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文档简介
1、一、一、CPAP压力滴定技术分压力滴定技术分类类 1、人工压力滴定 a.整夜压力滴定 b.半夜压力滴定 c.白天压力滴定 2、自动压力滴定第1页/共8页二、二、传统传统CPAP人工压力滴定人工压力滴定方法方法 1、首先按正确步骤安置电极和其他信号(如呼吸气流、呼吸运动血 氧饱和度等)。 2、检查呼吸机及其管路面罩,湿化器内加水在刻度线以下,选择合适鼻、面罩,调节松紧和舒适度,告知其佩戴方法及呼吸机使用注意事项。 3、患者处于平卧位,嘱其闭口用鼻呼吸,起始压力为4 cmH2O。患者入睡后,压力升高至6cmH2O。 4、压力维持在6cmH2O一小时,值班技师根据睡眠图记录期间呼吸事件次数,当AHI
2、5次/小时时,将压力升高至8 cmH2O。 第2页/共8页二、二、传统传统CPAP人工压力滴定人工压力滴定方法方法 5、如果AHI5次/小时,压力维持在8cmH2O,若AHI5次/小时继 续将压力升高2 cmH2O。以此类推,直至AHI5次/小时,滴定压力最终受机器能够提供的最高压力以及患者耐受能力的限制。 调压完毕摘鼻、面罩,断电源,仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。第3页/共8页三、三、采用计算公式预测采用计算公式预测CPAP治疗治疗压力压力 准备工作同前。 1、首先运用常用计算公式Ppred=(BMI)+(NC)+(0.04 AHI)5.12预测患者可能需要的治疗压力。 2、
3、压力滴定开始后立即(或在一定时间内)将CPAP压力调整到预测压力水平,然后观察该治疗压力能否满足压力滴定标准。 3、如果在预测压力水平治疗下,多导睡眠图显示则以每次1 cmH2O的速度逐步减小压力,直至AHI5次/小时,再已达到滴定标准,以每次第4页/共8页三、三、采用计算公式预测采用计算公式预测CPAP治疗治疗压力压力 1 cmH2O的速度微调压力,将AHI控制在每小时5次以下。 4、如果在预测压力水平治疗下,AHI5次/小时,则以每次1-2 cmH2O的速度逐步增大压力,直至AHI5次/小时。 调压完毕摘鼻、面罩,断电源,仔细询问患者感受。撤呼吸机消毒灭菌晾干后备用。第5页/共8页四、理想的压力滴定标四、理想的压力滴定标准准消除睡眠期和各种体位时的呼吸暂停及低通气事件,直至AHI5次/小时消除鼾声、气流受限消除微觉醒,恢复正常的睡眠结构消除心律失
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