耳穴压籽临床运用

1、a1耳穴压籽临床运用耳穴压籽临床运用a2主要内容主要内容1、概念（作用机理）、概念（作用机理）2、取穴要点、取穴要点 选穴原则选穴原则3、耳廓的表面解剖、耳廓的表面解剖4、临床常用耳穴的定位及作用、临床常用耳穴的定位及作用5、耳穴压籽的临床运用、耳穴压籽的临床运用6、操作流程、操作流程a3耳穴疗法种类耳穴疗法种类 毫针毫针 埋针埋针 艾灸艾灸 放血放血 按摩按摩 压籽压籽 耳穴注射耳穴注射 贴膏贴膏 磁疗等磁疗等a4概念概念 耳穴压籽耳穴压籽 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔子，王不留为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔子，王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为行籽等，附

2、在耳穴部位，以小块胶布固定，称为“耳穴压耳穴压籽籽” 本法适用于老年、儿童、及惧痛的患者，本法能起到持续本法适用于老年、儿童、及惧痛的患者，本法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压以加强刺激，刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压以加强刺激，属于中医学中的重要组成部分属于中医学中的重要组成部分 常用的材料有：常用的材料有： 莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利水作用。莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利水作用。a5耳穴压籽的作用原理（一）中医学机理（一）中医学机理1、耳与脏腑的关系密切、耳与脏腑的关系密切 灵枢灵枢脉度脉度：“肾气通于耳，肾和则耳肾气通于耳，肾和

3、则耳能闻五音矣能闻五音矣” 千金方千金方：“心气通于舌，非窍也，其心气通于舌，非窍也，其通于翘者，寄见于儿，荣华与耳。通于翘者，寄见于儿，荣华与耳。” 肾为耳窍之主、心为耳窍之客。肾为耳窍之主、心为耳窍之客。a62、耳与经络的关系 灵枢口问篇：“耳为宗脉之所聚。”耳为全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。a7（二）现在医学机理1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身组织器官通过神经和体液综合调节实现，特点是双向调节作用。2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联

4、系。a8取穴要点 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛，变形，变色，结节，电阻低等。这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”。a9应用的原则1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”2、按循经辨证选穴：如偏头痛属足少阳胆经循行部位，选“胆”3、按脏腑辨证选穴：脱发、遗精选“肾”4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌”5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静，镇痛的作用，可治疗失眠，痛经等病。a10耳廓的表面解剖 耳廓 耳轮结节 耳轮脚 耳轮尾 对耳轮 对耳轮体 对耳轮上脚 耳屏 对耳屏 a11耳廓的表面解剖 三角窝 耳舟 屏上切迹 屏间切迹 轮屏切迹 耳甲 耳

5、甲艇 耳甲腔 耳垂a12耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿 与上肢对应的穴位 与下肢相应的穴位 与躯干对应的穴位 与腹腔相应的穴位 与头面对应的穴位 与胸腔相应的穴位 与消化道相应的穴位a134、耳廓分布 耳轮12区 耳舟6区 对耳轮13区 三角窝5区 耳屏4区 对耳屏4区 耳甲8区 耳垂9区 耳背5区a14临床常用耳穴的定位及作用 穴名 耳尖 定位在耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区的交界处。 主治发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠a15临床常用耳穴的定位及作用 穴名神门 定位在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区 主治失眠、多梦、各种痛

6、症、咳嗽、哮喘、眩晕、高血压、过敏性疾病，戒断综合症。a16临床常用耳穴的定位及作用 穴名胃 定位在耳廓脚消失处，即耳甲4区 主治胃炎，胃溃疡，失眠，压痛，消化不良，恶心呕吐。a17临床常用耳穴的定位及作用 穴名心 定位在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲15区。 主治心动过速，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔仲，失眠，健忘。a18临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用 穴名内分泌 定位屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲18区。 主治痛经，月经不调，更年期综合症，痤疮，间日疟，糖尿病。a19临床常用耳穴的定位及作用 耳穴穴位 穴名耳背沟（降压沟） 定位在对耳轮沟和对耳

7、轮上、下脚沟处。 主治高血压病，皮肤瘙痒。a20归纳耳针的临床应用要点 在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等。这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。如胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现明显的压痛敏感点。a21归纳耳针的临床应用要点 在治疗方面的应用，适应范围 （1）各种疼痛性病症 （2）各种炎症性病痛 （3）功能紊乱性病症 （4）过敏与变态反应性疾病 （5）内分泌代谢性疾病 （6）传染病 （7）用于手术麻醉 （8）预防感冒，晕车，晕船，治疗输液反应，还可用戒烟，戒毒

8、等。a22常见病症应用 （一）不寐不寐 神门：三角窝内，对耳轮上下分叉处稍上方 心：耳甲腔正中凹陷处 交感：耳轮下脚的末端与耳轮交界处 皮质下：对耳屏内侧面 枕：对耳屏外侧面的后下方 脑干：在轮屏切迹处 神经衰弱点（垂前）：耳垂4区中央a23辨证配穴 心脾两虚：脾，小肠 肝郁气滞：肝，三焦 心虚胆怯：交感，胆 心肾不齐：肝，肾 胃失和降：交感，胃，脾a24常见病症应用 （二）便秘便秘 大肠：耳轮脚上方的内1/3处 直肠：与大肠同水平的耳轮处 交感：对耳轮下脚内1/3的内上方 三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线中点a25常见病症应用 （二）便秘（二）便秘 脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与轮屏

9、脾：耳甲腔外上方，耳轮脚消失处与轮屏切迹连线中点切迹连线中点 皮质下：对耳屏内侧面皮质下：对耳屏内侧面 肺：心区的上、下方肺：心区的上、下方 腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘腹：腰骶椎内侧缘、近耳腔缘 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米厘米处a26常见病症应用 （三）痛经痛经 子宫：在三角窝钱1/3的凹陷处。 内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5里面处 卵巢：屏间切迹外缘与对耳屏内侧缘之间a27常见病症应用 （三）痛经痛经 缘中（脑点）：对耳屏外上方上缘中点 肾：对耳轮上下脚分叉处下方 肝：耳甲艇下方 神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方a28操作流程 护理目

10、标 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，通过疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防病治病的目的。a29护理评估工作 1、当前主要症状，临床表现及既往史 2、耳针部位的皮肤情况 3、对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍 4、女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠 5、心理状况a30准备工作 操作者操作者：仪表整洁，态度和蔼，吸收，戴口罩物品及环境物品及环境：治疗盘，针盒（王不留行籽，莱菔子）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、弯盘、探棒、快速手消毒液、环境清洁安静、室温适宜。患者患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，取舒适体位。a31定穴消毒 操作者一手持耳轮后上方，

11、另一手持探棒自上而下的在选区内寻找敏感点，或按医嘱正确取穴。消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前到后。a32埋豆法 用莱菔子、王不留行籽等，将其贴于0.5 x 0.5小方块胶布中央，服帖于耳穴上，并予适当按压。 每天可自行按压数次，3-5天更换一次。a33 询问患者感觉，是否晕针，有无疼痛感或其他不适。嘱患者每日自行按压3-5次 埋豆这一般无不适感。a34注意事项1、 患有严重器质 性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、 高血压者不宜强刺激 2、 耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理4、对扭伤和有肢体障碍的患者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患处，有助于提高疗效。 3、严格无菌操作，预防感染，起针后如针孔发红，应及时处理a35注意事项告知患者在针刺及留针期间，患者感到热、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为“得气”对疲乏、饥饿及年老弱者最好取平卧位，进针手法轻，留针时间要短留针期间，每隔4小时左右用手指按压埋针处，进行压迫刺激，以加强疗效