心脏体格检查

1、编辑ppt1心脏体格检查心脏体格检查编辑ppt2教学目的与要求：教学目的与要求：编辑ppt3第四节 心脏血管检查心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。编辑ppt4 心脏体表投影心脏体表投影编辑ppt5 心脏的位置心脏的位置编辑ppt6二、心的外形一底一尖二面三缘四沟：心底：心尖：胸肋面、膈面胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘下缘、右缘、左缘：冠状沟、前室间沟、后室间沟冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟心尖胸肋面膈面心底右冠状动脉/冠状沟前室间支/沟后室间支/沟心尖切迹房室交点编辑ppt7 心脏的膈面编辑ppt8视视 诊（诊（Inspection）编辑ppt9 心尖搏动：心尖搏

2、动：(apical impules)编辑ppt10心尖搏动改变：心尖搏动改变：编辑ppt11编辑ppt12 B、病理因素病理因素：编辑ppt132) 胸腹部疾病：胸腹部疾病：编辑ppt142、心尖搏动强度及范围变化：、心尖搏动强度及范围变化：编辑ppt15 B、病理情况：病理情况：编辑ppt16三、心前区异常搏动三、心前区异常搏动编辑ppt17触触 诊（诊（Palpation）编辑ppt18心脏触诊内容：心脏触诊内容：编辑ppt19二、震颤：二、震颤：(thrill)编辑ppt20 震颤的分类：震颤的分类：编辑ppt21心前区震颤的临床意义心前区震颤的临床意义编辑ppt22三三 、心包摩擦感：

3、、心包摩擦感：编辑ppt23三三 、心包摩擦感：、心包摩擦感：编辑ppt24叩叩 诊（诊（Percusion）编辑ppt25 正常人心脏相对浊音界正常人心脏相对浊音界编辑ppt26心脏各部在胸壁上的投影编辑ppt27心界改变及其意义心界改变及其意义 编辑ppt28 编辑ppt29编辑ppt30编辑ppt31编辑ppt32编辑ppt33编辑ppt34听听 诊（诊（Auscultation）编辑ppt35编辑ppt36 听诊顺序：听诊顺序：编辑ppt37编辑ppt381. 心率心率 编辑ppt392心律心律 (cardiac rhythm)编辑ppt40心律失常：心律失常：编辑ppt41 心房颤动

4、（心房颤动（atrial fibrillation）编辑ppt42编辑ppt433、心音心音 （Heart Sound）编辑ppt44 S1 S1产生机制：产生机制：编辑ppt45S1听诊特点：听诊特点：编辑ppt46S2 S2产生机制：产生机制：编辑ppt47 S2听诊特点：听诊特点：编辑ppt48S1和和S2的鉴别的鉴别编辑ppt49 S3编辑ppt50编辑ppt51S4编辑ppt52编辑ppt534、心音改变、心音改变编辑ppt54编辑ppt55编辑ppt56 2) S2强度改变：强度改变：编辑ppt57编辑ppt58 3) S1 S2同时改变：同时改变：编辑ppt59心音性质改变心音性

5、质改变编辑ppt60编辑ppt61编辑ppt62 S2分裂分裂编辑ppt63 原因及特点：原因及特点：编辑ppt64编辑ppt65编辑ppt665额外心音额外心音编辑ppt67编辑ppt682、收缩中、晚期喀喇音、收缩中、晚期喀喇音(middle and late systolic clicks)：编辑ppt69编辑ppt70收缩期额外心音编辑ppt71编辑ppt72 舒张早期奔马律舒张早期奔马律 (protodiastolic gallop) 编辑ppt73编辑ppt74临床意义编辑ppt75S3与舒张早期奔马律的鉴别与舒张早期奔马律的鉴别编辑ppt76舒张晚期奔马律舒张晚期奔马律(Late

6、 diastolic gallop)编辑ppt77编辑ppt78中期奔马律：中期奔马律：编辑ppt79 二尖瓣开放拍击音二尖瓣开放拍击音 (opening snap)编辑ppt80二尖瓣开放拍击音二尖瓣开放拍击音 (opening snap)临床意义：提示瓣膜弹性和活动性较好。常作为二临床意义：提示瓣膜弹性和活动性较好。常作为二尖瓣分离术适应证的参考条件，瓣膜严重钙化或纤尖瓣分离术适应证的参考条件，瓣膜严重钙化或纤维化及伴有维化及伴有MI时，拍击音消失。时，拍击音消失。编辑ppt81编辑ppt82肿瘤扑落音肿瘤扑落音(tumor plop)：编辑ppt836心脏杂音心脏杂音 (cardiac

7、murmurs)编辑ppt84编辑ppt85编辑ppt86 杂音产生机制示意图：杂音产生机制示意图：编辑ppt87(二二) 听诊要点听诊要点编辑ppt88编辑ppt89编辑ppt90编辑ppt91编辑ppt92编辑ppt93编辑ppt94 心脏杂音形态心脏杂音形态编辑ppt95编辑ppt96编辑ppt97编辑ppt98编辑ppt99临床意义：临床意义：编辑ppt100二尖瓣区：二尖瓣区：编辑ppt101二尖瓣区：二尖瓣区： 编辑ppt102主动脉瓣区主动脉瓣区编辑ppt103主动脉瓣区主动脉瓣区编辑ppt104肺动脉瓣区肺动脉瓣区编辑ppt105肺动脉瓣区肺动脉瓣区编辑ppt106三尖瓣区：三

8、尖瓣区：编辑ppt107编辑ppt108其他部位其他部位编辑ppt1097心包摩擦音心包摩擦音(pericardial friction sound) 编辑ppt110编辑ppt111 心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀 编辑ppt112 心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt113心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt114心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt115心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt116心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt117心心 脏脏 听听 诊诊 歌歌 诀诀编辑ppt118 血血 管管 检检 查查编辑ppt119血血 管管 检检 查

9、查编辑ppt120编辑ppt121编辑ppt122编辑ppt123产生机制产生机制编辑ppt124编辑ppt125编辑ppt126周围血管征周围血管征编辑ppt127血管杂音血管杂音编辑ppt128血管杂音血管杂音编辑ppt129循环系统常见疾病体征循环系统常见疾病体征编辑ppt1301.二尖瓣狭窄编辑ppt131风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X X线表现编辑ppt132二尖瓣狭窄X线表现编辑ppt133 二尖瓣狭窄编辑ppt134二尖瓣狭窄编辑ppt135二尖瓣狭窄编辑ppt136轻度二尖瓣狭窄时心尖区的舒张中期杂音S1S1OSS2心音图心音图编辑ppt137收缩期前增强的杂音收缩期前增强的杂音即

10、舒张晚期杂音即舒张晚期杂音S1S1S2 OS心音图心音图编辑ppt138OS心音图心音图编辑ppt139编辑ppt140编辑ppt1412. 二尖瓣关闭不全编辑ppt1422. 二尖瓣关闭不全编辑ppt143收收缩缩期期杂杂音音在心尖区听收缩期杂音在心尖区听收缩期杂音编辑ppt144收收缩缩期期杂杂音音第三心音第三心音 S1 S2心尖区收缩期杂音伴第三心音心尖区收缩期杂音伴第三心音编辑ppt145左心室长大心尖搏动编辑ppt146二尖瓣脱垂编辑ppt147收收缩缩期期杂杂音音 S1 S2在心尖区听收缩期喀喇音和杂音在心尖区听收缩期喀喇音和杂音编辑ppt1483. 主动脉瓣狭窄编辑ppt1493. 主动脉瓣狭窄编辑ppt1503. 主动脉瓣狭窄编辑ppt1513. 主动脉瓣狭窄编辑ppt1523. 主动脉瓣狭窄编辑ppt153喷喷射射性性杂杂音音在主动脉瓣副区听在主动脉瓣副区听收缩中期喷射性杂音收缩中期喷射性杂音编辑ppt1544. 主动脉瓣关闭不全编辑ppt1554. 主动脉瓣关闭不全编辑ppt156主动