额控制下的以DRGs点数付费管理为主的支付形式改革,对定点医疗机构住院基金支出加强监控,有效控制了医保基金的不合理支出。xxxx年共巡查医药机构xxx家次,其中定点零售药店检查与回头看实现全覆盖,根
6、本杜绝了除了药械与保健滋补品以外的物品销售情况。查处违反协议管理规定的医药机构xx家,约谈x家,追回违规基金xx万元,核查欺诈骗保参保人员x人,移交公安x人次,追回违规骗保基金x万余元。外伤调查做到应查尽查,调查外伤案件xxxx人次,发现不符合医疗支付xxx人次,累计拒付医疗费用达xxxx万元。五、落实全面从严治党责任局领导班子高度重视干部队伍自身建立,坚持不懈地进展反腐倡廉教育和党性党风党纪教育。结合不忘初心、牢记使命主题教育,学党章党规,找差距、抓落实。开展医保教育警示月活动,通过召开警示教育大会、观看警示教育宣传片、组织现场警示教育活动、一把手讲廉政党课、组织廉政知识测试、签订党风廉政建立责任书和廉洁自律承诺书等形式,提高全局党员干部遵纪守法、廉洁自
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