幼儿卫生学之循环系统业界荟萃

1、学前儿童的生理特点学前儿童的生理特点及卫生保健及卫生保健（1.4 循环系统）循环系统）1行业知识cxl内容提要内容提要一、一、循环系统循环系统概况概况 （一）（一）血液循环血液循环系统系统 1 1、心脏心脏 2 2、血管血管 3 3、血液血液 4 4、血液循环途径血液循环途径 5 5、心率、脉搏和血压心率、脉搏和血压 （二）（二）淋巴循环系统淋巴循环系统 二、小儿循环系统的二、小儿循环系统的特点特点 三、小儿循环系统的三、小儿循环系统的卫生保健卫生保健 2行业知识cxl教学目标和重难点教学目标和重难点目标：目标：1.1.了解心脏和血管的结构及功能、血细胞的功能、了解心脏和血管的结构及功能、血细

2、胞的功能、 血液循环的途径血液循环的途径 2. 2.掌握小儿循环系统的生理特点，理解小儿心率快和掌握小儿循环系统的生理特点，理解小儿心率快和 血压低的原因血压低的原因 3. 3.掌握小儿循环系统的卫生保健措施掌握小儿循环系统的卫生保健措施 4. 4.增强自我保健的意识增强自我保健的意识 重点：重点：1.1.心脏、血管的结构与功能心脏、血管的结构与功能 2. 2.小儿循环系统的特点小儿循环系统的特点 3. 3.小儿循环系统的卫生保健措施小儿循环系统的卫生保健措施 难点：难点：血液循环的途径血液循环的途径3行业知识cxl一、循环系统概况一、循环系统概况 血液循血液循 环系统环系统淋巴淋巴 系统系统

3、血液血液 心脏心脏 血管血管收集和输送组收集和输送组织液回心脏；织液回心脏；具有防御机能具有防御机能 淋巴液淋巴液 淋巴管道淋巴管道 淋巴器官淋巴器官运输各种物质；维持运输各种物质；维持体内环境的稳定、免体内环境的稳定、免疫和体温的恒定疫和体温的恒定4行业知识cxl（一）（一） 血液循环系统血液循环系统是一个密闭的、是一个密闭的、连续的管道系连续的管道系统统 血液循环血液循环是是指血液在心指血液在心脏和全部血脏和全部血管所组成的管所组成的封闭管道中封闭管道中进行的循环进行的循环流动流动5行业知识cxl1 1、心脏心脏输送血液的泵输送血液的泵心脏的心脏的结构结构和功能和功能结构名称结构名称位置或

4、连接关系位置或连接关系功能功能心壁心壁心包膜心包膜心内膜心内膜心肌心肌内腔内腔心心房房心心室室瓣膜瓣膜房室瓣房室瓣动脉瓣动脉瓣包膜和内膜之间包膜和内膜之间心壁外层心壁外层保护心脏保护心脏有节律地收缩和舒张有节律地收缩和舒张心房和心室之间心房和心室之间防止血液倒流防止血液倒流推动血液循环流动推动血液循环流动心室和动脉之间心室和动脉之间心壁内层心壁内层左心房左心房右心房右心房左心室左心室右心室右心室肺静脉肺静脉肺动脉肺动脉上下腔静脉上下腔静脉主动脉主动脉6行业知识cxl2 2、血管血管血流的管道血流的管道 种类 概念概念 结构特点 分布 是血液从心脏流向是血液从心脏流向全身的管道全身的管道 是血液

5、流回心脏的是血液流回心脏的管道管道 是连接微动脉和微是连接微动脉和微静脉的血管静脉的血管 管壁厚、管腔小、弹性大，管壁厚、管腔小、弹性大，血流速度快血流速度快 身体较深的部身体较深的部位位 管壁薄、管腔大、弹性管壁薄、管腔大、弹性小，血流慢。管内有防小，血流慢。管内有防止血液倒流的止血液倒流的静脉静脉瓣瓣 位置较浅或与位置较浅或与动脉平行动脉平行管壁极薄，管径极小管壁极薄，管径极小 ，血流速度极慢血流速度极慢 分布广，在组织分布广，在组织内反复分支成网内反复分支成网 动脉动脉 静脉静脉 毛细毛细血管血管 血管的种类和特点血管的种类和特点7行业知识cxl3 3、血液血液流动的组织流动的组织成分正

6、常值特征功能血 浆 55%血 细 胞 45%水水 分分91-92%血蛋白血蛋白7%葡萄糖葡萄糖0.1%无机盐无机盐0.9%红细胞红细胞 男男500万个万个 女女420万个万个白细胞白细胞 0.5-1万个万个血小板血小板 10-30万个万个圆饼状，两面凹，无核，圆饼状，两面凹，无核，由于血红蛋白而呈红色由于血红蛋白而呈红色形态多样，比红细胞大，形态多样，比红细胞大，有核，数量少有核，数量少个体最小，形状不个体最小，形状不规则，无核规则，无核淡黄色半透明的液体。淡黄色半透明的液体。除去纤维蛋白原，剩除去纤维蛋白原，剩余的黄色透明液体叫余的黄色透明液体叫血清血清运载血细胞，运载血细胞，运输养料和运输

7、养料和废物废物运输氧和二运输氧和二氧化碳氧化碳吞噬病菌吞噬病菌，有防，有防御和保护作用御和保护作用加速加速凝血和止凝血和止血血 血液的成分和功能血液的成分和功能8行业知识cxl4 4、血液循环途径血液循环途径 两种循环两种循环同时进行同时进行，并在心，并在心脏处汇合在一起，共同组成脏处汇合在一起，共同组成一条一条完整的循环途径完整的循环途径. . 肺循环：肺循环：在在心脏心脏和和肺肺之间循之间循环以摄取氧气环以摄取氧气体循环：体循环：在在心脏心脏和和身体其它部身体其它部分分之间循环以运输氧气和养分之间循环以运输氧气和养分9行业知识cxl血液循环途径示意图血液循环途径示意图 肺循环肺循环 体循环

8、体循环 养料养料氧气氧气废废 物物二氧化碳二氧化碳二氧化碳二氧化碳氧气氧气10行业知识cxl5、心率、脉搏和血压心率、脉搏和血压心率：心率： 指心脏每分钟搏动的次数指心脏每分钟搏动的次数。 正常成人为正常成人为60100次次/分。分。脉搏：脉搏：即动脉的搏动。即动脉的搏动。心脏有节律地收缩舒张时，会引起主心脏有节律地收缩舒张时，会引起主 动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其它部位动脉的搏动，并沿着动脉管壁传播，使身体其它部位 的动脉管壁也跟着搏动。的动脉管壁也跟着搏动。血压：血压：是血液流动时对血管壁产生的侧压力。是血液流动时对血管壁产生的侧压力。 一般指动脉一般指动脉 压。压。心室收缩时

9、产生的压力称心室收缩时产生的压力称收缩压收缩压；心室舒张时；心室舒张时 产生的压力称产生的压力称舒张压舒张压正常成人收缩压为正常成人收缩压为90140 ，舒张压，舒张压6090mmhg 11行业知识cxl（二）淋巴系统（二）淋巴系统淋巴循环是血液循环的辅助装置淋巴循环是血液循环的辅助装置 1 1、淋巴液、淋巴液在淋巴管道内流动的在淋巴管道内流动的无无色透明液体色透明液体 细胞代谢的细胞代谢的废物废物及细胞间的及细胞间的水分水分，渗入毛细淋巴管，形成淋巴液渗入毛细淋巴管，形成淋巴液 12行业知识cxl2 2、淋巴管道、淋巴管道毛细淋巴管毛细淋巴管 淋巴管淋巴管淋巴干（淋巴干（9条）条）淋巴导管（

10、淋巴导管（2条）条）与静脉伴行与静脉伴行13行业知识cxl3 3、淋巴器官、淋巴器官输入淋巴管输入淋巴管 输出淋巴管输出淋巴管 淋巴结淋巴结具有具有造血、造血、过滤、参与免疫过滤、参与免疫等等功能功能 脾脾是人体中最大的是人体中最大的淋巴器官，具有淋巴器官，具有过过滤血液、造血、参滤血液、造血、参与免疫、储存血细与免疫、储存血细胞胞等功能等功能胸腺胸腺是一个淋是一个淋巴器官，兼有巴器官，兼有内分泌功能。内分泌功能。能能分泌胸腺素分泌胸腺素和产生和产生t淋巴淋巴细胞细胞. . 14行业知识cxl4 4、淋巴循环的途径、淋巴循环的途径淋巴由毛细淋巴管开始，流经淋巴管和淋巴干并通过淋巴结，淋巴由毛细

11、淋巴管开始，流经淋巴管和淋巴干并通过淋巴结，最后汇入两条大的淋巴导管最后汇入两条大的淋巴导管 ，再流入左右锁骨下的静脉。，再流入左右锁骨下的静脉。 15行业知识cxl二、小儿循环系统的特点二、小儿循环系统的特点 （一）心脏（一）心脏 1、体积体积相对较成人大，相对较成人大，重量重量和和容积容积随年龄的增长而增加随年龄的增长而增加 2、心壁心壁较薄，弹性纤维少，较薄，弹性纤维少，收缩收缩能力差能力差3、心率心率较快，且较快，且节律节律不稳定不稳定6 67 7岁后弹性纤维开始分布到心肌壁内，心脏的收缩功能增强岁后弹性纤维开始分布到心肌壁内，心脏的收缩功能增强由于小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养

12、料的需要量多，由于小儿新陈代谢旺盛，身体组织对氧气和养料的需要量多，但小儿心脏每搏输出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。但小儿心脏每搏输出量有限，只有增加搏动次数来补偿不足。 年龄年龄新生儿新生儿1-21-2岁岁3-43-4岁岁5-65-6岁岁7-87-8岁岁成人成人平均心率平均心率140140110110105105959585857575迷走神经发育尚未完善，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较迷走神经发育尚未完善，对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱，而交感神经占优势，故心率不稳，弱，而交感神经占优势，故心率不稳，1010岁后才基本稳定下来岁后才基本稳定下来 16行业知识cxl( (二二)

13、)血管血管 1 1、动脉内径动脉内径相对比成人宽，相对比成人宽，动静脉的口径相差较小动静脉的口径相差较小 2、毛细血管毛细血管丰富，血流量大，供氧充足丰富，血流量大，供氧充足3、血管长度血管长度比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短比成人短，血液在体内循环一周所需要的时间短4、血管壁血管壁薄，弹性较小薄，弹性较小5、血压血压较成人低，年龄越小血压越低较成人低，年龄越小血压越低4 4岁以后儿童的收缩压为：（年龄岁以后儿童的收缩压为：（年龄2 2）8080（mmhgmmhg） 因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少，再加上动脉因为幼儿心肌收缩力弱，心脏排出的血量比较少，再加上动脉管径较粗，

14、血液在血管中流动的阻力小，所以血压低于成人。管径较粗，血液在血管中流动的阻力小，所以血压低于成人。 17行业知识cxl( (三三) )血液血液 1、血液增加较快，血液量相对比成人多、血液增加较快，血液量相对比成人多发育较快，发育较快，淋巴结淋巴结的防御和保护机能比较显著，常有淋巴结的防御和保护机能比较显著，常有淋巴结肿大现象；肿大现象；扁桃体扁桃体在在4-10岁发育达到高峰，容易发炎岁发育达到高峰，容易发炎( (四四) )淋巴系统淋巴系统 2、血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙）较少，、血浆含水分较多，含凝血物质（纤维蛋白、钙）较少， 出血时凝固较慢出血时凝固较慢3、红细胞含、红细胞含血

15、红蛋白血红蛋白较多，并具有强烈的吸氧性较多，并具有强烈的吸氧性4、白细胞中的、白细胞中的中性粒细胞中性粒细胞较少较少，淋巴细胞淋巴细胞较多较多，故对某些故对某些 传染病的感受性较高。传染病的感受性较高。下颌淋巴结肿大下颌淋巴结肿大正常正常 急性扁桃体炎急性扁桃体炎 慢性扁桃体炎慢性扁桃体炎 扁桃体周围脓仲扁桃体周围脓仲18行业知识三、小儿循环系统的卫生保健三、小儿循环系统的卫生保健 （一）组织适当的体育锻炼，增强体质（一）组织适当的体育锻炼，增强体质1 1、活动时间和强度视年龄和体质状况而定、活动时间和强度视年龄和体质状况而定（二）营养合理，预防（二）营养合理，预防贫血和贫血和动脉硬化动脉硬化

16、 2 2、运动前做好准备活动，结束时做整理活动、运动前做好准备活动，结束时做整理活动3 3、剧烈运动后不宜马上喝大量开水、剧烈运动后不宜马上喝大量开水4 4、运动时出汗过多，可喝少量淡盐水、运动时出汗过多，可喝少量淡盐水增加蛋白质、铁及维生素的摄入；纠正挑食和偏食增加蛋白质、铁及维生素的摄入；纠正挑食和偏食 （三）合理安排一日活动（三）合理安排一日活动动静交替，劳逸结合；按时睡眠动静交替，劳逸结合；按时睡眠 （四）衣着要宽大舒适（四）衣着要宽大舒适（五）经常检查淋巴结（五）经常检查淋巴结（六）预防传染病和伤害事故（六）预防传染病和伤害事故19行业知识cxl课堂练习课堂练习一一 1 1、循环系统

17、包括、循环系统包括 循环系统和循环系统和 循环系统。循环系统。 2 2、血液循环系统是一个由、血液循环系统是一个由 和全部和全部 构成的密闭的、构成的密闭的、 连连续的管道系统。续的管道系统。 3 3、心脏内部有四个腔，上面两个腔分别叫、心脏内部有四个腔，上面两个腔分别叫 和和 ；下面两；下面两个腔分别是个腔分别是 和和 。在心房和心室之间长有可以自动开。在心房和心室之间长有可以自动开关的瓣膜叫关的瓣膜叫 ，在心室与动脉之间也长有瓣膜，叫，在心室与动脉之间也长有瓣膜，叫 ，瓣膜的功能是防止瓣膜的功能是防止 。 4 4、血细胞中具有运输功能的是、血细胞中具有运输功能的是 ，具有凝血功能的是，具有

18、凝血功能的是 。而。而白细胞中的白细胞中的 和单核细胞具有吞噬作用。和单核细胞具有吞噬作用。 5 5、人体中数量最多血细胞是、人体中数量最多血细胞是 ，当人体患急性炎症时，当人体患急性炎症时， 的的数量将显著增加，当皮肤划破后，数量将显著增加，当皮肤划破后， 有加速凝血和止血的作用。有加速凝血和止血的作用。 6 6、血液的颜色取决于、血液的颜色取决于 细胞，在它的结构中有一种含铁的蛋白质细胞，在它的结构中有一种含铁的蛋白质叫叫 。 7 7、人体血液中红细胞的数量过少，或者红细胞中的、人体血液中红细胞的数量过少，或者红细胞中的 含量过少，含量过少，都叫都叫 。 20行业知识cxl课堂练习课堂练习

19、二二 1 1、下列关于血浆的主要功能的叙述，不正确的是、下列关于血浆的主要功能的叙述，不正确的是( )( )。 a. a.运输血细胞运输血细胞 b. b.运输养料运输养料 c. c.运输废物运输废物 d. d.促进止血和加速凝血促进止血和加速凝血 2 2、成人每立方毫米中，红细胞的数量，男女分别是、成人每立方毫米中，红细胞的数量，男女分别是( )( )。 a.500 a.500万个，万个，500500万个万个 b.420 b.420万个，万个，420420万个万个 c.500 c.500万个，万个，420420万个万个 d. 420 d. 420万个，万个，500500万个万个 3 3、血红蛋

20、白的特性是、血红蛋白的特性是( )( )。a.a.易与氧结合，也易与氧分离易与氧结合，也易与氧分离 b. b.不易与氧结合，也不易与氧分离不易与氧结合，也不易与氧分离 c. c.易与氧结合，不易与氧分离易与氧结合，不易与氧分离 d. d.不易与氧结合，易与氧分离不易与氧结合，易与氧分离 4 4、血细胞中，具有运输功能的是、血细胞中，具有运输功能的是( )( )。 a. a.红细胞红细胞 b. b.白细胞白细胞 c. c.血小板血小板 d. d.三者均有三者均有 5 5、对小孩循环系统的特点概括不正确的是、对小孩循环系统的特点概括不正确的是( )( )。 a. a.年龄越小心率越快年龄越小心率越

21、快 b. b.年龄越小心率越慢年龄越小心率越慢 c. c.适度的锻炼可强心适度的锻炼可强心 d. d.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始 6 6、新生儿每分钟心跳次数为、新生儿每分钟心跳次数为( )( )。 a.100 a.100次左右次左右b.120b.120次左右次左右c.140c.140次左右次左右d.160d.160次左右次左右21行业知识cxl7 7、与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是、与成人相比幼儿血液中相对较多的成份是 。 a. a.血液量血液量 b. b.水份水份 c. c.无机盐无机盐 d. d.红细胞及所含血红蛋白量红

22、细胞及所含血红蛋白量 e. e.凝血物质凝血物质 8 8、幼儿心血管的、幼儿心血管的 特征，使幼儿血管血压低但供血充足：特征，使幼儿血管血压低但供血充足： a. a.毛细血管网较密、管径较成人粗毛细血管网较密、管径较成人粗 b. b.血管总长度较成人短血管总长度较成人短 c. c.动脉管径较粗动脉管径较粗 d. d.血管壁薄、弹性纤维多、弹性大血管壁薄、弹性纤维多、弹性大 e. e.动静脉的管径相差较小动静脉的管径相差较小 9 9、对小孩循环系统的特点概括正确的是、对小孩循环系统的特点概括正确的是 。 a. a.年龄越小，心率越快年龄越小，心率越快 b b：年龄越小，心率越慢：年龄越小，心率越

23、慢 c. c.适度的锻炼可强心适度的锻炼可强心 d. d.要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始要从小培养良好饮食习惯，预防动脉硬化从小开始 e. e.血压随着年龄的增大而逐渐增高血压随着年龄的增大而逐渐增高 f. f.心脏体积比成人大心脏体积比成人大22行业知识cxl课堂练习课堂练习三三 1 1、静脉是把血液从心脏输送到身体各部分去的血管。（、静脉是把血液从心脏输送到身体各部分去的血管。（ ） 2 2、动脉管内流的是动脉血，静脉管内流的是静脉血。（、动脉管内流的是动脉血，静脉管内流的是静脉血。（ ） 3 3、血小块就如同机体的卫士，对机体有防御和保护的机能。（、血小块就如同机体的卫士，

24、对机体有防御和保护的机能。（ ） 4 4、肺动脉含的是静脉血，肺静脉含的动脉血。（、肺动脉含的是静脉血，肺静脉含的动脉血。（ ） 5 5、淋巴循环虽然不是血液循环的一部分，但淋巴结也有吞噬细菌的功能。、淋巴循环虽然不是血液循环的一部分，但淋巴结也有吞噬细菌的功能。 6 6、幼儿年龄越小，其血量与体重的比例也相对成人来说越小。、幼儿年龄越小，其血量与体重的比例也相对成人来说越小。 （ ） 7 7、幼儿血细胞中红血球及其所含的血红蛋白均较高，故其吸氧能力强，有、幼儿血细胞中红血球及其所含的血红蛋白均较高，故其吸氧能力强，有利于旺盛的新陈代谢对氧的需求。利于旺盛的新陈代谢对氧的需求。 （ ） 8 8

25、、幼儿的活动量一般来说较成人低，因此耗氧也相对较少，故靠呼吸系统、幼儿的活动量一般来说较成人低，因此耗氧也相对较少，故靠呼吸系统的摄氧与靠循环系统的运氧的要求也低，因而心率和呼吸频率也相对较的摄氧与靠循环系统的运氧的要求也低，因而心率和呼吸频率也相对较成人慢，且年龄越小，心率和呼吸频率也愈慢。成人慢，且年龄越小，心率和呼吸频率也愈慢。 （ ） 9 9、血压是随着年龄的增加而逐渐递减的。、血压是随着年龄的增加而逐渐递减的。 （ ） 1010、幼儿血液中的白细胞数目虽然与成人相接近，但中性粒细胞数较少，、幼儿血液中的白细胞数目虽然与成人相接近，但中性粒细胞数较少，因而易患疾病。因而易患疾病。 （

26、） 1111、幼儿的心脏相对较成人大，血量也相对较成人多，血管管径也较成人、幼儿的心脏相对较成人大，血量也相对较成人多，血管管径也较成人粗，血管壁薄而柔软，故血压一般来说较成人高。粗，血管壁薄而柔软，故血压一般来说较成人高。 （ ）23行业知识cxl血血液液循循环环和和淋淋巴巴循循环环 24行业知识cxl心脏的位置和形态心脏的位置和形态25行业知识cxl心心脏脏的的内内部部结结构构26行业知识cxl人体的血管27行业知识cxl三种血管关系示意图三种血管关系示意图 28行业知识cxl医生在给病人打点滴时针头插入的是医生在给病人打点滴时针头插入的是什么血管，为什么是这种血管？什么血管，为什么是这种血管？