分级护理标准5页

1、分级护理标准第一部分：分级护理概念及护理行为注释【分级护理概念】患者在住院期间，医务人员根据患者不同疾病及病情实施不同级别的护理，称分级护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。病人住院全程分为三个阶段：入院护理、住院护理、出院护理（护理转归）。特级护理：对病情危重随时可能发生病情变化进行抢救的患者；各种疑难重症或新开展大手术后的患者；严重外伤和大面积烧伤的患者所实施的护理称特级护理。一级护理：对重症患者，各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理的患者；生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者实施的护理称一级护理。二级护理：对病情相对稳定，需限制活

2、动的患者；年老体弱行动不便的患者；生活部分自理的患者所实施的护理称二级护理。三级护理：对病情相对稳定，生活能自理的住院患者所实施的护理称三级护理。【护理行为注释】 针对不同的护理级别，护理人员提供的护理行为包括给予、帮助、协助、指导。 给予：患者没有自理能力，护理人员提供所有治疗及生活护理的护理行为，此行为适用于特级、一级护理的患者。 帮助：患者的生活不能自理或自理能力受限，护理人员需参与其中才能完成的护理行为，此行为适用于一级、二级护理的患者。协助: 患者的活动受限，需由护理人员辅助才能完成的护理行为，此行为适用于二级、三级护理的患者。指导：针对患者病情，讲解相关护理知识，使患者配合完成各项

3、护理的行为，此行为贯穿于整个护理过程。入院护理住院护理出院护理/转归1、根据病情，备好床单位、急救物品和药品。2、安置患者于病床。3、测量患者生命体征，评估病情，完成入院护理记录。4、适时完成入院宣教。5、填写患者入院相关资料。6、给予患者清洁护理。7、及时通知医生接诊。1、密切观察患者病情及生命体征变化。2、遵医嘱按时完成治疗和用药。3、保持患者管路通畅。4、记录24小时出入量。5、给予患者生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（每2-4小时翻身拍背）、会阴及床单位清洁。6、遵守床旁交接班制度：执行护理交接班流程及考核标准。7、安全护理措施到位。8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育

4、。9、患者卧位舒适，保持功能位。10、护理记录符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。1. 1、根据病情，备好床单位、急救物品 和药品，安置患者在病床。2、测量患者生命体征和体重，评估病人病情，完成入院护理记录。3、填写患者入院相关资料。4、给予患者清洁护理。5、及时通知医生接诊。 6、完成入院宣教。1、定时巡视，密切观察患者病情。2、根据病情，每日测量体温、脉搏、呼吸等，每周测量体重并记录。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。4、保持管路通畅，定时观察。5、指导患者正确用药。6、给予或帮助患者完成生活护理，六洁到位：包括口腔、头发、手足、皮肤（定时翻身）、会阴及床单位清洁。7、患者卧位舒适，指导患者进行

5、功能锻炼。 8、安全护理措施到位。9、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。10、遵医嘱指导患者饮食。11、护理记录 符合要求。遵医嘱转入相应护理级别。1、备好床单位。2、安置患者至床旁。3、测量患者生命体征和体重，评估患者病情，完成入院护理记录。4、完成入院宣教。 5、填写病人入院相关资料。6、协助患者完成清洁护理。7、通知医生接诊。1、观察病情，定时巡视。2、根据病情，测量生命体征，每周测量体重。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。4、指导患者正确用药。5、帮助或协助病人完成生活护理。6、病人卧位舒适，病床单位整洁。7、护理安全措施到位。8、履行相关告知并针对疾病给予健康教育。9、针对疾病协助功能锻炼。10、遵医嘱指导患者饮食。11、护理记录符合要求。12、护理安全宣传到位。1、遵医嘱转入相应护理级别。2、完成出院健康指导。3、完成出院健康护理记录。4、患者床单位按出院常规处理。1、备好床单位。2、安置患者至床旁。3、测量患者生命体征和体重，评估患者病情，完成入院护理记录。4、完成入院宣教。5、填写患者入院相关资料。6、指导患者完成清洁护理。7、通知医生接诊。1、观察病情。2、定时巡视，根据病情，测量生命体征，每周测量体重。3、遵医嘱按时完成治疗和用药。4、指导患者正确用药。5、指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。6、护理安全宣教到位