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文档简介
李翠青 F/46 农民 主诉:自服20%百草枯60mL12小时 现病史:患者于2012年11月25日晨6时自服20%百草枯60mL,服药时为空腹,服药后出现呕吐,当时就诊于当地医院给予温水洗胃,输液治疗,患者腹痛及呕吐无好转,转入我院进一步治疗。 既往史:高血压病史78年,半年前因子宫肌瘤外院行子宫全切术,平素有活动后胸闷症状,自认为“冠心病”,胸闷发作时含服硝酸甘油可缓解。 个人史:姐妹4人,均体健,无不良嗜好。 入院时情况:T:36.8,P:76bpm,R:21次/分,BP:164/99Hg。 神志清楚,发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜无黄染,头颅五官无异常,双肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹软,中上腹压痛阳性,肝脾未触及肿大。 心电图:窦性心律,ST-T改变。 化验检查:ALT:22u/L,AST:16u/L,BUN:6.12mmol/L,Cr:98mol/L, 主要治疗: 补液:每日补液4000ml至6000ml,利尿。 应用大剂量激素:地米:10mg,q8h。 保肝: 谷胱甘肽:1.8,qd 甘草酸二铵:150mg,qd 腺苷蛋氨酸:1.0,qd 促肝细胞生长素:120mg,qd 去除炎性介质:血必净:50ml,qd 血液净化: HD:每12小时1次,连续5次,(当天,第2天,第3天) HD+HP:第4天,第6天,
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