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文档简介
1、、4 先天性： T3、T4合成 TSH 6 细针穿刺FNACTSH受体的抗体TRAb：与TSHR结合，抑制TSHTMAb,TGAb继发性甲亢：自主功能高功能腺瘤：自主功能早、中期妊娠有上述表现者3 药物预备：降低BMR先用硫脲类控制甲亢，后改服碘剂2周单用碘剂23周控制甲亢，假设无效加用硫脲类单用心得安，或结合碘剂Duan XN:，每叶留34g一叶甲状腺全切+对侧次全切除甲状腺全切除：防止复发或恶变术后：继用碘剂10滴Tid一周或16滴Tid递减 血处置：翻开切口，去除血肿，严密止血，无效那么气管切开预防临床表现：声嘶，呼吸困难处置：无特殊，6月后健侧代偿预防：保管腺体反面，处置下A时，处置下
2、极时，全长暴露低外支损伤处置：无特殊，6月后健侧代偿预防：紧贴上极，分别结扎代偿；血钙处置：补钙，vit D3，双氢速固醇，异体移植预防：保管腺体反面，紧贴反面，防止过度牵拉，自体移植降温支持洋地黄预防原发细胞原发细胞 病理类型病理类型 发生频度发生频度 滤泡上皮 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 60%-70% 13%-20% 10%-15% 滤泡旁细胞 髓样癌 5%-10% 临 床 特 点 转 移 倾 向 分类 比例 好发年龄 病灶 生长速度 淋巴 血行 治疗后 10 年生存率 乳头状癌 成人 60%，儿童全部 3045 双侧 + 少见 80%-90% 滤泡状癌 20% 50 缓 慢 + + 45%-80% 髓样癌 7% 3540 双侧 较缓慢 + + 80%：散发7692%： 家族 未分化癌 15% 70 迅速 + + 0 近全切除： T1.5 cm，较广泛的一侧乳头状癌伴淋巴结转移者全切除：高度侵袭性，外侵，多灶性，两侧淋巴结肿大，远处转移甲状腺癌甲状腺癌残留
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