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文档简介

1、整理课件1肌肉系统超声肌肉系统超声整理课件2肌肉超声检查的优点lX线评价肌肉创伤价值不大lCT不能很清楚区分肌肉的各层结构lMRI适合于评价肌肉的病变,不能实时动态检查整理课件3肌肉超声检查的优点l肌肉超声可以提供MRI所得到的部分部分信息l实时超声检查更能获得肌肉收缩与舒张的动态图像。l操作简便易行,诊断快速准确,价格低。l在对损害康复的随访中更有实用性,连续的超声检查可以评价恢复的程度和阶段,降低重复损伤。整理课件4检查适应症l各种原因所致的肌肉肿胀及撕裂。l急性和陈旧性肌肉血肿 l钙化性肌炎、肌肉纤维硬化变形、肌肉萎缩等l其他:某一肌肉部位或肌群区不明原因的疼痛 或功能受限,需排除肌肉异

2、常。整理课件5检查技术u肌肉处于轻度紧张位u高频线阵探头u肌肉扫查开始的时候,不要加压,进行全面扫查后再逐级加压。u首先探头在肌肉长轴方向开始动态检查,确定异常部位后,将探头旋转90,在横断面扫查。整理课件6整理课件7肌肉解剖及构成 肌肉由肌纤维构成 肌内膜:肌纤维外包裹一层薄的结缔组织膜。 肌束膜:多条肌肉纤维构成一束肌肉,外由结缔组织包绕。 肌外膜:多个肌束又构成整块肌肉,其外包绕肌外膜 肌间隔:相邻的肌肉之间,由筋膜分隔,称肌间隔 整理课件8正常超声表现 肌束呈低回声。低回声。 肌束膜、肌外膜、肌间隔呈强回声强回声。整理课件9小腿后群肌声像图:肌肉纤维为低回声,内可见强回声的肌束膜(红箭

3、头),外有肌外膜和肌间隔(白箭头)整理课件10整理课件11短轴:低回声背景上的均匀分布的点状高回声 是肌束膜和肌外膜的横断面回声整理课件12整理课件13拉 伤l拉伤是由于内在的力量突然收缩肌肉造成l拉伤的超声表现可分为三种类型:伸长撕裂、部分撕裂和完全撕裂。l伸长撕裂发生在肌肉伸长超过其弹性限度时,但损伤不超过肌肉实质的5%。 整理课件14肌肉很轻的拉伤,影像检查未见肌肉撕裂和血肿,仅发现局部线状高回声减少或不均匀。整理课件15整理课件16整理课件17 急、慢性肌筋膜炎的图像特点? 可否指导临床诊断? 整理课件18整理课件19骨化性肌炎l肌肉挫伤伴肌间血肿可经钙化然后骨化,这种损伤称骨化性肌炎。l常见于运动员和经常锻炼的人。 整理课件20骨化性肌炎的进展l超声显像很易追踪。l损伤3个星期内,可看到损害处类似软组织肿物,内部结构紊乱不均质。这个时期超声上与软组织肿瘤很难鉴别。临床上则把损害当作肌层内可触知的坚硬的硬块。l损伤发生3-4个星期后,第一次出现了钙化。 整理课件2

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