智力残疾康复训练

1、 智 力 残 疾 康 复 训 练主讲人主讲人 : 南昌市育智学校南昌市育智学校 刘斌刘斌智力残疾康复训练医教结合 综合康复智力残疾康复训练一、智力残疾的基本概念；二、智力残疾的康复训练；智力残疾康复训练（一）智力残疾的定义1（二）认识智力残疾2（三）智力残疾的分级及各级特征3click to add title4（一）智力残疾儿童的康复训练1（二）成年智力残疾人的康复训练2一、智力残疾的基本概念一、智力残疾的基本概念二、智力残疾的康复训练二、智力残疾的康复训练智力残疾康复训练智力残疾的定义 智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾是智力落后于普通人的一种症状。说它

2、是症状，因为它不是疾病，而是由各种病因导致中枢神经系统受到损伤，或神经系统的发展发生停滞，而表现出的大脑功能障碍。智力残疾康复训练智力残疾包括 在智力发育期间（18岁之前），由于各种原因导致的精神发育不全或智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。智力残疾康复训练（二）认识智力残疾 1智力发展的不平衡：任何一个智力残疾在他生长发育的过程中，组成智力的各个方面的残疾程度和发展速度并不完全相同，这就是个体智力发展的不平衡性。了解智力残疾在不同方面，表现出的不同残疾程度是非常重要的。我们可以根据他们在不同方面的能力和需要为他们设计个别康复训练方案。2.

3、智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。智力残疾康复训练（三）智力残疾的分级及各级特征智力水平智力水平分分 级级iq(智商智商)范围范围适应行为水平适应行为水平极重度一 级20极度缺陷重 度二 级20-34重度缺陷中 度三 级35-49中度缺陷轻 度四 级50-69轻度缺陷二、智力残疾的康复训练（一）智力残疾儿童的康复训练（一）智力残疾儿童的康复训练1智力残疾的成因2智力残疾的预防3智力残疾儿童的诊断4早期干预 5.训练内容

4、和方法（一）智力残疾儿童的康复训练出生前出生前后出生后1智力残疾的成因从时间上看，有三段时间的不利因素可以影响儿童智力的发育。（一）智力残疾儿童的康复训练怀孕前的预防措施。1怀孕期的预防措施。2产时和产后的预防措施。3（一）智力残疾儿童的康复训练早发现（观察 比较 咨询）1筛查2诊断3（一）智力残疾儿童的康复训练 4早期干预 在智力残疾儿童年龄幼小的时候或可能导致智力残疾的疾病发生的早期，有组织、有目的地在刺激丰富的环境中进行康复训练，同时兼顾他们的医疗保健，心理治疗和社会支持辅导，来满足他们的日常社会生活需求，促进其发展，使其潜能得到最大程度的发挥。（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方

5、法三、康复训练评估测评标准1 运动能力编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准11 能头部控制头保持中间位置，停留5秒钟以上。12 能翻身在仰卧、侧卧、俯卧间的体位变化过程13 能坐能保持直立坐位3分钟1.4能爬能用双手、双膝爬行3米15能站全脚掌地站立1分钟16能走在平地连续走20单步17 能上下楼梯连续上下6步台阶18 能蹲下蹲取物，不扶物并能站起来19能跳跃不扶物，自己跳起来，双脚几乎同时离地，停下落地稳。（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准110 能跑步向前跑5米以上111 能双脚协调运动儿童在活动中来回走动、下蹲、起立、上下台阶等较自如，步态动作姿势较

6、正确。112 能平衡运动会走独木桥或两条平行线里走，80%的时间不从平衡木上掉下来或不碰线，走两米远。113能翻滚能向一侧翻滚连续4-5次。114 能拍球连续拍3下，不换手，球不掉下来。115 能传球连续传球来回3次以上116能踢球能将球踢出，方向不一定117 能骑小三轮车能主动踏三轮车的脚板，使车向前行23米118 能跳绳会连续跳2-3次，不拌绳（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准119 能夹包将包夹住不掉地120 能伸手够东西有目的地伸手，经过努力，可以取到玩具。121能手指戳点能点到玩具的钮1. 22 能提取儿童能按成人要求去做123 能拧盖较熟练地把盖瓶

7、拧上或拧下124 能串珠5-8钟串起30或70毫米的木珠1520个125 能搭积木积木能叠至68块而不倒126能系钮扣一次能扣好34粒127 能用剪子儿童能剪出口子，并能剪出2-3厘米长，姿势不对，也可以通过。128 能握笔画线模仿画线，倾斜度不大于30度。129 能插棍能连续插入35根插棒130能折纸能将纸对折，基本成长方形。（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方法三、康复训练评估测评标准2 感知能力编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准21能看见物体儿童能注视布偶56秒，反复出示3次22能进行视觉迫视儿童能追视着上下左右的彩色笔23能用视觉分辨形状四种形状的积木反复出示3次，儿童视觉

8、能落在指定的图形上24能分辨颜色4种颜色反复三次，儿童的视觉能落在指定的颜色上25 能用视觉分辨方位能分辨前后、上下及左右等26 能使用视觉记忆儿童能回答什么东西不见了？反复练习中每次能说出三种即可通过。27能听见声音放某一声音时儿童有表情反应及动作反应并能指出相对的图片。28能分辨声音的性质放一段对比强烈音乐，让儿童模仿敲打。29能分辨熟悉的声音放某一声音时儿童有表情反应及动作反应并能指出相对的图片。（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准210能使用听觉记忆放完各种声音后，儿童能回忆并说出刚才听到的声音。211能有触觉反应观察儿童手能在触到刺激物时，有缩回小手的

9、反应。212能用触觉分辨观察儿童每次操作的正确率。213能使用触觉记忆在出示 78种物中能够说出5种特性即通过。214能有味觉反应尝试味道的食品，各种每次都有不同的表情215能用味觉分辨准备糖、酸菜、咸菜、辣味等食品，每次品尝后能说出是什么味道216能分辨食物口味 能指出杯子中的茶水是浓的还是淡的，杯中的水是热的还是冷的，糖果是软的还是硬的217能使用味觉记忆举例5-10种常见的食物能分别说出是什么味道218 能有嗅觉反应观察刺激的反应，219能用嗅觉分辨准备香水和臭豆腐，反复交替闻34次220能使用嗅觉记忆儿童在成人所列举的34种常见气味中，能说出3种即通过（一）智力残疾儿童的康复训练 感觉

10、统合 人类生存所需要的最基本且最重要的感觉是听知觉、前庭平衡觉、本体感觉、触觉和视知觉。感觉统合是将各神经系统传来的不同的感觉在脑干部份做适当的组织统合，如此中枢神经的各部位才能整体工作，使个体能顺利地与环境接触，并感到满足。 感觉统合训练 基于儿童的神经需要，引导对感觉刺激作适当反应的训练。（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方法三、康复训练评估测评标准3 认知能力编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准31 知道物体的存在能说出不见物体的名称（五试四成）32 从背景中选择知觉对象能正确拿出相应物体（五试四成）33感知范围盆子中放黄豆、绿豆，赤豆，让儿童观察110秒，讲出盆中物体的名称。

11、（五试四成）34注意持续能持续注意某一物体或活动510秒钟。35配对、分类儿童能将相同的物品放在一起，能将同类物品归为一类36模仿作排列儿童能模仿简单排列顺序。37分辩常见关系儿童能正确指认大小、高矮、长短等常见关系38按特征排列儿童能根据物体不同特征进行排列。（五试四成）（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准39能按顺序活动儿童能正确的排列24多步活动（五试四成）310认识线段儿童能正确的指认或讲出线段的名称。（五试四成）311认识常见的形体儿童听口令拿出相应图形，并能说出图形的名称。连续操作正确。（五试四成）如：圆形、三角形、方形312认识常见物体的形状给出一

12、些物体，儿童能说出物体的形状 313有“有无”的概念分辨容器中有无东西314分辨多少儿童能正确辨认“多、少”（五试四成）315认识快慢儿童能判断物体运行或说出物体运行的快慢3.16能识别简单方位能够正确指认或说出物体的位置317认识早迟能够判断时间的早迟318认识一天的时间儿童能够看图片判断时间（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准319 认识昨天、今天、明天能够根据每天的活动情况或日历判断昨天、今天、明天320 认识简单的因果关系知道简单的因果关系，如吃脏东西肚子痛，冷了穿衣，饿了吃东西，下雨打伞321用常见的办法解决问题能通过伸手、避开障碍物或求助来获得所要获

13、得的东西322 唱数1100能够从1数到100，中间没有大的错误323点数130儿童能够数出物体的个数（30以内）324 认识5以内的数能够知道5所代表的数量，如：5个苹果325 认识10以内的数能够知道10所代表的数量，如：10个苹果，10个梨子326掌握10以内数的加法说出总数是多少327掌握1o以内的减法给出10个物品，拿走几个，问剩下几个？能回答正确（五试四成）（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准328有一个星期的概念让儿童了解星期一是一周的开始，到了休息日是一周结束。329认识年、月、日观察了解孩子是否懂得今年是几年，今天是几日330有基本时间概念掌握

14、钟显示的时间，找出上课，午睡，吃晚饭的时间331 认识钱了解钱的用途并知道钱能买东西332认识观察天气状况知道晴天、雨天、阴天、雪天的天气情况，并能根据天气情况选择相应的雨具333 认识常见动物能够辨认或指出5种常见动物334知道常见的水果能够辨认或指出5种常见的水果335 知道常见的蔬菜能够辨认或指出5种常见的蔬菜336 认识花、草、树木能够辨认或指出5种常见的花、草、树木337认识常见的粮食能够辨认或指出常见的粮食如：面粉、大米等338 认识最基本的自然现象能够回答或指认太阳、月亮、星星，讲出名称。（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方法三、康复训练评估测评标准4 语言交往编号编号评估

15、项目评估项目测评标准测评标准4.1听的基本能力能根据听到的内容作出正确的反应42说的基本能力会模仿简单的口部动作43能静坐等待 会根据指示自控5分钟以上44能遵从简单的指令 会根据简单指令做出正确的反应45能对常用名词有适当反应 能对人物名词(如：爸爸、妈妈)和常见物品（如：水果、蔬菜）、常见地点有正确反应46对常用动词有适当反应 会根据指示作出正确的动作反应47能理解别人的要求会根据作出别人的要求正确的反应48对常用简单短句有适当反应如：过来 ，拿碗有正确反应（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准49对含常用形容词、副词的词组或短句有适当反应如：对大球、冷、热，

16、他很生气等有正确反应410对表示指示或愿望的短句(祈使句)有适当反应对拿过来，给我，我要喝水等有正确反应411 对简单否定句有适当反应如:不是，不对，不行等有正确反应412对简单疑问句有适当反应如：是不是，在哪里，怎么样，等有正确反应413对简单比较的词语有适当反应对比较概念的词语如：大小、高矮、长短有正确反应414对常用复杂句有适当反应对并列、假设、因果、递进、转折等复杂句有正确反应415理解别人的礼貌用语知道日常礼貌用语，并在适当的情况下使用（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准416有交往的意愿与人目光对视、主动向人打招呼、主动获得生理、心理需求、417 能

17、表达自己的需求能通过手势、图片、口语、文字等方式表达自己的需求418能把握说话的情境会根据不同的情景作出正确的应答419 懂得沟通的礼仪能够正确使用礼貌用语420能尽量解决沟通困难会用多种方式（如；手势、动作、语言、图片表达自己的意愿4.21表达想法能够说出自己的要求和愿望422表达自己情绪能够方式（如；手势、动作、语言、图片表达自己的情绪423读前准备会读前技能如：翻书、正确视线顺序424写前准备会姿势、顺序、入格等写前技能（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方法三、康复训练评估测评标准5 生活自理编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准51 饮食基本能力 能使用奶瓶、吞咽、咀嚼、咬啃食

18、物52拿着食物吃自己拿食物吃53能用餐具吃 能用勺子、筷子等餐具吃，并不把食物洒在地上54能用餐具喝 能用杯子、吸管等餐具喝水而不漏下来55饮食常识 能认识常见食物、水果、饮料、餐具56餐饮礼仪进餐时安静，不用手乱抓别人的食物，不挑食、抢食、不乱撒菜57能解便表达便意、独立完成大小便的58能自己入厕能解开扣子，并能将裤子脱、穿到适当位置59 处理便后大便后能擦拭干净，并冲洗便池、洗手510辨识男女厕所辨别男女厕所的标志，并正确如厕（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号评估项目评估项目测评标准测评标准511穿脱简单衣物能够穿脱常用衣裤鞋袜（如：圆领衫、套头衫）512能穿脱复杂衣物能够穿脱复杂衣裤鞋

19、袜（带拉链的衣服、裤子，带鞋带的鞋子，连衣裙）513能使用雨具能正确使用雨具（如：雨衣、雨伞等）514整饰衣着能保持衣着整洁，并整理衣着，选择喜爱的衣着515就寝时间与常规能有良好的规律及就寝516 自己就寝能基本完成打开被盖、脱下鞋袜、衣物、盖被子等一系列动作517处理每日例行的身体清洁能独立完成例行的身体清洁（如：洗脸、刷牙、洗脚等）518维护身体清洁维护口腔、脸、脚等身体部位的清洁519 简单的清洁能擦桌子、扫地、处理垃圾等简单的清洁520清洗整理物品清洗、晾晒小物件及衣物（一）智力残疾儿童的康复训练5训练内容和方法三、康复训练评估测评标准6 社会适应编号编号评估项目评估项目测评标准测评

20、标准61认识自我能指出说出自己的五官、身体、自己的性别、年龄62认识家庭成员能正确指认和说出自己的家庭成员2个以上63认识家庭环境从离家不远处找到家，知道家庭住址及周围环境特点64 使用家庭常用设施能开关灯、水龙头、门等65与家庭成员相处听长辈的话并能体会、分享家人的情绪66辨认邻居能认识和称呼熟悉的邻居3人以上67与邻居友好交往能与邻居儿童玩，会到邻居家礼貌做客68认识康复站(学校)环境能够找到康复站（学校）并能正确使用设施69认识康复站(学校)有关人员能认识康复站（学校）的老师和同学3人以上610 参与集体活动能主动参与、遵守活动规则，承担集体的简单任务（一）智力残疾儿童的康复训练编号编号

21、评估项目评估项目测评标准测评标准611认识社区认识常见公共设施（如：医院、派出所等）及其功能和常见的人（如：医生、警察等）612使用社区能使用常见公共设施（如：购物、如公厕）并遵守社区秩序，能向社区人员求助613自娱活动能至少有2种以上的自己感兴趣的活动并能遵守简单规则（如：绘画、听音乐、体育活动）614知道用火的安全能做到不随便玩火、点火615知道用水安全知道不玩水、随手关水龙头、能避免热水烫伤616知道用电安全不触摸电源，不乱玩电器617知道安全使用锐器能正确使用安全锐器2种以上（如：剪刀、卷笔刀）618交通安全常识能认识主要的交通标志，遵守交通规则619知道基本的卫生保健常识知道饭前便后

22、洗手，不喝生水、不乱用药物、不吃变质食物620知道居家安全不把生人带进家中，房门随手关好，听见陌生声音不开门，不跟陌生人走621能在特殊环境中注意安全能在特殊环境（如：高楼，水边）等不安全环境中，避免危险（二）成年智力残疾人的康复训练1成年智力残疾人的危险隐患2成年智力残疾人面临的社会问题（二）成年智力残疾人的康复训练3社区康复训练的意义（1）使成年智力残疾人建立自信心和产生工作愿望。了解、掌握一定的职业知识技能和应有的态度，产生积极向往新工作、新生活的愿望。（2）使成年智力残疾人建立积极的工作态度和职业道德。这是康复工作成功的基本保障。（3）对相关的知识进行学习，对工作技能进行实际的操作练习

23、，掌握现代化的科学知识和工作技能。（4）使成年智力残疾人既能掌握技术，又能熟悉工作环境，达到提高工作效率的目的。（5）发现成年智力残疾人在职业活动中可能存在的问题，同时发现成年智力残疾人对职业的适应情况，并就今后的职业发展提出相应的建议。（二）成年智力残疾人的康复训练4成年智力残疾人的康复原则（1）自立性原则（2）个别化原则（3）多重复原则（4）功能性原则 （5）充分发挥潜能的原则（6）参与性原则（二）成年智力残疾人的康复训练训练内容和方法训练内容和方法生活自理能力训练次领域次领域项项 目目说说 明明穿脱衣物1能脱、穿上衣能够脱穿各种汗衫、内衣、拉链上衣、各种外套上衣等2脱、穿裤子能够脱穿内裤

24、、休闲短裤、长裤、外套长裤等3脱、穿鞋袜能够穿脱短袜、长袜，拖鞋、休闲鞋、需要系带的鞋等4睡眠与起床能在睡前准备好自己的床铺、被子，睡前能将衣物脱下整理放在固定的地方；起床能自己穿好衣裤、整理好卧具。洗漱清洁5会洗手、洗脸能够洗手，能够做到饭前、便后洗手；能够洗脸，能够做到早、晚洗脸，能够做到根据需要洗脸。6会漱口刷牙会漱口刷牙，能够早、晚漱口刷牙，能够根据需要刷牙。7会洗脚会洗脚，能够做到每天洗脚，能够根据需要洗脚。8会洗头会洗头，能够经常洗头，能够根据需要洗头。9会沐浴会洗澡，能够经常洗澡，能够根据需要洗澡。10会梳理修饰会梳理修饰（包括梳头、整理发型，剔胡须，简单化妆打扮等）能够根据要求

25、梳理修饰，能够根据个人爱好梳理修饰。（二）成年智力残疾人的康复训练次领域次领域项项 目目说说 明明用餐11会饮水具有喝水或饮料能力，养成喝开水的习惯，能够选择有益自己健康的饮料。12会进食具有基本的进食能力，能够使用常见餐具（如汤匙、筷子和碗等）进餐，能够使用刀叉等餐具进食。13能注意饮食卫生有饱觉，做到不偏食，不吃变质的食品，不吃不利于自己健康的食品（如糖尿病人不吃过多的含糖的食品，或遵医瞩进食等）。大小便自理13能使用家里的厕所能够自己解大、小便，能够使用家里的卫生间大小便，便后清洗，维护厕所清洁。14、能使用公共厕所能够分辨男女厕所，能够独立上社区内的公共厕所，能够使用各种环境中的公共厕

26、所。其他15会穿着礼仪能根据自己性别和不同的场合穿着恰当的衣物，根据季节或节日选择适当的服饰16、能够遵守就餐礼仪能够遵守基本的就餐礼仪（如不挑食，做在餐桌上就餐等），能够就餐时礼貌待客，能够懂得就餐的17、了解性知识，有适当的性行为 处理月经或遗精，不在公开场合暴露身体或发生自慰行为，不做不恰当的身体触摸或不当接触，防止性暴力； 18、具有婚姻常识了解婚姻与合法的性行为，有计划生育知识。（二）成年智力残疾人的康复训练训练内容和方法训练内容和方法简单劳动技能训练次领域次领域项项 目目说说 明明家务劳动1有家事清洁技能正确使用清洁工具、洗涤用品，会擦拭家中常用物品，能将垃圾分类，及时处理垃圾。2

27、能整理衣物会折叠衣物、被褥，摆放整齐，能适时晾晒衣物、被褥，做好衣物保养、保存，进行简单缝补。3能处理食物正确使用洗涤用品，洗净食物，能冲泡或加热速食品，会正确使用炊具、刀具，会简单烹制几样食品，会正确放置食品。4会布置居家环境会摆放家具，适当布置装饰物，合理使用家庭空间，依质地、色彩搭配家庭客厅、卧室。5正确使用家庭工具能安全使用蜡烛、打火机、火柴、水果刀、剪刀等，能利用钳、锤、锯等工具做简单家具维修，正确操作家电，不会解决的问题，会联系上门服务、维修。（二）成年智力残疾人的康复训练次领域次领域项项 目目说说 明明简单劳动技能6具有工作基本能力有足够体力、耐力，手眼脑协调能力，身体移动的平衡

28、能力，感知觉能力及完成工作所需上肢、下肢能力。7会使用工具正确安全使用手部工具，电动工具，专业工具，测量工具、计算工具，正确使用工作所需材料和机械，并做简单维护、保养。8具有顺序工作能力依固定顺序完成简单工作能力，依环境需要灵活调动，依工作情况需要，组织工作顺序，提高工作速度。9环境适应能力具备工作场所、照明、光线、湿度、温度及声音的适应能力，具有安全工作能力，注意工作场合中自身与他人安全，并懂得消防、急救知识，知道求助语。社会服务10参加公益劳动参与社区绿化、公共卫生及扶助弱势群体等公益活动。11具有社区清洁工作技能在居委会安排下，会做社区公共环境卫生服务。12具有社区服务工作技能在社区指导

29、下，作为居民送报、送奶等服务工作。（二）成年智力残疾人的康复训练次领域次领域项项 目目说说 明明农业生产13具有花木栽培技能认识、了解常见花木的名称、特性，掌握栽培方法及技术，做好预防治疗花木病虫害工作，适时做好花木剪枝修整工作，掌握种子繁殖方法。14掌握作物栽培技能做好平整松土工作，能按正确方法进行播种、育苗工作，知道移植、施肥、疏苗方法，正确做好作物中耕、灌溉、排水，依作物收获季节及时收获贮藏，掌握各种耕作制度及方法。15会饲养家禽畜了解熟悉家禽、牲畜名称、生活习性、饲养方法、主要食物及清洁卫生管理工作，能做好预防、治疗常发生疾病工作，熟悉家禽、牲畜繁殖方法及饲养时注意事项。其他16有较好

30、劳动态度工作认真、积极、主动、守时、守纪。17培养优秀工作品质做事有始有终，工作有责任心。（二）成年智力残疾人的康复训练训练内容和方法训练内容和方法社会生活能力训练次领次领域域项项 目目说说 明明文明礼仪1知道自我形象，能控制情绪在家里、工作单位、社交场合、公共场所表现得体、有礼貌2懂敬老爱幼有孝敬老人、照顾幼小的行为3与家人、邻里友好、互助、合作能与家人相互关心、与邻里和睦相处4与人交往使用文明用语适当场合恰当使用“您”、“请”、“您好”、“没关系”、“对不起”、“再见”、“谢谢”5会接待客人主动让座、倒水、交谈、迎送客人6会作客文明敲门、主动问好，说明来意，办完事告别7接受帮助或受礼时，会礼貌答谢接受帮助时表示感谢。接受礼品时表示谢谢8能拒绝不能或不愿做的事对不应该做的事、不愿意做的事会礼貌拒绝9懂得尊重他人与人交往有礼貌，姿态、服饰得体，不大声吵架、哭闹，不干扰别人休息、工作。10公共场所文明着装、守规矩、讲卫生男不光膀子，女不穿短、透、露的衣服，乘车不拥挤、不抢座。公共场所不随地吐痰，不随地扔果皮、纸屑，不