实用阴阳行理论

1、中医学基础中医学基础l中医学中医学的哲学的哲学基础基础阴 阳 五 行中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点第二章第二章 阴阳五行阴阳五行 阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说木木水水火火土土金金关键性问题关键性问题 阴阳的概念阴阳的概念 阴阳学说的内容阴阳学说的内容 阴阳学说在中医学中的应用阴阳学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗）（生理、病理、诊断、治疗）一、阴阳的基本概念和起源一、阴阳的基本概念和起源 何为阴阳？（阴阳的概念）何为阴阳？（阴阳的概念） 最初的含义是指阳光的向背而言最初的含义是指阳光的向背而言 朝向日光则光明、温暖-阳 被向日光则黑暗、寒冷-阴阴阴阳阳阴阳概念的起源阴

2、阳概念的起源远古时期远古时期伏羲氏创造伏羲氏创造“- -” “”两个抽象的符号两个抽象的符号“- -” 为阴爻，表示阴为阴爻，表示阴“” 为阳爻，表示阳为阳爻，表示阳u伏羲氏所作之阴阳八卦，是他从世界的整体性的认识中抽象出伏羲氏所作之阴阳八卦，是他从世界的整体性的认识中抽象出来的一种系统模型来的一种系统模型u体现了宇宙和宇宙各个层次上的万事万物作为一个整体的变化体现了宇宙和宇宙各个层次上的万事万物作为一个整体的变化规律规律阴阳二气交感而生成种种无形的气，并进而生成有形的万物阴阳二气交感而生成种种无形的气，并进而生成有形的万物。“一阴一阳谓之道一阴一阳谓之道”标志着阴阳学说的形成。标志着阴阳学说

3、的形成。 阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。（阴阳是有特定属性的一分为二）（阴阳是有特定属性的一分为二）事物阴阳属性的两事物阴阳属性的两类特定的相反趋向类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等寒凉、向内、凝聚、闭合等阳阳天天日日昼昼热热明明生生雄雄清清上上外外阴阴地地月月夜夜寒寒暗暗死死雌雌浊浊下下内内阴阳，是事物普遍存在的相互关联、相互对立的两种属性，阴阳，是事物普遍存在的相互

4、关联、相互对立的两种属性，即含有对立统一的概念。即含有对立统一的概念。阴阳的相对性：阴阳的相对性：素问素问：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”阴阳的普遍性：阴阳的普遍性：素问素问：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”阴阳学说阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐述事物的发生、发展和变化规律的古代哲学理论述事物的发生

5、、发展和变化规律的古代哲学理论二、阴阳属性的特征与归类二、阴阳属性的特征与归类阴阳的关联性：阴阳的关联性：用阴阳属性来分析和概括的事物必须是相互关联的用阴阳属性来分析和概括的事物必须是相互关联的事物和现象，必须在同一个范畴或统一层次当中。事物和现象，必须在同一个范畴或统一层次当中。 17001700年德国数学家莱布尼茨受阴阳八卦图的启示发明了二进制年德国数学家莱布尼茨受阴阳八卦图的启示发明了二进制二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容v交合感应交合感应v对立制约对立制约v互根互用互根互用v消长消长平衡平衡 v相互转化相互转化(一一) 阴阳交合感应阴阳交合感应阴阳二气在运动中相互感应而交合

6、，亦即相互发生作阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用的过程。用的过程。阴阳交感是万物生成和变化的肇基，是万物运动发展阴阳交感是万物生成和变化的肇基，是万物运动发展的原动力。的原动力。(二二) 阴阳对立制约阴阳对立制约“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳。” 类经附翼类经附翼对立对立即统一体中阴阳两个方面的属性相反。即统一体中阴阳两个方面的属性相反。 制约制约阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。 最终对立与制约达到动态平衡。最终对立与制约达到动态平衡。(三三) 阴阳互根互用阴阳互根互用互根互根阴阳相互依存、互为根本。

7、双方各以对方阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。为自己存在的前提。 互用互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也” “孤阴不生，独阳不长孤阴不生，独阳不长”。(四四)阴阳消长平衡阴阳消长平衡 相互对立的阴阳两方面不是处于静止的相互对立的阴阳两方面不是处于静止的状态，而是处于运动变化之中，阴阳之间的状态，而是处于运动变化之中，阴阳之间的比例不是一成不变的，而是不断地消长变化比例不是一成不变的，而是不

8、断地消长变化着的。着的。 “阴长阳消，阳长阴消阴长阳消，阳长阴消”(五五)阴阳相互转化阴阳相互转化 阴阳双方在一定条件下可以向其对立方所处阴阳双方在一定条件下可以向其对立方所处的地位发生转化。的地位发生转化。内在因素：互根互用是转化的内在根据。内在因素：互根互用是转化的内在根据。 消长平衡是转化得以发生的前提。消长平衡是转化得以发生的前提。条件：事物发展变化的物极阶段，即条件：事物发展变化的物极阶段，即“物极必反物极必反” “重阴必阳，重阳必阴。重阴必阳，重阳必阴。” 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用v说明人体的组织结构说明人体的组织结构 v概括人体的生理功能概括人体的

9、生理功能 v阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 v用于疾病的诊断用于疾病的诊断v用于疾病的防治用于疾病的防治（一）说明人体组织结构（一）说明人体组织结构阳阳上上部部体体表表背背部部外外侧侧心心肺肺气气卫卫气气心心阳阳阴阴下下部部内内脏脏腹腹部部内内侧侧肝肝肾肾血血营营气气心心阴阴“人生有形，不离阴阳人生有形，不离阴阳” 人体是一个充满阴阳对立统一的有机整体人体是一个充满阴阳对立统一的有机整体（二）说明人体生理功能（二）说明人体生理功能“阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治”“生之本，本于阴阳生之本，本于阴阳”人体的正常生命活动，是阴阳两个方面人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的

10、协调关系的结果。保持着对立统一的协调关系的结果。（三）说明人体病理变化（三）说明人体病理变化阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一阴阳失调是一切疾病发生的基本原理之一阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴阴虚

11、（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴（四）用于疾病诊断（四）用于疾病诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。” - 素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论统领八纲：统领八纲：表、实、热表、实、热-阳阳里、虚、寒里、虚、寒-阴阴（五）指导临床治疗（五）指导临床治疗 恢复阴阳协调平衡，促使阴平阳秘是治疗恢复阴阳协调平衡，促使阴平阳秘是治疗疾病的根本原则疾病的根本原则阴阳偏胜：阴阳偏胜：- - “寒者热之、热者寒之寒者热之、热者寒之”阴阳偏衰：阴阳偏衰：- - “壮水之主，以制阳光；壮水之主，以制阳光； 益火之源，以消阴翳。益火之源，以消阴翳。”调调整整阴阴阳

12、阳阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性方药）伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足分析药物性能阴阳属性分析药物性能阴阳属性四气：四气：温、热温、热-属阳属阳 寒、凉寒、凉 -属阴属阴五

13、味：五味：辛、甘、（淡）辛、甘、（淡）-属阳属阳 酸、苦、咸酸、苦、咸-属阴属阴升降沉浮：升降沉浮：升、浮升、浮 -属阳属阳 沉、降沉、降-属阴属阴关键性问题关键性问题 五行五行的基本概念、特性的基本概念、特性 五行五行学说的内容（相生、相克、母子相及）学说的内容（相生、相克、母子相及） 五行五行学说在中医学中的应用学说在中医学中的应用 （生理、病理、诊断、治疗）（生理、病理、诊断、治疗）（一）五行的基本概念（一）五行的基本概念“五五” ：指木、火、土、金、水五种物质指木、火、土、金、水五种物质“行行” ：指这五种物质的运动和变化指这五种物质的运动和变化五行学说：五行学说：以木、火、土、金、水

14、五种物质的以木、火、土、金、水五种物质的特性及其特性及其“相生相生”、“相克相克”规律来认识世界规律来认识世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。“天生五材，民并用之，废一不可。天生五材，民并用之，废一不可。” 左传左传“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生也，是之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。为人用。” 尚书尚书（二）五行的特性及归类（二）五行的特性及归类 五行的特性五行的特性l木曰曲直木曰曲直引申为凡具有引申为凡具有生长、升发、条达、生长、升发、条达、舒畅舒畅等性质或作用的事物

15、，均归属于木；等性质或作用的事物，均归属于木； l火曰炎上火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；质或作用的事物，均归属于火；土爰稼穑土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；性质或作用的事物，均归属于土；金曰从革金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；性质或作用的事物，均归属于金；水曰润下水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。u五行

16、学说以天人相应理论为指导思想，把自然界五行学说以天人相应理论为指导思想，把自然界和人体复杂的事物和现象按五行属性进行归类，形和人体复杂的事物和现象按五行属性进行归类，形成了五大系统成了五大系统u五行归类方法主要有取象类比法和推演络绎法五行归类方法主要有取象类比法和推演络绎法事物五行的归类事物五行的归类 自自 然然 界界五五行行人人 体体五五味味五五色色五五化化五五气气五五方方五五季季五五脏脏五五腑腑五五官官五五体体五五志志五五声声五五变变酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒呼呼握握苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小小 肠肠舌舌脉脉喜喜笑笑忧忧甘甘黄黄化化湿湿中中长长夏夏土土脾脾胃胃

17、口口肌肌思思歌歌哕哕辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大大肠肠鼻鼻皮皮悲悲哭哭咳咳咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀膀胱胱耳耳骨骨恐恐呻呻栗栗事物属性的五行分类表事物属性的五行分类表。二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行关系之正常（一）五行关系之正常相生、相克及生克制化相生、相克及生克制化生我，我生；生我，我生； 克我，我克克我，我克 相生相生 生我生我-生我者为母生我者为母 我生我生-我生者为子我生者为子 相克相克 我克我克-为我为我所胜所胜 克我克我-为我为我所不胜所不胜盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而盖造化之机，不可无生，亦不可无制。无生则发育

18、无由，无制则亢而为害。为害。类经图翼类经图翼相乘：五行中的某一行对被克的一行克制太过相乘：五行中的某一行对被克的一行克制太过相侮：相侮：五行中的某一行对原来五行中的某一行对原来“克我克我 ” “一行一行”的反向克制的反向克制木木土土水水火火金金（二）五行关系之异常（二）五行关系之异常相乘、相侮及母子相及相乘、相侮及母子相及金金木木土土所不胜所不胜所胜所胜不及不及气气不不及及气气有有余余太过太过侮所不胜侮所不胜（木旺（木旺侮侮金）金）制己所胜制己所胜（木旺（木旺乘乘土）土）己所不胜侮而乘己所不胜侮而乘之（木虚金之（木虚金乘乘）己所胜轻而侮之己所胜轻而侮之（木虚土（木虚土侮侮）以木为例图示如下以木

19、为例图示如下 源源于于五五行行的的中中国国结结（一）说明五脏的生理功能及其相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系将人体脏腑及相关的组织结构，归于五行，形成将人体脏腑及相关的组织结构，归于五行，形成五大生理系统五大生理系统u将自然界与五脏生理系统联系起来，体现了人将自然界与五脏生理系统联系起来，体现了人与自然的统一性与自然的统一性u以五行的特性来说明五脏的生理功能以五行的特性来说明五脏的生理功能u五脏之间相互资生、相互制约，维持协调平衡五脏之间相互资生、相互制约，维持协调平衡三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响母子相传母子相传母病及子母病及子肾病肾病肝病肝病 脾病脾病心病心病子病及母子病及母木乘土木乘土土侮木土侮木母病及母病及子子子病及母子病及母金乘木金乘木木侮金木侮金相乘相乘肝（旺）肝（旺）脾（虚）脾（虚）我克我克肝旺乘脾肝旺乘脾克我克我脾虚肝乘脾虚肝乘相侮相侮肺（虚）肺（虚）肝（旺）肝（旺）克我克我肝旺侮肺肝旺侮肺我克我克肺虚肝