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文档简介

1、精品word温病学名词解释1.温病学:是争辩温病发生进展规律及其预防诊治方;2.温病:是外感温邪引起的以发热为主症,具有热象;3.温邪:外邪中具有温热性质的一类病邪;4.热象:热的性质形于外的征象;5.天受:指通过空气传播;6.传染:指通过与患者的直接接触而感染;7.逆传:相对顺传而言,即不按一般规律传变,而是;急骤,来势凶狠,病情危重,预后较差;8.新感:感受邪气当时发病名词解释1.温病学:是争辩温病发生进展规律及其预防诊治方法的一门临床学科。2.温病:是外感温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴的一类急性外感热病的总称。3.温邪:外邪中具有温热性质的一类病邪。包括风热病邪、暑热病

2、邪、湿热病邪、燥热病邪以及温热病邪等。4.热象:热的性质形于外的征象。如面红、目赤、舌红、苔黄、脉数、口渴、尿黄。5.天受:指通过空气传播。6.传染:指通过与患者的直接接触而感染。7.逆传:相对顺传而言,即不按一般规律传变,而是急剧内陷生变。如由肺内陷心包或由卫内陷营血。特点是发病急骤,来势凶狠,病情危重,预后较差。8.新感:感受邪气当时发病,病发于表。特点是符合由表及里,由浅入深的传变趋势,病情轻,病程短,易愈。9.伏气:感受邪气当时不病,邪伏体内,过时而发,发病于里。特点是由内外透,亦可里而再里传变。病情重,病程长,难于速已。10.温疫:指感受疫疠病邪引起的,具有猛烈传染性和流行性的一类急

3、性外感热病的总称。11.温毒:一指病因,即温毒病邪,具有蕴结壅滞,攻窜流走的致病特点;一指病名,由温毒病邪引起的,具有温病的共性,还表现为局部红、肿、苦痛、溃烂或斑疹的一类外感热病。12.升散疏泄:指向上、向外导致人体腠理疏松、津液外泄。13.逆传心包:是证的概念,即肺卫之邪不解,患者突然消灭神昏谵语或昏聩不语,舌蹇舌绛,四肢厥冷的病证。14.燥干清窍:即燥热病邪化火上炎,干犯头面清窍而致清窍不利的病证。表现为目赤,咽痛,龈肿,耳鸣等病症。15.疫气:是一种物质性的致病因子,是微生物的雏形,是温一病的主要致病因素。16.上受:邪从口鼻而入即为上受。17.透营转气:治法概念,清泻营热的药物中,参

4、加清轻透泄之品,如银花、连翘、竹叶使营分邪热出气分而解阴。18.水不涵木:虚不能滋养肝脉。19.瘛瘲:手指关节僵硬,屈伸不利。20.心中憺憺大动:指振动而有空虚貌,因阴液亏损所致。21.顺传:温病由上焦传中焦,由手太阴传足阳明为顺传。特点是温邪以脏传腑,正气逐邪外出,病情趋于缓解,预后较好。22.寒起热伏: 温病中发热恶寒此起彼伏,是邪留三焦的热形。23.日晡潮热:日晡即日晡时,古代计时单位,相当于十二地支计时的申时和酉时之间,及北京时间下午3-5时。潮热即发热如潮水般定时涨落。每到下午3时发高烧,5时退烧。为阳明腑实,多伴有腹部胀满苦痛,大便秘结。24.身热不扬:身热稽留而热象不显。扬者,显

5、扬、张扬之意。以手扪皮肤,始不觉热,甚那么觉凉,久那么渐觉体温上升,为湿中蕴热,热为湿遏之征象,见于湿温初起,邪遏卫气。25.夜热早凉:入夜低热,天明热退身凉而无汗。提示温病后期,余邪留伏阴分。26.战汗:急性热病过程中,突然恶寒战栗,继之全身汗出,谓之战汗,为邪正交争之象。27.昏聩:深度昏迷,昏睡不语,意识完全丧失。28.昏蒙:神志昏糊,意识朦胧,间或谵语。29.昏狂:神志躁扰,意识狂乱,如狂发狂。30.斑:为阳明胃热未得准时清解,内迫营血,从肌肉而出。形态为点大成片,平摊于皮肤之上,扪之不碍手,压之不退色,消退后不脱皮屑。31.疹:为太阴风热走窜血络,从肌肤而出。形态为点小呈粟米状,高出

6、皮肤,扪之碍手压之退色,消退后脱糠屑。32.挟斑带疹:治疗以凉血化斑为主,佐以清营透疹。33.凉血散血:凉解血分热毒,活络散瘀的治法。34.分消走泄:通过宣展气机,泄化痰湿以分清三焦气分湿热的一种治法。35.风温:指由风热病邪引起,初起见肺卫表热证的一种急性外感热病。36.春温:是感受春季温热病邪引起的初起即见里热证的一种急性外感热病。37.暑温:是由暑热病邪引起的,初起热在阳明而见阳明气分热盛证的一种急性外感热病。38.秋燥:是由燥热病邪引起的,初起邪在肺卫见津液枯燥的一种急性外感热病。39.湿温:是由湿热病邪引起的以中焦脾胃为病变中心的一种外感热病。40.暑湿:是感受夏季暑热兼湿邪为患,初

7、起以邪遏肺卫或邪干胃肠为特征的一种急性外感热病。41.伏暑:是发于秋冬季节临床却具暑湿或暑热内蕴见证的一种急性外感热病。42.大头瘟:是感受风热时毒引起的,以头面部焮赤肿痛为特征的一种温毒疾患。43.烂喉痧:是感受温热时毒所致,以咽喉肿痛糜烂,肌肤丹沙密布为特征的急性外感热病。44.暑瘵:暑热毒邪壅积于肺,损伤肺络,突然咳嗽、咯血的病证。因其病症如痨瘵,故称暑瘵45.湿温三禁:指湿温初起的治法三禁,即禁汗、禁下、禁润。46.丹沙:丹者,红也;沙者,细小红疹。在皮肤发红的根底上消灭红色疹子。问答题:1. 为什么说下焦病“邪少虚多?答:下焦病证是温病的后期阶段,其病理根底是阴虚,病症特点为邪少虚多

8、。因温为阳邪,最喜伤阴,邪热久羁,势必损伤阴液;邪气大局部已去,留下阴虚,故说“邪少虚多。2.银翘散VS桑菊饮答:银翘散:芥穗、豆豉、薄荷解表透邪;牛蒡子、甘草、桔梗清宣肺气以止咳嗽;银花、连翘、竹叶辛凉以清表热;芦根生津止渴。用于风温初起,卫气郁阻,全身病症明显者。桑菊饮:桑叶、菊花、连翘,薄荷辛凉清透风热;桔梗、杏仁、甘草宣开肺气以止咳嗽,芦根生津止渴。用于但咳而全身病症不明显者。上二方均治风热表证,前者为“辛凉平剂,方中荆芥、豆豉透解表邪,银花、竹叶清透表热,解表清热作用 较胜;后者为“辛凉轻剂,方中杏仁开宣肺气,止咳作用为优。临床留意选择使用。3.麻杏石甘汤配伍之妙答:在于麻黄配石膏:

9、麻黄辛温入肺经,石膏辛寒入胃经,麻黄辛温而不行发汗,功在宣肺平喘;石膏不清胃热而泄肺热。4.风温气分证肺热发疹能否用麻杏石甘汤/黄连解毒汤?答:不行。麻杏石甘汤中麻黄辛散,石膏辛温,而斑疹治疗忌辛散,用后可致斑疹发散。不行。黄连解毒汤方药苦寒沉降,偏于中下焦,而肺热发疹属上焦病证。5.三宝如何选择答:安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都具有开窍醒神的作用,合成温病“三宝。安宫牛黄丸长于清热解毒,用于痰热较重者昏谵、躁扰。至宝丹长于化痰浊,用于痰浊较重者昏聩、苔黄腻。紫雪丹兼能熄风,用于昏迷兼动风者神昏、痉厥。6.春温热结肠腑兼小肠热盛,证见大便秘结、小便涓滴不畅,“二便不通,对大便不通予以攻下,干小便

10、不通并未利尿,只清热者何?答:大凡“二便不通先通大便腑实热结得去,小便自可通利,小便自可通利。该小便涓滴不畅乃津液亏损所致,断不行再利尿伤津,吴鞠通:“温病小便不利者,淡渗不行与也忌五苓八正辈即言此。7.桃核承气汤VS桃仁承气汤春温:营血分证治热与血结答:?温病条辨?中桃仁承气汤由?伤寒论?桃核承气汤加减而成,桃核承气汤方中桂枝性温,用于寒性蓄血;桃仁承气汤方中赤芍丹皮当归性寒,用于温性蓄血,两者自有区分。8.动风虚实鉴别:症、机、治、方春温热极生风实 阴虚内动虚证候 高热,头晕胀痛,四肢抽搐频繁有力,甚那么两目上视, 低热,手足心热甚于手足背,形瘦神倦,手指蠕 牙关紧闭,角弓反张。舌红苔黄,

11、脉弦数 动,甚那么瘛瘲,心中憺憺大动甚那么时时欲脱,舌干绛无苔,脉虚病机 里热亢盛,燔灼肝经,经脉拘挛 肝肾阴虚,水不涵木,肝脉失养,筋脉拘挛 治法 清热凉肝熄风 滋阴熄风方药 羚角钩藤汤 三甲复脉汤轻或大定风珠重9.暑温暑难过肾证VS春温阴虚火炽证答:暑难过肾证与春温“阴虚火炽证极为相像,皆为肾阴亏于下而心火亢于上。但前者肾水先亏,水不济火而心火亢,阴虚阳不入阴,以不得卧为主症,方以黄连阿胶汤之鸡子黄交通心肾引阳入阴而治不得卧;后者是因暑热余邪同时上助心火下劫肾水,暑热伤津那么以消渴不已为主症,方用连梅汤之乌梅,生地,麦冬酸甘化阴而治消渴。10.吴鞠通?温病条辨?攻下大法适应症及其成效1.调

12、味承气汤:用于热结腑实证通腑泄热攻下;2.宣白承气汤:用于风温肺热腑实证清热宣肺攻下;3.牛黄承气汤:用于风温热闭心包兼腑实证开窍攻下清心;4.增液承气汤:用于春温阴虚腑实证增液滋阴攻下;5.导赤承气汤:用于春温热结腑实兼小肠热盛攻下腑实,清泄小肠;6.桃仁承气汤:用于春温,热与血结通下逐瘀,破血逐瘀;7.新家黄龙汤:用于春温热结腑实兼气阴两虚益气养阴攻下;8.解毒承气汤:用于暑温热结腑实证清热解毒攻下。11.温燥VS凉燥温燥 凉燥病邪 燥热病邪 燥凉病邪病机 燥热袭表,邪袭肺卫,津液受损 燥凉袭肺证候 发热微恶风寒,头痛少汗,咳嗽少痰咽干鼻燥 发热轻而恶寒重,无汗,咳嗽痰稀,舌不红脉不数 口渴,苔薄白,右脉数大治法 辛凉甘润,轻透肺胃 宣肺达邪,化痰润燥方 桑杏汤 杏苏散12.秋燥初起邪袭肺卫证VS风温初起邪袭肺卫证秋燥初起邪袭肺卫证 风温初起邪袭肺卫证病邪 燥热病邪 风热病邪病机 燥热袭表,邪袭肺卫,津液受损 风温初起,风热袭表,肺卫失宣证候 发热微恶风寒,头痛少汗,咳

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