护理干预联合中药内服治疗乳腺癌术后癌因性疲乏效果观察（全文）

1、本word文档 可编辑 可修改护理干预联合中药内服治疗乳腺癌术后癌因性疲乏效果观察目的研究护理干预联合中药内服对于乳腺癌患者术后癌因性疲乏的治疗效果方法在2015年3月2016年12月在本院接受改良根治术治疗的乳腺癌患者中选出88例随机分组,全部患者均于术后出现癌因性疲乏,对照组患者给予护理干预,治疗组患者在此基础上给予补中益气汤口服,对比2组患者的癌因性疲乏状况结果干预3周时,治疗组患者在BFI-C量表的综合疲劳程度评分和综合疲劳影响评分上均极显著低于对照组患者(P:R7379:B:1007-2349(2017)10-0093-02癌因性疲乏(CRF)是一种严重扰乱机体正常功能的持久性劳累,

2、是与癌症或是癌症治疗有关的劳累1不少学者的研究指出,乳腺癌患者术后的癌因性疲乏往往更为严重,患者的疲乏程度高,严重影响到术后生活质量提高2-3目前临床上针对CRF尚没有有效的治疗方法,中医学在治疗上强调辨证施治本院对乳腺癌患者术后癌因性疲乏采用中药内服以及护理干预取得满意效果,现报道如下1资料与方法11临床资料在2015年3月2016年12月在本院确诊为乳腺癌患者中选出88例为研究对象,全部患者均接受改良根治术治疗,术后出现不同程度的癌因性疲乏,随机将患者分成2组,对照组患者44例,年龄在3966岁,平均(543±57)岁;期17例,期27例治疗组患者44例,年龄在4265岁,平均(

3、546±55)岁;期15例,期29例2组患者的基础资料对比差异不显著,有可比性12方法2组患者均给予护理干预,主要措施为心理干预饮食调护健康宣教切口护理康复锻炼音乐疗法穴位按摩等治疗组患者在此基础上给予中药口服,给予患者补中益气汤口服,处方:党参黄芪各15g,当归枸杞芡实白术生姜各9g,大枣5枚,加入500mL清水中用武火煮沸后改为文火煎煮,煎汁150mL,煎2次,混匀后给予患者服用,于早晚饭后服用,每次服用150mL,每日服药1剂,连续服药3周13观察指标应用BFI-C量表评估患者的疲乏程度,其分成9个条目2个方面,综合疲劳程度(3个条目)和综合疲劳影响(6个条目)这两个方面,采用

4、线段评分法,两端为0和10,0表示无,10表示最严重观察2组患者干预前干预3周时的睡眠质量(PSQI量表评估)14统计学方法应用SPSS180软件对计量数据行t检验,P2结果21BFI-C量表见表122睡眠质量见表23讨论癌因性疲乏的发病因素较多,其发病机制尚不十分明确,乳腺癌患者术后的癌因性疲乏发生率高,主要因素有躯体因素(贫血营养失衡睡眠紊乱伤口感染切口愈合不良等)心理因素治疗因素社会因素4虽然近些年来医学上对CRF的认识逐渐加深,但是在临床治疗中其并不是一个优先考虑的问题,而且CRF的生理病理机制不明确,还未建立起有效的药物干预体系中医学中整体观念辨证论治是核心思想,而乳腺癌患者多伴有正

5、气亏虚邪毒内炽脏腑功能失调反应;在经手术治疗以及术后的综合治疗后,机体出现耗伤气阴现象,气血精液亏损脾胃功能失调,出现气短疲乏懒言自汗等症状5-6中医学认为癌因性疲乏属于“虚劳”的范畴,主要有气虚血瘀肝郁阴阳失衡等证型,其中气虚是最为常见的证型乳腺癌术后癌因性疲乏的主要病理机制为脾气虚弱脾虚无法生化气血,从而致使血虚不断加重,在手术等的影响下脾肾损伤更重,因而在治疗中以补益气血扶正补虚为主7本方中的人参为君药,是补元气的良药;黄芪白术则具有补气健脾功效;当归可补血活血,可使脾肾后天充足,精气阴血自生,有效增强君药的疗效;诸药合用发挥健脾补气生血之功效,有效促进患者癌因性疲乏症状的缓解同时补中益气汤还具有解毒增效改善机体免疫力的作用,有助于增强术后治疗的效果,促进患者早日康复8将补中益气汤与护理干预结合,与运动锻炼心理干预穴位按摩等结合起来,能有效纠正癌因性疲乏的病因如:音?犯稍?于促进患者焦虑症状疼痛程度的缓解,增强患者的愉悦感;康复锻炼则利于患者机体免疫力提高,调动情绪,改善睡眠质量;饮食调护改善患者的营养状况,预防营养不良等研究结果显示:观察组患者干预3周时的BFI-C量表综合疲劳程度评分综合疲劳影响评分均显著低于对照组患者,且睡眠质量PSQ