版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、VSDVSD负压吸引的应用及护理负压吸引的应用及护理 授 课 内 容 概述(构造、优点优点) 治疗方法 注意事项 护理护理4123定义负压封闭引流技术负压封闭引流技术(Vacuum Sealing DrainageVacuum Sealing Drainage简称简称VSDVSD)是)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压源,行封闭,使其成为一个密闭空间,最后把引流管接通负压
2、源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法 构 造 VSDVSD包括:包括:敷料:聚乙烯酒精水化海藻盐泡敷料:聚乙烯酒精水化海藻盐泡 沫,内部含有多侧孔引管。沫,内部含有多侧孔引管。半透膜半透膜 :主要成分为聚氨酯和丙烯酸:主要成分为聚氨酯和丙烯酸三通接头三通接头负压源负压源VSD负压引流材料 参 照 图Text in here 优 点减少了传统换减少了传统换药的次数;减药的次数;减轻了病人换药轻了病人换药时的痛苦和经时的痛苦和经济负担济负担无无毒性、组织刺激性、毒性、组织刺激性、 免疫活性、免疫活性、 皮肤致敏性皮肤致敏性去去 除
3、除细菌培养基和细菌培养基和毒性分解产物毒性分解产物阻阻 止止外界细菌的外界细菌的进入进入刺刺 激激肉芽组织的生长、肉芽组织的生长、促进血液循环促进血液循环缺点1 1 骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材骨科创伤多发于四肢,创口四周、深浅不规则,置入材料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装料时不易充分接触创面。部分使用了外固定装 置的病例,置的病例,严密封闭创面困难。为解决这一问题,可使用吸引器,产严密封闭创面困难。为解决这一问题,可使用吸引器,产生持续负压来代偿封闭不严密的不足。生持续负压来代偿封闭不严密的不足。 2 2 对于骨外露的感染创面,对于骨外露的感染创面, VSDVSD
4、只是一个过渡手段只是一个过渡手段,待创,待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆 盖创面。盖创面。 应 用 范 围其其 他他严重的烧伤严重的烧伤糖尿病足感染糖尿病足感染骶尾部褥疮骶尾部褥疮创伤性骨髓炎创伤性骨髓炎重大毁损伤重大毁损伤创伤后皮肤、软组织缺创伤后皮肤、软组织缺损、溃疡损、溃疡MilesMiles直肠癌根治术直肠癌根治术后会阴切口后会阴切口禁忌症:活动性出血活动性出血癌性溃疡癌性溃疡凝血功能障碍凝血功能障碍VSD治疗方法v清创清创v清洁创周皮肤清洁创周皮肤v连接负压源连接负压源v设计覆盖设计覆盖VSDVSD敷料敷料v贴膜贴膜v调节负压源调节
5、负压源维持负压维持负压: :持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点,负持续高负压是负压封闭引流技术的重要特点,负压的高低和有无中断直接影响到引流效果,一般应维持负压压的高低和有无中断直接影响到引流效果,一般应维持负压在在606080kPa80kPa(450450600mmHg600mmHg),负压小于),负压小于20kPa20kPa(150mmHg150mmHg)引流效果明显不如负压大于引流效果明显不如负压大于60kPa60kPa(450mmHg450mmHg)者,但负压太)者,但负压太大可致出血。大可致出血。 注 意 事 项早期合理应用彻底清创,不留死腔,注重血运配合抗感染治疗. 一、二、二
6、、三、三、 注 意 事 项中心负压吸引较理想(16.6 kpa60kpa)负压的维持时间5-7天或更长VSD是一个过渡手段. 四、五、五、六、六、 护 理评估一般评估一般情况、完情况、完善各种检善各种检查、做好查、做好分泌物的分泌物的培养培养术术 前前 护护 理理心理护理使VSD负压引流装置处于备用状态术后的观察与护理观察观察保持有保持有效的负效的负压吸引压吸引观察引观察引流液的流液的颜色和颜色和量量VSDVSD敷敷料的变料的变化(软化(软硬度和硬度和颜色)颜色)引流管引流管管型是管型是否存在否存在ABCDVSD护理 1 1、术后观察与处理、术后观察与处理 密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情
7、况。密切监测生命体征变化和观察创缘皮肤情况。 2 2 、封闭持续负压的观察与护理、封闭持续负压的观察与护理 保持创面持续有效的保持创面持续有效的负压负压是引流及治疗成功的关键,也是护理的重是引流及治疗成功的关键,也是护理的重点内容。首先要确保压力合适。其次,要确保各管道通畅、紧密连接,点内容。首先要确保压力合适。其次,要确保各管道通畅、紧密连接,并妥善固定引流管。并妥善固定引流管。引流不畅可用引流不畅可用20mh20mh注射器向外抽吸或用注射器向外抽吸或用0 09 9生理生理盐水盐水1020ml1020ml冲洗管道,冲洗管道,必要时予更换引流管。必要时予更换引流管。 易压迫的部位,如背部,骶尾
8、部等处,应经常更换患者体位,用垫圈被易压迫的部位,如背部,骶尾部等处,应经常更换患者体位,用垫圈被子等将其垫高、悬空,防止引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源子等将其垫高、悬空,防止引流管被压迫或折叠,因而阻断负压源。提提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调节负压。醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管,不可随意调节负压。 负压瓶的位置要低于创面,有利于引流。负压瓶的位置要低于创面,有利于引流。一次负压密一次负压密闭引流可维持有效引流闭引流可维持有效引流5757天,一般在天,一般在7 7天后拔除或更换天后拔除或更换 注意观察引流液及掌握引流瓶的处理。引流液常规每注意观察引流
9、液及掌握引流瓶的处理。引流液常规每4h4h清倒清倒1 1次,并记录量、颜色、性质;次,并记录量、颜色、性质;如有大量新鲜血液被如有大量新鲜血液被吸出,应考虑创面是否有活动性出血吸出,应考虑创面是否有活动性出血,及时报告医生,做,及时报告医生,做好相应正确的处理。好相应正确的处理。 引流瓶每天常规更换,引流瓶每天常规更换,更换前应阻更换前应阻断压力,夹闭近端引流管,并严格执行无菌操作。使用过断压力,夹闭近端引流管,并严格执行无菌操作。使用过的负压瓶可用的负压瓶可用500ppm500ppm的含氯消毒液浸泡的含氯消毒液浸泡30min30min,再用灭菌,再用灭菌蒸馏水冲瓶蒸馏水冲瓶3 3次次,晾干,
10、密封备用,晾干,密封备用 。VSD护理3 3 、疼痛疼痛的观察与护理护士应了解疼痛的性质、程度,正确评的观察与护理护士应了解疼痛的性质、程度,正确评估疼痛的水平,估疼痛的水平, 了解其影响因素,必要时给予一定量的镇了解其影响因素,必要时给予一定量的镇痛药,可使用放松疗法以分散其注意力。痛药,可使用放松疗法以分散其注意力。 4 4 、营养营养的观察与护理鼓励患者进食高热量、高维生素、易消的观察与护理鼓励患者进食高热量、高维生素、易消化饮食,以促进创面内肉芽组织的生长,防止并发症的发生。化饮食,以促进创面内肉芽组织的生长,防止并发症的发生。 5 5 、指导、指导功能锻炼功能锻炼主要的锻炼方法是行局部的肌肉收缩运动,主要的锻炼方法是行局部的肌肉收缩运动,并进行远端关节的功能锻炼,可有效地防止关节僵硬等并发并进行远端关节的功能锻炼,可
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《巧用小标题》作文教学设计
- 汽车发动机铝合金缸体铸件技术要求编制说明
- 美汁源苹果醋新品发布会活动方案
- 税收筹划:理论、实务与案例(第4版)课件 第一章 税收筹划的基础理论
- 浙美版二年级下册(4册)美术教案
- 概率论与数理统计版管类多媒体教学系统
- 《ISO 41001-2018 设施管理- 管理体系 要求及使用指南》专业解读与应用指导材料之13:“7支持-7.4沟通”(雷泽佳编制-2024)
- 小学征文比赛活动策划方案
- 2024年天山区疾病预防控制中心基本公共卫生培训复习试题附答案
- 小学数学计算题-利用计算器的复杂运算
- 品牌授权工厂生产授权书合同
- 湖北省宜昌市协作体2023-2024学年高一上学期期中考试物理试题(原卷版)
- 教科版小学科学《地球的结构》课件
- 广东省佛山市顺德区五校2023-2024学年八年级上学期期中地理试题
- 马克思主义与社会科学方法论课后思考题答案全
- 医院药品集中带量采购和使用工作管理办法
- 小学科学《运动和力》项目式教学设计与实践研究
- 工地防灾减灾总结
- 农村一二三产业融合发展项目可行性研究报告
- 六年级上册书法教学设计-上下结构 通用版
- 初二年级大会发言稿
评论
0/150
提交评论