农村肺结核患者心理状况分析及对策

1、农村肺结核患者心理状况分析及对策【摘要】 目的 探讨农村肺结核患者有效的健康宣教对策。方法 采用问卷调查的形式，对天门市第一人民医院2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析。结果 8%农村肺结核患者对患病感到紧张，说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足。最担心的问题依次是：治疗费用、疗效、对劳动力的影响、对医务人员不信任、对家人的影响。通过对农村肺结核患者进行健康宣教，最担心的问题在疗效、对劳动力的影响、对家人的影响方面有统计学意义。结论 对农村肺结核患者进行健康宣教，要有针对性。 【关键词】 肺结核 健康宣教 对策 为了对农村肺结核患者进行有效的健康宣教，笔者采用问卷调查的形式，对

2、我院2006年住院的农村肺结核患者进行心理状况分析，并采取了相应的对策，现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2006年112月收治的农村肺结核患者415例，其中初次入院329例，再次入院86例，男246例，女169例，年龄1777岁，平均29.8岁。 1.2 方法 采用问卷调查。入院时发放统一制定的调查表，其中要求最担心的问题选择2个答案。 1.3 统计学方法 对数据采用2检验。 2 结果 对肺结核患者的调查结果，见表13。 3 心理状况分析 从表1可看出有8%农村肺结核患者对患病感到很紧张，与其他两组相比P<0.01。感觉较紧张的与不紧张的相比P<0.

3、01。说明农村肺结核患者对肺结核病的危害认识不足，对后果盲目乐观，他们认为肺结核病不同于其他急性病，没有生命危险，有了症状，到医院住几天就够了。这种心理会导致农村肺结核患者抗结核化学药物治疗难以认真落实。 由表2可知，94.5%的农村肺结核患者最担心的是治疗费用，这与农村经济状况较差有关。有60%的患者担心疗效，是由于治疗结核病的疗程较长，病人错误地认为疗效较差，没有疗效不如不治疗，这也是不能规范用药的原因。有30.6%的患者担心对今后劳动力的影响，这部分人认为农村主要是靠劳力创造财富，如果没有一个好的身体，不能劳动，今后生活就会受到影响，还会连累家庭其他成员。有11.1%的患者对医务人员不信

4、任，这部分人认为现在的医生虽然学历很高，但不像从前的医生或者想象中的医生那样亲切，以致怀疑医生的业务水平。只有3.9%的患者担心肺结核病会传染家人，说明农村肺结核患者对肺结核病的传染源、传染途径等知识的匮乏。表1 对患肺结核是否感到紧张注：与其他两组比较，*P<0.01；与不紧张或不恐惧例数的比较，*P<0.01表2 农村肺结核患者最担心的问题 表3 初次入院与再次入院最担心问题的比较 4 对策 4.1 对于盲目乐观的患者，应认真做好卫生宣教工作。告诉他们我国肺结核病的死亡数仍然在传染性疾病中名列榜首，要使农村肺结核患者认识到只有遵循“早期、联合、适量、规律和全程用

5、药”的原则，肺结核病才能治愈，不规范用药会导致结核耐药菌的产生，增加治疗难度。让农村肺结核患者重视疾病。 4.2 关于治疗费用的问题，医务人员要为病人着想，尽可能的选用WHO提供的免费药物，积极宣传党和国家的结核病防治政策。并告之从2007年开始，国家将在全国范围内开展新型农村合作医疗，为广大农村患者免除部分医疗费用。 4.3 关于治疗效果，告诉患者肺结核病是一种慢性呼吸道传染病，不同于其他疾病，治疗通常需要69个月的时间，一定要遵循“早期、联合、适量、规律和全程用药”的原则，只要规范治疗疗效就能达到98%，并通过墙报和卫生宣教使病人对肺结核病的治疗效果有正确的认识。 4.4 管床护士要通过健

6、康宣教，使病人认识到肺结核是通过呼吸道传染的一种疾病，一定要注意不要面对身边的人大声说话、咳嗽，不要随地吐痰，避免对周围人群造成传染。 4.5 针对患者对医护人员不信任，我们应多向病人介绍业务人员的培训学习情况，以及业务水平等级情况。医护人员应转变服务观念，增强服务意识，把尊重关心患者融入到日常工作中去，发自内心的热情服务。采用多到病房内与病人谈心，从病人的各种担心关心起，到出院后坚持做到信件和（或）电话回访，使病人感觉到时常有医护人员关心，以增强病人对医护人员的信任度。 5 小结 近几年来随着农村富余劳动力的进城打工，工作生活区卫生环境差，使农村结核病患者急剧增多，并成为我国新发结核病的主要组成部分。从表3可以看出，再次入院的农村肺结核患者对治疗的效果和对家人的影响与初次