气道异物梗阻急救技术

1、 气道异物梗阻气道异物梗阻 急救技术急救技术 莱州中医院莱州中医院 杨宝军杨宝军概述：概述：喉喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。可造成呼吸道部分或完全梗阻。好发人群好发人群：老年人，和婴幼儿：老年人，和婴幼儿临床表现：临床表现：不完全梗阻：不完全梗阻： “v”型手势型手势 可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力可以有咳嗽、喘息或咳嗽无力呼吸困难，吸气呼吸困难，吸气-高调声高调声面色青紫、发绀面色青紫、发绀气道完全梗阻：气道完全梗阻：“v”型手势型手势不能说话、咳嗽、呼吸不能说话、咳嗽、呼吸面色灰暗、青紫面色灰暗、青紫昏迷，呼吸心跳停止昏迷

2、，呼吸心跳停止 完全性气道梗阻的急救完全性气道梗阻的急救1、识别：识别：即问：即问：“是否被噎住住了是否被噎住住了”？患者点头患者点头再问：再问：“能不能说话能不能说话”？患者摇头患者摇头2 、立即急救立即急救 海姆立克手法海姆立克手法原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，肺部残余气体形成一股向上的气流，这种气肺部残余气体形成一股向上的气流，这种气流具有冲击性和方向性，它快速冲入气管，流具有冲击性和方向性，它快速冲入气管，将异物排出。将异物排出。手法一立位腹部冲击法（清醒病人）手法一立位腹部冲击法（清醒病人）急救者站在身后，双臂环绕其腹部急救者站在

3、身后，双臂环绕其腹部握空心拳，拳眼顶住患者脐上两指处握空心拳，拳眼顶住患者脐上两指处另一只手抓住拳头，快速向上、向后冲击腹部另一只手抓住拳头，快速向上、向后冲击腹部直到异物排出或患者失去反应直到异物排出或患者失去反应手法二仰卧位腹部冲击法（昏迷病人）手法二仰卧位腹部冲击法（昏迷病人）急救者骑跨于病人大腿外侧急救者骑跨于病人大腿外侧双手重叠掌跟放在患者脐上两指处双手重叠掌跟放在患者脐上两指处快速冲击患者腹部，直至异物排出快速冲击患者腹部，直至异物排出手法三自救腹部冲击法手法三自救腹部冲击法一手握拳放于腹部，另一手抓住拳头快速冲击一手握拳放于腹部，另一手抓住拳头快速冲击用钝角物件、椅背快速挤压腹部

4、使异物排出用钝角物件、椅背快速挤压腹部使异物排出手法手法四儿童腹部冲击法四儿童腹部冲击法与成人相同与成人相同 手手法五婴儿救治法法五婴儿救治法1、骑跨前臂上、骑跨前臂上 2、翻转成附卧位、翻转成附卧位 固定下颌角固定下颌角 3、背部叩击、背部叩击 4、固定后颈部、固定后颈部5、翻转成仰卧位、翻转成仰卧位 6、胸部冲击、胸部冲击异物梗阻复苏法异物梗阻复苏法1、 气道（气道（a）开放气道，开放气道，清除口腔异物清除口腔异物2、呼吸（、呼吸（b）确认无呼吸，吹气确认无呼吸，吹气2次次胸廓无起伏，再吹气胸廓无起伏，再吹气2次次仍无起伏，进行第三步仍无起伏，进行第三步3、腹部冲击、腹部冲击腹部冲击腹部冲击5次次检查口腔检查口腔4、清除异物、清除异物未能清除异物重复未能清除异物重复2、3、4步步异物清除进行第异物清除进行第5步步5、心肺复苏 异物已清除，异物已清除， 气道已通畅，气道已通畅， 检查无呼吸，检查无呼吸， 则开始则开始cpr。谢谢大家！谢谢大家！手法手法四儿童腹部冲击法四儿童腹部冲击法 手法五拍背、胸部快速按压法（婴儿）手法五拍背、胸部快速按压法（婴儿）骑跨于前臂上，固定下颌角骑跨于前臂上，固定下颌角反转为俯卧位反转为俯卧位背部叩击背部叩击5