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文档简介
1、烧烫伤日常处理方法烧烫伤是生活中常见的意外伤害,沸水、滚粥、热油、热蒸气的烧烫是常会发生的事。对某些烧烫伤,如果处理及时,就不会导致不良的后果。 烧烫伤的程度不同,救护措施也不同。1.对一度烧烫伤,应立即将伤口处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰块,把冰块敷于伤口处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需35天便可自愈。应当注意,这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行,如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。 烧伤及烫伤在
2、日常生活和战时均较常见,现场急救处理是否及时得当,不仅对以后的治疗有重要影响,而且直接关系到伤者的生命安全。 当自己或他人被烧伤或烫伤时应该怎么办呢?1、 尽快脱去着火或被热水浸透的衣服,如来不及,应迅速卧倒,慢慢地滚动以压灭火苗,如有凉水,应立即将受伤部位浸入水中,以降低局部温度。切勿奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧或造成头面部、呼吸道及双手烧伤。 2、 为避免受伤部位再次损伤,伤处的衣裤鞋袜应剪开取下,不可剥脱。3、 去除热源后,不太严重的肢体烫伤可用冷水或冰水浸泡,此法可减轻损伤和疼痛,效果较好。 4、 如受伤面积很大,应立即送医院救治。转运时应注意避免伤处感染,受伤部位可用干净的
3、床单、衣服等简单包扎,并避免受压。对呼吸道烧伤或昏迷者,应特别注意保持其呼吸道通畅, 有条件的可进行输氧。运送途中要注意防寒、防尘,要注意防止颠簸,车速不宜太快。 5、 由于儿童烧伤、烫伤最为常见,因此,对易造成烧伤的物品,如热水瓶、火炉、开水、沸汤等应放在儿童拿不到的地方,并教育儿童不要玩火或玩易燃、易爆物品,以避免烧伤、烫伤事故的发生。家庭紧急处理措施:在日常生活中,经常见到水火烫伤的意外情况,当遇到这种紧急情况是应该怎样处理呢?可能不是每个人都能了解的。水火烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水,将肢体浸泡在冷
4、水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。烫伤程度,分三度。一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。 烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清
5、水洗净,再用01新洁尔灭液或75酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。需要注意的是,对于化学烧伤比如强酸或强碱等物质的烧伤,立刻要用软布吸净酸碱残留(强酸强碱稀释会放出大量热量,若立即用水冲洗会加大烧伤面积),然后立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗得越早、越干净、越彻底越好,哪怕残留一点也会使烧伤越来越重。不要
6、顾虑病人冲洗时加重疼痛,要鼓励病人忍耐着冲洗下去,直到冲洗干净为止。注意:切忌不经冲洗,急急忙忙地将病人送往医院。烫伤的治疗 一度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需35天便可自愈。应当注意,这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行,如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为这5分钟内烧烫的余热还继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤
7、部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳。二度烫伤治疗以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。常规清创后,用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤再用盐水棉球擦拭干净,创面涂布治疗烧烫伤的药物如京万红烫伤膏,然后用无菌纱布覆盖和绷带包扎。三度烧烫伤,通常是要到医院请烧伤专科的医生来处理。在日常生活中,火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为常见。急诊室医生常常发现,人们会错误地在烫烧伤的伤口涂牙膏、鸡蛋清乃至食盐、酱油、红药水等,不仅没有治疗烧烫伤的作用,有时还会掩盖创面,使医生无法立即确定创面的大小和深度,必须要先清洗再施救,这一过程费时费力,反而会增加患者的痛苦。专家告诫说,牙膏是用来刷牙的,并不
8、是药品。此外,牙膏有许多种,有的是酸性,有的是碱性,还有些含有很浓的刺激性。不分青红皂白地将牙膏、酱油等涂在创面上,还可能侵蚀创面、增加损伤。乱涂红药水甚至还会导致中毒,两个月前市红十字会医院就收到这样一例糊涂阿叔。红药水是前些年医院常用的外伤用药水,但只限于小面积的创伤,因为它的成分为有机汞,具有高度的脂溶性及扩散性,被吸收后易导致中毒,轻者表现为记忆力减退、头晕、头痛、失眠、恶心呕吐等,重者表现为兴奋、语无伦次、惊叫、肢体震颤、心率快、消化道出血、肾功能不全甚至肾衰竭。发生烧烫伤后,应用自来水冲洗。冲洗越早越好,可持续1020分钟左右。当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时
9、用大量清水冲洗,绝不可等到医院再处理,以免使组织受到严重的腐蚀烧伤,导致眼睛失明或食道形成疤痕。对于伤势的判断,可参考下面几个因素:烧伤面积越大,人体受到的损失愈严重。烧伤越深,对局部组织的破坏越严重。人体不同的部位其重要性也不尽相同,如头面部、颈部和呼吸道等处,若被烧伤则较严重。手关节等活动部位被烧伤,日后易造成畸形。发生烧伤时如果合并有其他损伤如骨折等,恢复比较困难。年老、体弱、小儿以及有较严重疾病的人,发生烧伤后反应比较严重,在治疗上也较困难。对于上述情况的烧烫伤,应赶紧用被单盖在伤处,尽快送到医院请专业医生处理。治疗烧烫伤药注意若干事项:1、对麻油和蜂蜜或对本品过敏者禁用;对外用酒精过
10、敏者和过敏体质者慎用或不用。2、对由病情严重可能影响或危及生命时,应及时去医院就诊,在医生指导下使用。3、气温变化或反复挤压、碰撞会使该中药药剂变稀或有一定的沉淀,但这不影响药效。4、孕妇、儿童、经期及哺乳期妇女、年老体弱者须在医师指导后才使用。5、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者不用或应在医师指导下使用。6、不可眼睛给药,或注意避免流入眼睛或眼周部位。本品性状发生改变时禁止使用。7、请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。8、如正在使用其他药品,使用本品前请先咨询医师或药师再决定是否使用本品。9、忌食辛辣刺激性和生冷、油腻食物;须加强营养,补充蔬菜和新鲜水
11、果等。类似产品相互作用如与其他商品同时使用相互作用后,可能会发生其他反应,详情请咨询医师或药师。呵护原理::该药采用湿润暴露疗法,便于观察患处,可使患处保持在暴露并不浸渍的环境内修复,利用药物的清毒解热、杀菌抗菌、止痛、化腐、生肌的功效,使患处在无损伤及通畅引流快速愈合,通常愈合后不留疤痕,基本都能保持原有肤色与各种部位的生理功能。欢迎大家支持新时代医学的微博: 乙肝五项 乙肝已经是威胁我们健康的主要疾病之一了,中国的携带或者感染人口接近十分之一。我国乙肝高发的主要原因是:家庭性垂直传播,包括母婴垂直传播和父婴垂直传播,尤以前者居多。母亲如果乙肝E抗原阳性
12、,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成为乙肝病毒携带者。我国乙肝的家庭聚集特征突出。动物和人体研究证实,乙肝病毒可通过生殖细胞传播。 HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 临床意义过去和现在均未感染乙肝病毒隐形携带者,有既往感染史急性乙肝病毒感染或有即往感染史感染过乙肝,无传染性,并产生免疫力或打过疫苗产生抗体急慢性乙肝恢复期,以前感染过乙肝,有免疫力既往感染,急性HBV感染已恢复急性乙肝感染阶段或慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱急性HBV感染趋向恢复;慢性乙肝表面抗原携带者,传染性弱;长期持续易变癌(俗称小三阳:小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针
13、对E抗原产生了一定程度的免疫力。)急性或慢性乙肝,传染性极强(俗称大三阳:首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在,现在正被感染;HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标,提示乙肝病毒正在体内活跃复制,病毒含量较多,传染性相对较强。抗抗HBc的阳性意义不大,只提示曾被乙肝病毒感染过,现在体内也许有病毒,也许没有。)急性感染早期,慢性HBsAg携带者传染性弱急性HBV感染早期,传染性强
14、60; 急性感染中、晚期急性感染趋向恢复,慢性携带者急性感染趋向恢复急性感染趋向恢复HBV感染已恢复乙肝抗体“三兄弟”各自阳性的意义1、若患者的乙肝核心抗体呈阳性,则说明该患者曾感染过乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗体又分为两种类型:抗HBcIgM型和抗HBcIgG型。若抗HBcIgM型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗体呈阳性则说明该患者过去感染过乙肝病毒。在我国,有大量的乙肝核心抗体呈阳性的人群。抗HBcIgG型的乙肝核心抗体在患者血液中存在的时间很长,可达数十年乃至终生,它不会因患者进行了治疗而转阴,尽管患者体内的病毒早
15、已消失。乙肝核心抗体本身不是病毒,它不能直接反映患者体内的病毒是否复制,更不会提示患者有多大的传染性。2、乙肝e抗体呈阳性,说明患者体内乙肝病毒的复制多半已经停止,其病情也会由活动状态变为静止状态。乙肝患者在治疗时,都希望达到的目标之一就是其乙肝e抗原转阴、其乙肝核心抗体转阳,这种情况在临床上被叫做“乙肝e抗原的血清学转换”。所以说,出现这种转换对乙肝患者来说是一件好事,这说明该患者的病情已由免疫耐受阶段转为免疫激活阶段,其体内的病毒由活跃、复制(高传染性)而趋于复制的静止状态(无或有很低的传染性),其病情及病变活动也逐渐趋于稳定和静止,这时该患者的HBV DNA(乙肝病毒基因)可呈阳性。但是,乙肝e抗体和乙肝表面抗体不同,乙肝e抗体不是保护性抗体,它呈阳性虽然可以说明该患者体内的病毒复制已趋于静止状态,但并不能说明其体内的病毒已经被彻底清除了,对此还要结合其乙肝病毒基因的情况来进行综合分析。如乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阴性的患者,其体内的病毒是处于稳定的非复制状态;但乙肝e抗体呈阳性、乙肝病毒基因呈阳性的患者,则说明其体内的病毒正处于复制的状态,并有较高的传染性。3、乙肝表面抗体呈阳性至少说明三个问题:说明该患者的病情正处于恢复期,从此即将告别乙肝病毒感染;说明该患者过去感染过乙肝病毒,或者是息过乙肝,但
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