延续性护理模式在麦默通日间乳腺手术患者中的作用

1、       延续性护理模式在麦默通日间乳腺手术患者中的作用                     【摘要】 目的 研究麦默通日间乳腺手术患者在术后接受延续性护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受麦默通日间乳腺手术患者88例，通过随机分组法分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组术后实施常规妇科手术护理；观察组术后实施延续性护理干预。比较两组护理前后心理状态

2、评分改善幅度、对术后护理满意度、术后并发症情况。结果 观察组患者护理前后心理状态评分改善幅度大于对照组；对术后护理满意度达到93.2%，高于对照组的77.3%；术后并发症仅有1例，少于对照组的7例。组间差异有统计学意义（p0.05）。结论 麦默通日间乳腺手术患者在术后接受延续性护理干预，能够减少术后并发症，帮助患者长时间保持良好心态，从而使其对术后护理服务的满意度提高。【关键词】麦默通；日间乳腺手术；延续性护理干预；满意度；并发症随着近些年来临床微创手术和麻醉技术的不断进步和发展，在一个工作日的时间范围内完成全部手术，并经过短暂的留院观察和恢复之后即可出院的日间手术已经被临床广泛的应用，不仅仅

3、可以使住院治疗时间明显缩短，还能够使患者所承担的医疗负担减轻1。本文研究麦默通日间乳腺手术患者在术后接受延续性护理干预的临床价值。汇报如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择2017年6月-2019年6月在我院接受麦默通日间乳腺手术患者88例，通过随机分组法分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组患者发病至手术时间1-9个月，平均3.2±0.5个月；左侧乳腺手术18例，右侧乳腺手术26例；患者年龄39-75岁，平均51.6±4.1岁；已婚患者40例，未婚患者4例；已产患者37例，未产患者7例；观察组患者发病至手术时间1-10个月，平均3.4±0.6个月；左侧

4、乳腺手术19例，右侧乳腺手术25例；患者年龄39-77岁，平均51.8±4.3岁；已婚患者42例，未婚患者2例；已产患者39例，未产患者5例。数据组间无统计学意义（p0.05），可以进行比较分析。1.2 方法对照组术后实施常规妇科手术护理；观察组术后实施延续性护理干预，（1）成立延续性护理服务小组：在科室范围内选择沟通能力较为突出，临床实际工作经验较为丰富的3名护理人员作为责任护士，以及1名主管护师组建延续性护理服务工作小组，并对小组内的所有成员实施延续性护理服务方案、沟通技巧、随访方法等方面的培训。（2）延续性护理服务计划的实施：在患者治疗结束出院后的6小时内，对其进行的第一次电话

5、随访，在手术结束后的第2天通过上门的方式进行随访，主要对伤口情况进行观察，同时询问疼痛程度，对切口进行消毒和换药等，从饮食、洗浴、并发症预防等多个方面进行健康宣教。出院后的第5天嘱咐患者回院进行复诊和换药，出院后的第7天要有专职的护理人员通过电话或微信的方式对患者进行随访，解答其咨询的相关问题，对术后的康复情况进行了解。1.3 观察指标（1）护理前后心理状态评分改善幅度；（2）对术后护理满意度；（3）术后并发症情况。1.4 满意度评价方法在患者出院后一个月通过电话随访的方式采用不记名打分问卷（100分为满分）的形式，对护理服务满意度情况进行调查。满意：80分，基本满意：80分且60分，不满意：

6、0.052。1.5 数据处理p0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行x2检验和t检验，后者以（ ±s）的形式予以表示，以spss18.0软件处理所得相关数据。2 结果2.1 护理前后心理状态评分改善幅度两组护理后hama、hamd评分低于护理前，组内有统计学意义（p0.05）。护理前组间无统计学意义（p0.05），护理后组间有统计学意义（p0.05）。见表1。表2 两组护理干预前后心理状态比较（分）组别时间hamahamd对照组护理前27.13±5.2028.15±4.72护理后18.24±4.9517.26±4.37t1值18.

7、75320.067p1值0.050.05观察组护理前27.94±5.3128.34±5.19护理后11.92±4.4712.39±5.17t2值25.37925.492p2值0.050.05t值16.74214.370p值0.050.05注：t、p两组护理后组间比较，t2、p2观察组护理前后组内比较，t1、p1对照组护理前后组内比较2.2 对术后护理满意度观察组高于对照组，有统计学意义（p0.05），见表2。表2 两组满意度比较n(%)组别例数(n)满意基本满意不满意满意度对照组4416(36.4)18(40.9)10(22.7)34(77.3)观察组4

8、428(63.6)13(29.6)3(6.8)41(93.2)*注：与对照组比较*x2=4.48，*p0.052.3 术后并发症观察组仅有1例，对照组7例，比例2.3%和15.9%，有统计学意义（p0.05）。3 讨论近年来，日间乳腺手术的发展速度较快，但在出院后的治疗和护理工作仍然存在一定的问题，成为广大患者在日间手术治疗过程中最为担忧的事情3、4。通过本次研究可看出，麦默通日间乳腺手术患者在术后接受延续性护理干预，能够减少术后并发症，帮助患者长时间保持良好心态，从而使其对术后护理服务的满意度提高。参考文献1 黄定珠,冯秀群,梁务容.日间乳腺手术术后延续性护理模式的应用j.中国实用医药,2017,01(12):173-175.2 孙宏博,孙明旭.延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响分析j.中国卫生标准管理,2016,13(14):210-212.3 黄定珠,梁务容,冯秀群.