出院病人随访制度

1、临汾市第三人民医院出院病人随访制度第一章 总 则第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的 一体化医疗服务模式 ,将 医疗服务延伸至院后和家庭 ,使住 院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专 业、便捷的技 术服务和指导 ,医院特制定出院病人随访制度。第二章 随 访第二条 随访范围 : 凡在我院住院出院后的患者均需进 行出院后随访。急、危、 疑难病人、慢性病病人、需定期复 诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达 到 100%。 第三条 责任人与职责 : 各医疗科室负责对本科室出院 后的患者进行出院 随访。 随访责任人 :以“谁主管、 谁手术、 谁负责”为原则, 由主管医生为第一责任 人

2、, 负责随访工作。 随访情况由主管医师按要求填写出院病人随访记录表 , 并 根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科 主任对住院医师的分管 出院病人随访情况每月至少检查一 次 ,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督 促。第四条 随访时间 :根据病人病情和治疗需要而定 ,治 疗用药副作用较大、病情 复杂和危重的病人出院后应随时随 访 ,一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的 病人出院12-4 周内应随访一次 ,此后至少三个月随访一次。第五条 随访方式 :电话随访、当面咨询、入户调查、 书信随访等。首先进行电 话随访 , 无结果者入户随访 , 并与所 在街道居委会、派出所取得联系 ,

3、仍无结果者 向患者住所、 单位发信 , 均无应答者列为失访 , 即停止随访工作。若已死亡 则向其 亲属了解死亡的时间及死亡的原因 , 结束随访。 第六条 随访的内容 :了解患者出院 后的治疗效果、病 情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息 , 患者 在住院期间 ,对就医环境、医护人员服务态度、医疗效 果满意度等服务信息。随访 后应做好登记。第七条 随访时 ,随访医师应仔细听取患者或家属意 见,诚恳接受批评 ,采纳合理 化建议 ,做好随访记录。随访 中,对患者的询问、意见 ,如不能当即答复 ,应告知相关 科 室的电话号码或帮忙预约专家。随访后对患者再次提出的意 见、要求、建议、 投诉

4、,及时逐条整理综合 ,与相关部门进 行反馈 ,并有处理意见和处理结果。第八条 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信 息登记和随访情况定期 检查指导 ,并将检查情况向业务院长 汇报及全院通报。第九条 当患者有无理言行时应尽量容忍 ,耐心说服, 晓之以理,动之以情 ,不以恶 言相待 ,更不允许与患者发生 争执。2第十条 各科均要建立出院病人随访信息登记电子档 案 ,内容应包括 :患者姓 名、性别、年龄、病历号、职业、 科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出 院诊断、联系 电话、家庭详细地址等内容 ,由病人本次住院期间的经管医 师负责填 写。第三章 随访要求第十一条 办理入院手续时有关工作人员应要求病人 详细填写工作单位、家庭 住址、职业、联系电话等项目。 第十二条 科室必须做好随访病人登记记录 ,不断积 累 丰富临床经验 , 从而确保疾病诊治效果 , 提高治愈率。 第十三条 主管医师应认真 填写随访患者登记表 ,详细 询问病人出院后的身体状况 ,并做好记录。同时指导患者 出 院后的健康教育。第十四条 随访医