培训资料--vsd负压封闭引流术后护理ppt课件

1、VSD负压封锁引流术后护理 陈蕾陈蕾VSD 负压封锁引流技术 维斯第简称VSD，即一次性负压闭式引流，由武汉维斯第医用科技消费，是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料VSD辅料，俗称“人工皮来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进展封锁，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，经过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。传统采用的引流方法，其引流效果不称心，维持时间短，容易引起引流管堵塞和发生感染。而运用VSD负压引流安装，创口分泌物随即被高负压及时吸到引流瓶内，能继续彻底地引流出全创面的分泌物且不易堵塞管腔，坚持引流通畅，从而减少分泌物对创面的刺激，破

2、坏细菌生长的环境，又能促进部分的血液循环，剧烈的刺激安康的肉芽组织生长，有利于伤口的早期愈合或为植皮提供良好的部分条件。 资料：用VSD资料+半透膜+三通接纳+负压吸引器进展负压吸引的技术。 运用方法 1彻底清创或去除皮肤感染组织。2将VSD负压敷料按创面大小修剪并贴附于创面并缝合。3用无菌纱布擦净周围皮肤，运用生物半透性薄膜封锁整个创面和VSD敷料。4负压吸引，衔接VSD敷料的硅胶管，另一端经过一个三通管与中心负压吸引安装衔接，调理最正确负压吸引形状坚持负压恒定-100300mmHgVSD敷料以及薄膜明显塌陷，阐明密封较好，负压效果称心。5继续负压吸引721天，察看创面有大量新颖的肉芽组织生

3、成，可行游离植皮或皮瓣移植肠瘘 定义：是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，呵斥肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丧失、营养不良和器官功能妨碍等一系列病理生理改动。分类 1.高流量瘘：每天排出的消化液500ml 2.中流量瘘：每天排出的消化液200ml500ml 3.低流量瘘：每天排出的消化液200ml【特点】 1可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全方位的自动引流提供了动力。 2生物半透膜的封锁，隔绝了创面与外环境接触的感染时机。 3全方位的引流，是将传统的点状或部分引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出液，及时排除

4、体外。 【VSD的指征】 1重软组织挫裂伤及软组织缺损； 2大的血肿或积液； 3 骨筋膜室综合征； 4开放性骨折能够或合并感染者； 5 关节腔感染需切开引流者； 6急慢性骨髓炎需开窗引流者； 7体表脓肿和化脓性感染； 8手术后切口感染。 9植皮术后的植皮区； 10溃疡、褥疮。 NoImage术后护理三大要点 负压：能否正常 封锁：能否良好 引流：能否通畅术后护理四大察看 负压源的压力能否在规定范围中 VSD 敷料能否塌陷 引流管 能否被压迫、折叠、堵塞 引流液的多少、颜色、性状【护理措施】 1.防止维斯第【vsd】敷料的引流管压迫，折叠，因此阻断负压源。2.定时改换一次性灭菌引流瓶，在改换时需

5、严厉无菌操作，运用血管钳夹住引流管，封锁负压源，防止引流管内的液体回流到维斯第敷料内，防止引起逆行感染。3.察看伤口渗出的地方的皮肤，如有破损可涂氧化锌软膏。 亲密察看患者生命体征、认识的变化，准确记录出入量，留意坚持水电解质平衡。 疼痛的护理：患者疼痛明显，在对患者护理察看中要评诂疼痛时间、性质，予以适当调整体位，分散留意力，指点处理的方法，必要时给予镇痛剂，以保证足够的休憩及睡眠。 进展疾病安康宣教，为患者引见VSD治疗技术的目的及本卷须知，根据病情指点患者进食富含高蛋白质，高维生素类饮食从而促进创面早日愈合。 察看要点: 1负压源的压力能否维持在125mmHg450mmHg(0.017M

6、pa0.060Mpa) 2维斯第敷料能否塌陷：防止按压维斯第敷料，否那么吸附的液体被挤压到周围皮肤上，并使S&N生物半透膜黏贴不牢而漏气。 【3】亲密察看一次性无菌吸引液的量,颜色和性状，并准确记录。察看要点 4.察看一次性无菌吸引安装能否，保证引流通畅，察看引流管管型能否存在。 5.严密察看创面周围部分变化，包括皮瓣的色泽，温度，肿胀程度，毛细血管返流等，如发现皮瓣周围皮肤颜色变暗，应立刻报告医生及时处置。察看要点 6. 为保证人工皮有效负压吸引以及皮瓣的血液循环，运用垫枕使创面处于悬空位，勿受压，同时留意将引流管出口处于低位，勿受压打折。 7.营养支持：负压吸引引出的引流物中含有大

7、量蛋白，为防止集体出现负氮平衡，我们鼓励其进食高热量，高蛋白，富含维生素的食物，必要时静脉营养加强支持治疗。安康指点 1 加强对患者活动时引流管维护措施的指点，预防脱管。 2 鼓励患者进食高蛋白 高热量 富含维生素的食物防止机体出现负氮平衡。 3 告知患者维持创面生物半透膜密闭覆盖的重要性。如创面敷料卷曲，零落，不能维持有效负压，及时告知医护人员给予改换。负压维持时间 一次负压密封引流可维持有效引流57天，普通在7天后拔出或改换，对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部、足部时间应在714天。特殊情况处置 VSD敷料干结变硬，如前48小时变硬可以从引流管内缓慢注入生理盐水，浸泡VSD敷料使其重新变软。如48小时后变硬，引流管中已无引流仍继续活动，那