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文档简介

1、婴幼儿常见疾病的防治婴幼儿常见疾病的防治石家庄市妇幼保健院中医儿科石家庄市妇幼保健院中医儿科李李 楠楠v 幼儿常见病的种类和预防幼儿常见病的种类和预防v儿童保健重点防治的儿童保健重点防治的“小儿四病小儿四病”:维生素维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻。 一、一、常见呼吸道疾病及传染病(发热性疾病)常见呼吸道疾病及传染病(发热性疾病)v感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎 ;水痘、流行性腮腺炎、流行性脑;水痘、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、麻疹、疱疹性咽峡炎、手足口病等脊髓

2、膜炎、猩红热、麻疹、疱疹性咽峡炎、手足口病等二、二、常见消化系统疾病常见消化系统疾病v腹泻、便秘、偏食、厌食腹泻、便秘、偏食、厌食三、三、常见营养性疾病常见营养性疾病v营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 、维生素、维生素D缺乏性佝偻病、肥胖症缺乏性佝偻病、肥胖症 四、四、反复呼吸道感染反复呼吸道感染v1、小儿发热v2、小儿感冒v3、小儿惊风一、发热性疾病什么叫发热? 指病理性体温升高,是人体对于治病因子的一种全身性反应。 类型v稽留热v弛张热v间歇热v双峰热v双相热v波浪热v不规则热如何正确对待发热1、发热是“正邪交争”的表现2、发热不宜过高、时间过久3、发热应有正确的处理方法4、推荐的退热手段

3、:物理降温、中医手段、口服药物、肌注或静点药物5、区别对待,如高热惊厥患儿6、发热该捂还是该脱?(一)感冒(一)感冒v病因病因 由病毒引起的常见病。由病毒引起的常见病。v症状:症状:多数症状较轻,可有多数症状较轻,可有低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻低烧、鼻堵、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。涕、咳嗽等症状。v防治防治1、病初及时服中药及推拿治疗;、病初及时服中药及推拿治疗;2、体温在体温在38.5以上,应退烧,服退烧药要以上,应退烧,服退烧药要遵医嘱遵医嘱。3、发烧期间要卧床休息,多喝水;食物需要、发烧期间要卧床休息,多喝水;食物需要有营养,好消化;有营养,好消化;4、室内空气清新、湿润,室温适中。、室

4、内空气清新、湿润,室温适中。 v1、小儿发热 病因病理:中医认为小儿体质偏弱,抗邪能力较差,易为风寒外邪所侵,邪气侵袭体表,卫外之阳被郁而致发热;或因小儿先天不足,阴液亏损引起发热;或后天营养失调或久病伤阴;再有多由于外感误治或乳食内伤,造成肺胃壅实,郁而化热。症候分类治疗:1、外感风寒发热: 表现表现:发热,头痛,无汗,鼻塞,流涕,苔薄白,指纹红。 治法治法:发汗解表 选穴选穴:推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、揉外劳、推三关、拿风池、掐揉二扇门、揉迎香。 2、外感风热 表现:发热,微汗出, 口干,鼻流黄涕,苔薄黄,指纹红紫。 治法:清热解表 选穴:推攒竹、推坎宫、揉太阳、清天河水、清肺经

5、、清肝经、擦大椎、推六腑。v3、阴虚内热 表现:午后发热,手足心热,形瘦,盗汗,食欲减退,脉细数,舌红苔薄,指纹淡紫 选穴:补肾经、补肺经、清天河水、推脊、揉涌泉、按揉足三里、运内劳宫v4、肺胃实热 表现:高热,面红,气促,不思饮食,渴而引饮,舌红苔燥,指纹深紫 选穴:清肺经、清胃经、清大肠、揉板门、清天河水、推脊、揉涌泉、退六腑 二、小儿感冒v病因病理:中医认为,感冒的发生与气候变化和小儿正气的强弱有密切关系。现代医学认为普通感冒是由鼻病毒等引起的上呼吸道感染道感染,流感是由于感染了流感病毒所致的疾病。 主要表现:1、发热恶寒,鼻塞流涕,喷嚏等症为主,多兼咳嗽,可伴呕吐、腹泻或高热惊厥2、四

6、季均有,多见于春季,常因气候突然骤变而发病3、白细胞总数正常或减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,单核细胞增加 辨证论治:症候分类治疗:1、风寒感冒: 表现:发热轻恶寒重,无汗,头痛,肢体疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,喉痒,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧 治法:辛温解表 取穴:开天门300次,推坎宫300次,揉太阳300次,揉耳后高骨300次,揉迎香200次,推三关300次,揉肺俞5分钟 2、风热感冒: 表现:发热重,恶寒轻,恶风,有汗或无汗,头痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白,咽红,口渴而干。舌质红苔薄白或薄黄,脉浮数 治法:辛凉解表 取穴:清肺经300次,清肝经300次,揉掌小横纹

7、200次,开天门300次,推坎宫300次,揉太阳300次,清天河水100次,退六腑200次,擦肺俞2分钟 3、暑湿感冒 表现:高热无汗,或高热不退,或身热不扬,头痛,身重困倦,胸闷恶寒,食欲不振,或呕吐,腹泻,鼻塞,流涕,咳嗽。舌苔薄白或腻,质红,脉数 治法:清暑解表 取穴:清肺经300次,清肝经300次,清板门100次,推三关100次,退六腑300次,清天河水200次,揉肺俞5分钟 夹痰 表现:发热恶寒,头痛,肢体疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽较剧烈,咳嗽剧烈,咳声重浊,喉中痰鸣,舌苔白腻,脉滑数 治法:解表化痰 取穴:清肺经300次,清肝经300次,运内八卦100次,推膻中100次,擦肺俞2分

8、钟夹食 表现:发热恶寒,头痛,肢体疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,腹胀,不思乳食,或伴有呕吐,口中气秽,大便溏泻臭浊或秘结,舌苔垢腻或黄厚,脉滑治法:疏散表邪,佐以消导 取穴:清肺经300次,清肝经300次,揉掌小横纹200次,揉板门300次,运内八卦100次,退六腑200次,揉肺俞5分钟,摩腹100次,擦膻中100次 夹惊 表现:发热恶寒,头痛,肢体疼痛,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,惊惕惊叫,甚至惊厥。舌尖红,脉弦数 治法:疏风定惊 取穴:开天门300次,推坎宫300次,清肺经300次,清肝经300次,揉掌小横纹200次,捣小天心300次,摩囟门100次v3、小儿惊风 病因病理:急惊风主要是由于外感风

9、温时邪,突受惊吓,或乳食积滞、痰热内壅使得气机发生逆乱,脑窍闭塞所致 主要表现:1、急惊风发病突然、以抽搐伴神昏为特征的症候。 2、惊风多为其他疾病的病理表现,应对原发疾病积极诊疗。 症候分类治疗:1、感风邪 表现:发热,头痛,咳嗽,流涕咽红,烦躁,神昏惊厥,舌苔薄黄,脉浮数。 治法:疏风清热,熄风镇痉 取穴:捣小天心300次,开天门100次,推坎宫30次,揉太阳30次,揉高骨30次,拿风池10次,清肺经100次,清天河水300次,揉二马200次。 2、感受暑邪 表现:壮热多汗,头痛项强,恶心呕吐,烦躁昏睡,四肢抽搐,惊厥,舌苔黄腻,脉洪数。 治法:祛暑清热,开窍镇惊 取穴:捣小天心300次,

10、开天门200次,推坎宫30次,揉太阳30次,揉高骨30次,清肝经300次,清天河水100次,退六腑200次,揉板门500次。 3、感受疫邪气营两燔 表现:高热,烦躁,口渴,谵妄,神昏,惊厥,抽搐,苔黄燥,舌质深红,或绛,脉数有力。 治法:清热解毒,解毒息风 取穴:清天河水100次,退六腑200次,揉板门500次,捣小天心500次,开天门200次,摩囟门200次,推脊柱100次 4、湿热疫毒 表现:发病急骤,突然壮热,神志昏迷,烦躁谵妄,抽搐,惊厥,苔黄腻质红或红绛,脉数有力 治法:清热化湿,解毒熄风 取穴:清肝经300次,退六腑200次,捣小天心300次,开天门100次,摩囟门200次,揉板门

11、500次,掐人中10次。 5、痰热惊风 表现:纳呆,呕吐,腹痛,便秘,以及痰多等症,继而发热神呆,昏迷惊厥,喉间痰鸣,腹部胀满,呼吸急促,舌苔黄厚而腻,脉弦滑 治法:捣小天心300次,开天门100次,摩囟门200次,清天河水200次,退六腑200次,清肝经300次,揉板门300次,运八卦300次,揉足三里1分钟,补脾经300次,捏脊5遍 6、惊恐痉厥 表现:面色时青时赤频作惊惕,甚则惊厥,发热,大便色青,舌、舌苔无明显变化,脉数乱 治法:镇静安神 取穴:开天门100次,清肝经200次,捣小天心500次,摩囟门200次,清心经200次,清肝经200次,拿肩井50次 7、脾虚肝旺 表现:形神疲惫,

12、面色微黄,不欲饮水,嗜睡露睛,大便溏泻,色带青绿,时有腹痛,四肢不温,足和面部浮肿,神志不清,时有抽搐,舌质淡,苔白薄,脉沉弱。 治法:温补脾肾、回阳救逆 取穴:清肝经200次,揉脾俞1分钟,开天门100次,捣小天心500次,摩囟门200次,补肾经500经,揉足三里3分钟,揉外劳宫300次,揉二马200次 8、脾肾阳衰 表现:面色不华色白,或灰滞,囟门低陷,精神极度萎靡,沉睡昏迷,口鼻气凉,额汗出,冷汗,四肢不温厥冷,手足蠕蠕震动,大便清稀,舌质淡,苔白质淡,脉沉细 治法:补肾经200次,补脾经300次,开天门100次,捣小天心500次,清天河水300次,揉肾顶100次,揉涌泉100次,揉外劳宫300次,揉

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