乳腺癌术后功能锻炼ppt课件

1、乳腺癌术后功能锻炼乳腺癌术后功能锻炼乳腺肿瘤外科 严慧l 根底知识篇根底知识篇正常的乳腺构造及淋巴结走向正常的乳腺构造及淋巴结走向女性乳房由乳腺、皮下脂肪及结缔组织构成，位于前胸第或第至第肋骨程度的浅筋膜浅、深层之间，乳腺深层附着于胸大肌筋膜之上。正常乳房腺体最多的是外上象限，是乳腺癌的好发部位。良性与恶性肿瘤的图谱良性与恶性肿瘤的图谱良性肿瘤并不侵入临近的正常组织内，周围常构成包膜，分界清楚，乳癌的病症是无痛性、单发的小肿块、质硬、与周围组织分界不很清楚，不易被推进。 乳腺癌手术开展历史乳腺癌手术开展历史( (一一l 外科手术是摘除乳腺癌的主要手段，乳腺癌手术的开展史大致可分为原始部分切除、

2、乳腺癌根治术、扩展根治术、改良根治术和保乳手术五个阶段。其中改良根治术和保乳手术是目前乳腺癌常用的手术方式。l 所谓保乳手术是保管乳腺的手术，其中包括：象限切除、区段切除、部分切除、加上腋窝淋巴结清扫。 典型的经典根治术后患者左侧患者已切除胸大肌和胸小肌，因包扎胸带的缘由，但可明显见到患者的肌肉凹陷。乳腺癌术后功能锻炼的意义乳腺癌术后功能锻炼的意义意义：意义： 1 1 利于术后上肢静脉回流及引流液的流出利于术后上肢静脉回流及引流液的流出 2 2 利于术后上肢水肿的衰退，可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢利于术后上肢水肿的衰退，可明显降低积液、积血、皮瓣坏死及上肢严重水肿等并发症的发生严重水肿

3、等并发症的发生3 3 更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的更重要的是早期功能锻炼减少了疤痕挛缩的发生，提高了患侧上肢的功能恢复及患者自理才干的重建功能恢复及患者自理才干的重建 术后患肢锻炼方法术后患肢锻炼方法乳腺癌术后患肢功能锻炼乳腺癌术后患肢功能锻炼术后锻炼需循序渐进，由少到多，逐渐添加乳腺癌术后乳腺癌术后24h24h内患肢功能锻炼内患肢功能锻炼l 术后术后24h24h内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼内，活动手指及腕部，可做伸指、握拳，屈腕等锻炼术侧手臂下常规放置一小枕，抬高患侧前臂，肩关节夹紧术后术后1 13 3天天l 术后13天，进展上肢肌肉的等长收

4、缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴的循环。他人协助进展屈肘、伸臂锻炼，逐渐过渡到肩关节。l 等长收缩：肌肉在收缩时而长度不变而只需张力添加，例如患者可以手捏软球或毛巾挤压、放松等锻炼方式。术后术后1 13 3天天每天锻炼23次，每次1530分钟术后术后4 46 6天天术后46天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，防止外展。提示：对于术后引流量较多或恢复较差的患者，同管床医生协商后再作适当的指点。术后术后7 71010天天根据患者的详细情况，指点术后810天，练习肩关节抬高，伸直，屈曲至90度，手掌至于对侧肩部，初时可用健侧手掌扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢

5、，直至与肩平。术后术后1111天天7术后1114天，在健侧手协助下活动肩关节至90 (8)术后1417天，在健侧手协助下低头手置颈后。术后术后3 34 4周周术后34周，开场添加肩关节活动范围，做抬高患侧上肢的运动。在墙上标示进展刻度，练习扶墙上移锻。每次活动后做记录，并与前一日对比。术后术后3 34 4周，室内功能锻炼周，室内功能锻炼也可借助一些简单的器械进展功能锻炼也可借助一些简单的器械进展功能锻炼术后术后5 5周后利用合理器械进展术后锻炼周后利用合理器械进展术后锻炼一样恢复期的病人集中指点 功能锻炼的原那么功能锻炼的原那么l 防止过度疲劳防止过度疲劳l 应循序渐进、不要过急、适可而止、防