第5章生命体征的评估与护理技术第5节体温单的使用曹伟宁

1、护理技术(上册）供中职护理、助产等专业使用第第5 5章章 生命体征的评估生命体征的评估与护理技术与护理技术19:46 学学 习习 目目 标：标：19:4619:46提问提问:19:46 体温单排列在住院病案首页体温单排列在住院病案首页. . 记录的内容有记录的内容有: : 体温、脉搏、呼吸曲线，以及血压、体重、体温、脉搏、呼吸曲线，以及血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等资料。资料。19:46二、体温单的填写方法二、体温单的填写方法19:46眉栏的眉栏的填写填写40-4240-42之间填写之间填写尾栏的尾栏的填写填写方格栏绘制体方格栏绘制

2、体温、脉搏、呼温、脉搏、呼吸符号和曲线吸符号和曲线19:463 3“住院日数住院日数”栏的填写：？栏的填写：？自入院日起连续写至出院日。自入院日起连续写至出院日。4 4“疾病日期疾病日期”栏的填写：？栏的填写：？主要填手术或分娩后日期，以手术主要填手术或分娩后日期，以手术( (或分娩或分娩) )的的次日为术后次日为术后( (或分娩后或分娩后) )第一日，依次填写至第十第一日，依次填写至第十四日止四日止19:46( (三三) )体温、脉搏、呼吸、绘制及记录体温、脉搏、呼吸、绘制及记录1 1体温：体温： 用蓝笔绘制，符号为：口温用蓝笔绘制，符号为：口温“”、腋温腋温“”或或“ ”“ ”、肛温、肛温

3、“”，相邻两次，相邻两次符号之间用蓝线相连。符号之间用蓝线相连。物理或药物降温物理或药物降温3030分钟后所测温度，用红圈分钟后所测温度，用红圈表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连。号与降温前的体温符号以蓝线相连。19:463呼吸：呼吸： 用蓝笔绘制，符号为用蓝笔绘制，符号为“”，相邻的呼吸符号，相邻的呼吸符号用蓝线相连。用蓝线相连。19:461.用蓝钢笔在体温表单上相应时间栏内填写用蓝钢笔在体温表单上相应时间栏内填写体重、血压、出入水量、大

4、小便等，不写单位，体重、血压、出入水量、大小便等，不写单位，只填数字即可。只填数字即可。（四）、尾栏的填写（四）、尾栏的填写2.体重：以公斤为单位。病人入院当日测体体重：以公斤为单位。病人入院当日测体重并记录，以后每周测量记录一次，不能步行重并记录，以后每周测量记录一次，不能步行或因病情不能测量者，在体重栏内用或因病情不能测量者，在体重栏内用“”标记标记19:464.4.出入液量：记录前一日的出入液总量。出入液量：记录前一日的出入液总量。5.5.大小便：记录前大小便：记录前2424小时的次数或记总量。小时的次数或记总量。（1 1）灌肠用药）灌肠用药“e”e”表示：如灌肠一次未排便表示：如灌肠一

5、次未排便记为记为0/e0/e；排便一次记为；排便一次记为1/e1/e；如先自解一次，灌；如先自解一次，灌肠后又排便肠后又排便2 2 次则记为：次则记为： ; ;如大便失禁或人工如大便失禁或人工肛门排便则以肛门排便则以“” 表示。表示。（2 2）导尿：用）导尿：用“c”c”表示，如导尿表示，如导尿600ml600ml记记录为录为600/c600/c；长期留置尿管以；长期留置尿管以“c+”c+”表示，如表示，如1000/c+1000/c+；尿失禁以；尿失禁以“”2/e119:46（五）注意事项：（五）注意事项：1. 1.体温单的填写必须及时、真实、完整、字迹体温单的填写必须及时、真实、完整、字迹清楚，不得涂改。清楚，不得涂改。2.2.体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、清晰、点圆、线直、版面清洁。清晰、点圆、线直、版面清洁。3.3.体温单上用钢笔填写的项目，可依照各地区体温单上用钢笔填写的项目，可依照各地区的规定选用红钢笔或蓝钢笔填写，填写的字体要的规定选用红钢笔或蓝钢笔填写，填写的字体要清楚、端正，书写不得出格跨行。清楚、端正，书写不得出格跨行。4.4.呼吸次数的记录因地域不同，按有些医院要呼吸次数的记录因地域不同，按有些医院要求可用红色或蓝色钢笔在体温单求可用红色或蓝色钢笔在体温单34 34 以下相应以下相应的时间呼吸