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文档简介

1、环境影响评价现场勘察表查勘人：勘察日期：年月日基 本 情 况工程名称建设单位建设性质新建2改扩建未批 先建行业代码企业法人联系人通讯地址联系方式 总投资万元环保投资万元职工人数工作制度年工作日开工 日期投产日期工程类型备案制/核准制工程立项文件与有关产业政策、 行业政策及污染防 治技术等的要求是 否相符用地 性质建设地点附图占地面积平方米合亩建筑面积平方米绿化面积/土地证或土地证明选址意见书或规划证明假设在产业集聚区，与集聚 区产业定位是否相符证 明公 用 工 程供水排水废水拟 采取处置措施 及最终去向，纳污水体功 能区划附路径供暖供电场地现状附照片原有污染问题周围环境敏感点调 查附图 注：水

2、厂取水 口： t/d ；居民区： 户数/人数；医院： 床位；除标注与 本工程的方位，还 应标注在主导风向 的上风向或下风向敏感点名 称敏感点规 模功能方位最近水平距 离周围群众对工程 意见周围排污企业情况 防护距离企业名称从事生产防护距 离与本工程 方位、距离备注其他情况附现场图：包括本工程建设地块现状照片，四周照片，主要敏感点及周边污染 企业照片，改扩建工程附上现有环保措施照片及排污点照片。附表：工程建设情况表，按照行业分类，以工业类工程为例包括工程建设内 容、生产设备、原辅材料、生产工艺及产污环节、其他资料工程周围环境：附表：工程根本概况表建设内容 附平面工程组成工程内容建设情况布置图主体 工程公用 工程辅助 工程环保工程生产工艺 及产污环节生产设备序号设备名称规格单位数量备注12345678910原辅材料 及动力消 耗序号原料名称规格年用量t/a备注1

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