防艾反歧视宣讲医务人员篇

1、 艾滋病病毒（模式图）艾滋病病毒（模式图）感感染染成成功功急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-84-8周周-出出现现症症状状5 5？-10 -10 年年1年年 0.5-2年年 hiv抗体抗体-hiv抗体+, 无症状hiv抗体+有症状 艾滋病感染艾滋病病毒后病程自然发展经感染艾滋病病毒后病程自然发展经过过years200cd4 counts白念菌白念菌卡波济肉瘤卡波济肉瘤淋巴瘤淋巴瘤卡氏肺孢子虫卡氏肺孢子虫弓型体弓型体cmv非典型分枝杆菌非典型分枝杆菌48艾滋病期艾滋病期hiv load210艾滋病并发皮肤感染艾滋病并发皮肤感染艾滋病并发带状疱疹艾滋病并发青霉菌病艾滋病并发青

2、霉菌病艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发卡波氏肉瘤艾滋病并发银屑病艾滋病晚期严重消瘦艾滋病晚期严重消瘦1 ml 不同体液中中不同体液中中hiv颗粒数颗粒数精液11,000阴道分泌物7,000血液18,000羊水4,000唾液12009-12-27吸毒人群吸毒人群吸毒人群吸毒女性妓女配偶婴儿嫖客配偶共用针具共用针具性行为共用针具性行为性行为母婴传播母婴传播性行为性行为性行为性行为性行为母婴传播 同性恋同性恋 注射毒品注射毒品妓妓 女女嫖嫖 客客家庭妇女家庭妇女儿儿 童童全国累计报告全国累计报告hiv/aids分布地图（截至分布地图（截至2010年年12月月31日）日） 11-100例1001-300

3、0例501-1000例101-500例超过3000例南丹隆林西林田林乐业凌云天峨环江融水三江龙胜资源全州那坡靖西德保田阳田东天等大新龙州宁明凭祥东兴上思扶绥合浦博白陆川北流容县岑溪 苍梧藤县平南桂平武宣灵山浦北玉林玉林横县兴业贵港贵港宾阳来宾来宾河池河池都安大化贺州贺州武鸣梧州梧州灌阳兴安桂林桂林恭城富川钟山昭平柳州柳州崇左崇左钦州钦州北海北海防城港防城港南宁南宁罗城融安永福临桂灵川柳城鹿寨柳江宜州忻城合山马山上林隆安平果巴马凤山东兰阳朔平乐荔浦蒙山金秀象州百色百色截至截至20102010年年广西各地累计报告艾滋病病毒感染者和病人情况广西各地累计报告艾滋病病毒感染者和病人情况2005年，广西年

4、，广西“两劳两劳” 大筛查检出艾滋病抗大筛查检出艾滋病抗体阳性人员体阳性人员2608人。人。贵港市贵港市艾滋病艾滋病流行现状及传播方式流行现状及传播方式港南区艾滋病流行现状及传播方式港南区艾滋病流行现状及传播方式hiv/aids 控控 制关键措施制关键措施1、控制传染源控制传染源-降低hiv 传染源的传染性监测网络检测网络抗病毒治疗2、切断传播途径切断传播途径-降低暴露机会血液管理行为干预（安全套推广、美沙酮替代或清洁针具交换）母婴阻断3、保护易感人群保护易感人群-降低对hiv 易感性健康教育与健康促进 (疫苗？)扩大检测的措施扩大检测的措施 职业暴露感染职业暴露感染hiv的危险（国外数据）的

5、危险（国外数据） 国内目前尚未发现因职业暴露感染上艾滋病。国内目前尚未发现因职业暴露感染上艾滋病。但是，也不能掉以轻心。但是，也不能掉以轻心。 加强加强手的防护 （1） 所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。 （2）在检查病人和每次接触病人后、接触病人的排泄物（尿、粪等），分泌物（伤口、皮肤感染处）和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水冲洗。必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。 保护屏障保护屏障手套手套 a.直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和直接接触病人的血液和体液，以及接触粘膜和不完整的皮肤，都应戴手套。不完整的皮肤，都应戴手套。 b.b.处理污染的物品或表面时也应戴

6、手套。处理污染的物品或表面时也应戴手套。 c.c.凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、凡有可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。排泄物或其它被污染的物品时都应戴手套。 d.d.进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、进行静脉切开、内窥镜检查、侵袭性诊治、牙科治疗和尸体解剖时必须戴手套。牙科治疗和尸体解剖时必须戴手套。 e.e.在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕在接触每位病人后应更换手套。手套发生撕裂、刺破时应立即更换。裂、刺破时应立即更换。 戴口罩或防护眼镜 一般接触病人不需戴口罩和防护眼镜。 a.当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，特别在进行

7、气管内插管、支气管镜及内窥镜检查或手术时应戴口罩和防护眼镜。 b.对hiv/aids施行手术时均应戴口罩和防护眼镜。穿隔离衣和围裙 对hiv/aids施行手术时或衣服有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时均应穿隔离衣和/或围裙。锐器锐器 （1）锐器：接触过体液的锐器传播hiv的危险性很大。对用过锐器处理或清洗要十分小心，防止损伤皮肤。 （2）尽量使用一次性的注射器和针头，用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，将其直接放入坚固、不能穿透的锐器盒内，经过消毒后废弃。锐器盒不能破损，盛器外标有危险字样。 （3）采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。及时清除溅出的血液和体液 有血液和体液溅出时，要按下列顺序及时清除：（1）戴手套（2）用一次性纸巾或纱布等清除血液和体液。（3）用消毒液消毒污染的表面后用清水洗净。（4）对大面积的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠（1：10）浸泡10分钟后再按上述步骤处理。 紧急处理紧急处理1、刺激出血：反复轻轻挤压皮肤有伤口，尽可能挤出损伤处的血液。2、冲洗：用肥皂和清水冲洗伤口或皮肤。粘膜暴露用生理盐