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文档简介
1、骨科专业技术总结 篇一:骨科专业技术总结骨科专 业 技 术 工 作 总 结本人于 1999 年毕业于河南医科大学临床医学系,获得本科学 历,毕业后即来到北京电力医院工作,2005 年晋升为骨科主治医师, 2006-2008 年在首都医科大学进行在职研究生学习,并获得骨科硕士 学位。大学毕业至今,工作已十余个春秋。时间的积累,使我由一个 初出茅庐的学生,成为了现在能够独挡一面的高年资主治医师。由于 本人勤勤恳恳的工作,在医疗和科研等领域都取得了点滴成绩,医院 领导先后授予我“2003 年度北京电力医院优秀青年医师”“2009 年 、 度北京电力医院优秀医师”“2010 年度北京电力医院先进工作者
2、” 、 等荣誉称号。本人在工作期间严格遵守我国宪法和医学相关法律,没 有违法行为,没有违反执业道德行为,更没有因此而得到的投诉。工 作中始终以全心全意为患者服务,特别是满足广大电力职工、家属对 医疗保健的需求为己任。下面是我的主要工作内容总结,希望能够得 到各位领导和专家的认可。作为一名骨科医生,我深知自己的责任和任务,自从开始工作 时起,我就虚心向上级医师学习诊断疾病的思路和方法,手术治疗的 技术、注意事项。通过不断的实践,从只能做手术辅助角色,到自己 能主刀完成四肢骨折复位内固定手术,五年时间里,作为第一术者, 我先后完成过“肱骨、锁骨、尺桡骨、股骨、胫骨及手、足”的各种 骨折切开或闭合复
3、位内固定手术数百例。对于每位骨折患者,我都本 着尊重生命的态度,术前认真研究骨折类型、判断骨折粉碎程度,预 先想出手术方式,制定出手术计划、方案,并预估术中可能会出现的第 1 页 共 5 页问题、 解决方法。通过一系列严谨的诊疗方案治疗后, 术后随访患者, 骨折得到了一期愈合,很少有并发症出现。对于四肢骨折的成功治疗 经验,使我对自己的手术技术有了一定的自信,近几年已开始研究关 节周围骨折、人工关节置换等复杂手术。对骨关节损伤的诊断和治疗 都积累了一定经验,可以独立完成四肢、脊柱畸形的矫正手术,脊柱 常见疾病的诊断和手术治疗,复杂骨折的内、外固定治疗。作为负责 人参加过约 70 例严重创伤、疑
4、难重症病例的诊断和救治工作。此外, 被医院聘为主治医师后,我就一直担负着院内、外的骨科会诊任务, 主持过数次全院会诊;并在工作中解决中、初级医师遇到的诸多疑难 问题,作为讲者,进行骨科相关课题的学术讲座约 20 余次,向下一 级医师不断讲授骨科知识。同时, 我院还是首都医科大学的教学医院, 我也承担了我科的部分教学工作,每年都要在临床工作中带教学生。由于骨科疾病大多需要影像诊断,我还专门研究过放射科专业知识, 掌握了骨-关节损伤、感染、畸形以及肿瘤、代谢性骨病的知识,将 其与临床病理、症状相结合,掌握了相关疾病的诊断和鉴别要点。同 时, 现代学科的发展使各个学科都有互通和牵连之处, 我对老年医
5、学、 康复医学以及危重医学都有丰富的临床经验,对神经电生理、超声等 相关学科也都有一定的临床经验。随着社会老龄化的出现,骨质疏松 性骨折患者猛然增加,我作为我院“骨质疏松”门诊负责人,十分重 视“骨质疏松”患者的诊治工作,通过开展知识讲座、免费测量骨密 度等方法向老年人普及骨质疏松知识,不但提高了我院门诊就诊率, 也为老年患者提供了抗骨质疏松治疗服务,从而降低其髋部、脊柱等第 2 页 共 5 页部位骨折的发生率。目前,除了完成上述日常工作外,我又开始了对 “足踝外科” 的研究, 希望能把这个崭新的学科引入到我院骨科。“足 踝外科”虽然同“手外科”一样,都是骨科的一个分支学科,但它还 只是一个新
6、兴起的学科,发展远没有手外科一样成熟,目前只有部分 三甲级医院中某个医生在兼职从事着足踝外科工作。我希望通过努 力,能尽快掌握足踝外科,并将其引入我院,争取赶上我国足踝外科 的兴起和发展,以期望将来能在该领域占有一席之地。由于是主治医师,我还担负着我院的骨科门诊工作,每周一次的 专业门诊,使我可以和患者有更好的交流机会。由于我把患者视为亲 人,给予他们最大的关怀和照顾,也由于我的业务能力水平比较高, 他们觉得在这里不但能够得到高一级医院的诊治水平, 更能够得到高 一级医院不曾有的服务级别,所以我的门诊量已由开诊时的 3-5 人/ 半天,发展到现在约 20 余人/半天,大部分患者都是通过口碑宣传
7、而 来。我深知要想成为一名合格的骨科医师、要想知识结构不落后, 就需要不断学习,为此,我利用业余时间积极参加市级、全国的继续 教育学习班,每年都能超额完成医学继续教育课程积分。尤其是硕士 研究生课程,使我熟练掌握了系统解剖、生理学、骨组织胚胎学、骨 与关节生物学、以及病理学、统计学的知识。除此之外,我几乎每一 年都要参加“北京骨科年会(boa)”“全国骨科年会(coa),不但 、 ” 聆听了全国骨科专家关于骨科治疗的新进展、新方向的讲演,我自己 也积极参与到其中,2009 年和 2011 年两次受邀在“北京骨科年会”第 3 页 共 5 页上进行大会发言, 这也是我院骨科医师第一次在省市级以上会
8、议上进 行大会发言。在与骨科同仁交流科研成果的同时,也提高了我院的声 誉。2008 年我参加了中华医学会主办的“全国骨质疏松学习班” ,使 我对骨质疏松及骨质疏松性骨折有了深入的认识,并在 2010 年 9 月 向医院申请开办“骨质疏松”门诊,该专病门诊已于今年 9 月正式开 诊,本人被任命为门诊负责人。2009 年我有幸参加了“国际 ao 学 会”组织的“ao 创伤骨科手术原则学习班” ,通过国内、外骨科专 家的细致讲解,使我对创伤骨科有了系统的认识,毕业后我成为了国 际 ao 学会的一名会员。对于高一级医院组织的专科学习班我也热情 参与,先后参加过“首都医科大学附属宣武医院、友谊医院”组织
9、的 “全国骨与关节损伤培训班”“全国髓内钉技术培训班” 、 。知识的积 累丰富了我作为骨科医师的理论基础,它就像阳光、水、肥料一样, 使我更快、更健康的成长起来。作为一名医生,很多老教授都教导我们只会做手术的医生只是 一名“手术匠” ,而懂得科研的手术大夫才是一名真正的医生。我时 刻牢记着这句话,并通过不断的学习、实践,使自己努力成为一名合 格的骨科医生。在 2006-2008 年我参加了骨科硕士的学习,并获得了 硕士学位。2007 年在读研究生期间,作为主要参加人参与了一项论 著的研究,成果发表于中国核心期刊-“中国组织工程研究与临床实 践”杂志,题目为“低压细胞灌注法提高多孔人工骨成骨能力
10、的体外 研究” ,本人为第二作者。研究生毕业之后,我也开始了科研工作, 2009 年作为主要负责人完成了“国家电网公司科技项目” ,研究成果第 4 页 共 5 页发表于中国核心期刊-“实用骨科杂志”上,题目是“胫骨平台骨折 术后临床与影像的比较研究” ,本人是第一作者。2010 年再次作为主 要负责人完成了“国家电网公司科技项目” ,题目为“股骨粗隆间骨 折术后死亡率影响因素分析” ,成果已投稿于一家中国核心期刊,目 前到了修稿阶段等待发表。以上就是我在取得中级职称后所作的工作,最后我要说的是,任 何成绩的取得都离不开领导的支持和同事们的帮助。在今后工作中, 我还要继续努力,克服不足,创造出更
11、加优异的工作成绩。第 5 页共 5 页 篇二:骨科工作总结2015 年骨科工作总结在院班子和主管院长领导下, 在医院各科室的支持帮助下, 我科 同志协调一致,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立 高度的事业心和责任心,结合本科室工作性质,围绕医院中心工作, 求真务实,踏实苦干,较好地完成了 本科的各项工作任务,取得了 较好的成绩,现总结如下:一、全科人员在政治上认真学习,树立正确的世界观、人生观、 价值观,发扬党 的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念, 加强医患沟通, 用“十六项核心制度”和“医院职工行为规范”的标准规 范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚
12、决抵 制药品购销中的不正之风, 将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认 识和对待,科室内无医药回扣现象发生。二、 全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律, 做到 小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互 相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,保 证正常医疗服务工作的顺利开展。按照医院的要求完成各项临床工 作,认真学习岗位职责、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工 作,做到严格要求、严谨作风。做到合理用药、合理收费,较好地完 成了领导交办的各项工作任务。三、科室管理进一步加强,严抓病例书写质量,认真执行与患者 告知制度,出院告知细中加细,达到出院告
13、知患者本人、家属、经治 医生三方签字,签字一式两份,病例保留一份备案,风险防范意识进一步巩固,科室主班医生检验、检查危机异常值一人负责制,形成检 验、检查报告到达疗区时,报告送达人与主班医生双人签字登记制。当主班医生发现检验、检查回报异常时,第一时间进行处理、治疗、 会诊等,并及时通知经治医生。加大出院患者回访,减少出院后患者 安全隐患。收到了我院质管科室及院领导的赞许与好评。四、科室全年住院患者 700 余人,手术量 267 例,全年聘请三 甲医院专家会诊、手术 10 例 开展关节置换 59 例,脊柱手术 13 例, 并开展创伤微创技术,严重骨盆创伤漂浮体位手术治疗,pfn-a 螺旋 刀片治
14、疗严重股骨粗隆间骨折内固定技术, 加长柄双极头半髋关节置 换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折,微创磨钻治疗跟痛症、跟骨骨刺, 方便了患者,使患者在县级医院手术治疗,享受三甲医院的待遇,大 大程度上解决了患者看病难、 看病贵的问题。使我院骨科在经济收益、 社会声誉效益得到了大大提高, 技术上得到了长足发展。全年带领科 室医务人员多次参加我省骨科界组织的业务学习, 学术讨论, 在业务 上与三甲医院接轨,逐步提高科室整体业务水平,开阔了视野,更新 观念,减少医疗事故、纠纷的发生。一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作 任务。在新的一年里,要加大学习力度,提高工作质量,团结一致, 扎实工作
15、, 高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性 工作任务。2015.12.14 篇三:骨伤科个人专业技术工作报告个人专业技术工作报告本人 xxx,男,现年 38 岁,于 xx 年 6 月毕业于 xx 骨伤科专 业, 同年 7 月到 xx 中医院参加工作。于 2002 年考取中医执业 医师。2009 年被聘为中医骨伤主治医师。并于 2009 年广东药 学院临床医学专业大专毕业(业余) ,2012 年南方医科大学临 床医学专业本科毕业(业余) 。在工作中兢兢敬业,乐于奉献, 秉承“上善若水,厚德载物”行医理念,医术精益求精,以良 好的医德医风及精湛的技术赢得了广大患者的赞扬和信赖, 连 续
16、多年被评为医院先进个人。特别是在 2010 年任骨伤科主任 后狠抓科室管理, 并把传统国粹中医与现代医学完美结合, 坚 持走中西医结合之路,使个人业务及科室业务每年均大幅递 增, 我院骨伤科目前已成为了县内乃至周边地区知名的中西医 结合特色专科。现就本人任职期间的个人技术工作作如下总 结。一、政治思想与业务管理方面 本人自任职中医骨伤主治医师及骨伤科主任以来, 遵纪守 法,爱岗敬业,严格遵守法律法规和医院相关制度规定,有良 好的职业道德和职业操守, 工作认真履行岗位职责, 树立良好 医德医风,业务水平不断提高,管理能力不断提升。作为我院 重点专科骨伤科科主任、学科带头人,工作积极主动、团结协
17、作, 做好科内各项医疗业务的拓展。在病区工作中每天带队分 组查房, 指导下级医师治疗与用药。坚持每周星期四下午组织 由科内医师、 护士长参与的业务大查房, 对住院病人治疗用药、 手术方案、 功能锻练等作出学术性指导。能熟练处理骨科常见1病、多发病及疑、难、危重疾病的诊断和抢救工作,并积极参 与完成复杂的院内外会诊和抢救工作。二、业务技术方面 1、为了提高自身业务技术能力,本人坚持刻苦学习,潜 心钻研专业知识和技术理论,在工作中想方设法拓宽知识面, 提高业务水平,增强专业技能。于 2010 年到广州军区广州总 医院进修骨科一年, 进修期间注重学习带教老师的手术操作技 巧、 各种手术切口的入路的选
18、择、 骨与关节损伤的手术禁忌症 与适应症、手术时机的选择等,通过一年的骨科专科进修,自 身业务水平有了较大的提高。本人每年以主刀医生身份主持完 成四肢骨折手术、骨与关节感染病病灶清除术等中小手术约 200 多例,完成全髋关节臵换术、椎弓根钉内固定术、腰椎结 核病灶清除术、 复杂创伤骨折等骨科大型手术约 100 多例。在 日常诊疗工作中, 坚持走中西医结合之路, 对所有骨科病人进 行中医中药干预治疗,提高疗效,得到广大患者的肯定,个人 知名度逐渐提升,成为广宁骨科学术界的知名医师。2、在工作中注意累积经验,积极外出参加各种骨科学术 活动,开阔视野、更新知识。运用国内外先进医学知识开展新 技术、新
19、方法,近期在本院开展的新疗法有:苦碟子注射液联 合外用康复新液加吹氧治疗糖尿病足溃疡、 中药离子导入法治 疗根型颈椎病等项目。热情、 主动邀请上级医院教授来院进行 学术指导和进行高难度手术操作指导与演示, 不断提高自己的 手术操作技巧水平。近年来自身业务水平有了长足的进步。3、 在专业特长方面中对骨筋膜间隔综合征、 创伤性休克、 脂肪栓塞、 各种开放性骨关节与损伤、 创伤引起的多脏器功能 衰竭等骨伤科危急重病人能作出及时、规范、有效的诊治。正2确运用中医理、法、方、药对骨伤科病员进行辩证论治。对应 用中医中药对骨与关节创伤的围手术期干预治疗、 中西医结合 治疗骨性关节炎、糖尿病足溃疡、骨与关节
20、化脓性感染、颈肩 痛、腰腿痛、骨折病等有较高学术造诣。能独立开展:后路单 侧椎板次全切除术、椎间盘摘除术、c 臂辅助下椎弓根钉内固 定术、 腰椎结核病灶清除术、 腰椎管狭窄椎板切除减压加椎间 植骨融合内固定术等骨科大型手术, 填补了我院骨科的多项空 白。具有解决骨伤科专业中复杂疑难技术问题的能力, 减低了 我县群众外出就医的压力。4、积极探索中医正骨、复位、理筋的操作技巧,多次到 上级中医院参观学习中医骨伤技能实例操作。并与同行交流经 验, 提升自身中医正骨能力。在任现职期间能熟悉掌握中医四 肢骨折、脱位的手(本文来自:www.cdfd 池 锝 范文 网:骨科专业技术总结)法复位。对运用理筋手
21、法治疗颈肩痛、腰腿 痛、骨痹等有丰富经验。在骨伤科专科坐诊中门诊人次约达 35 人/天。三、科研与教学方面 1、在任现职期间积极参与教学、科研等业务管理工作。在科室管理工作中及时修改审阅下级医师书写的临床医疗文 件、审签出(转)院病历。做好住院医师规范化培训。同时做 好对科内下级医师、进修生的中医药知识培训与临床技能培 训, 坚持每月专题授课 2 次以上。积极组织本科医师进行学术 报告或讲座。亲自制定本科室骨伤科专业各病种中医诊疗方 案,并组织实施开展工作,提高中医参与率,以传承和发扬中 医。2、因中医药专业知识扎实,2010 年 1 月被 xxx 中等职业 技术学校外聘为骨伤科专业老师, 每
22、周 2 次到该校进行中医药3知识授课,获教学单位领导与学生一致好评。3、由于业务能力与管理能力较强,于 2010 年 10 月被我 院聘任为 xx 名中医 xxx 的学术继承人,以传承与发扬 xxx 老 师的中医学术思想。4、同时积极投身科研事业,作为课题主要研究人员,参 与了肇庆市科技创新项目 1 项研究,课题为xxx 应用研究 (编号 2012e316) 。目前该课题执行情况良好, 各项工作进展 顺利。已完成了部份病例的临床数据收集与疗效统计分析, 并 进行了阶段性总结,取得了阶段性成果。坚持理论结合实际, 收集临床资料, 积极撰写本专业医学论文。在任现职期间于省 级以上期刊发表论文共 4
23、 篇。分别为于 2013 年 5 月在陕西 中医学院学报杂志上发表了xxxx ,于 2013 年 4 月在光 明中医杂志上发表了xxxx ,于 2013 年 1 月医药前沿 杂志上发表了xxxxx ,于 2013 年 6 月xxx发表了xxx 糖尿病足的临床分析 。展望未来,本人将继续严于律已、坚守职业道德,力求医 术精益求精,为广大人民健康事业作出应有贡献。xxx 中医院xxx二一五年一月二十日4 篇四:2014年骨科工作总结2014 年骨科工作总结,2015 年工作计划时间如梭,光阴似箭,不知不觉,又是一年。过去的一年在院领导 的坚强领导下,通过全科人员共同努力,骨科工作有了一定的进步。一
24、 全科(分骨 1,骨 2 科)全年业务收入 331 万元,全年消耗 97 万元,门诊就诊人数 13502 人次,收住院病人数 2038 人次,手术例 数 1160 人次,床位使用率 97%,床位周转次数 2.11,治愈率 89%, 平均住院天数 12.25.全体工作人员通过内强素质,新树形象,努力 工作,有效保障人民生命安全,实现经济与社会效益双赢。二 科室管理方面 1 组织科室人员认真学习相关法律法规 如:执业医师法 , 输血法 , 传染病防治法 , 医疗事故防治处 理条例 , 抗菌药物的应用指导原则等。2 组织学习十五项核心制度,以此为抓手对照执行,认真落实。包括:首诊负责制度,三级医师查
25、房制度,疑难病例讨论制度,分级护理制 度,术前讨论制度,医患沟通制度,病历书写与管理制度等。根据以往容易出现的问题与不足,我们在术前准备,手术操作术后 管理等细节都做了一些改变。术前检查更全面,如:老年病人必须 检查胸片,心脏彩超,双下肢及颈动脉彩超,心肌酶,血气分析,血 糖分析等。术前准备更充分,老年病人的心肺功能改变是我们必须 要做的,如:超声雾化,吹气球,憋气实验,床上翻身拍背,咳嗽, 以及内科指导下的心肺功能改善等。术前集体阅片,大家一起讨论 每一例如何内固定最好,每一种内固定方法各有何优缺点,手术以后应该注意什么问题。为防止医院感染术前病人洗澡,护士指导下的 皮肤清洗,接病人时更换床
26、单,手术人员加强无菌观念,认真洗手消 毒,大手术带双手套,手术区贴膜。手术操作以“保护病人的组织如 保护自己的眼睛一样”为理念,力争做到微创操作,从切开 ,结扎, 止血,缝合每一个环节做起,认真落实。术后管理争取不留死角, 如:以前大家不太注意术后交接病人,我们要求主管医师或者值班医 师加护士必须陪同手术室麻醉师交接好病人, 了解用药情况以及生命 体征情况,放置好病人体位,接好各种引流,然后在去下医嘱。为防 止术后深静脉血栓形成, 医生护士都建立起让病人 “动” 起来的理念, 鼓励病人多运动。另外全科医护人员改变以前 “做了手术还能不疼?” 的理念。努力做到无痛治疗。以上点滴其实都是每个医生应
27、该做的,但落到实处才是真! 展望未来,骨科面临着许多考验:竞争的日趋加剧;技术进步的缓 慢;传统骨伤病人的减少;新业务骨病手术治疗的潜力尚未发挥;含 有基础病的老年骨科病人的增多等等,都在考验着骨科一班人得智 慧,我们觉得任重而道远! 新的一年我们要内强素质,外树形象,打造品牌,通过提高责任 心强化服务意识,认真做好每例手术,减少医疗差错等手段。造就一 个病人信得过,有着一个良好口碑的骨科。做好宣传工作,积累资 料,膝关节,髋关节的置换,脊柱骨折,椎间盘手术切除,争取制作以 上几个方面的专题片,在洪洞电视台或利用院内电视做好宣传工作, 扩大科室知名度,影响力。利用好医疗联合体这个平台,采用走出
28、去, 请进来的方式, 不断提高本科人员的业务技术技能, 向关节专业, 脊柱专业的深度和广度进军。世上无难事,我们会迎难而上。骨科 2014.12 篇五:骨科带教总结临床实习是医学实习生向医生过渡的重要阶段,在此期间,使他们树立高尚的医德医风;端正其学习、工作 态度,增强其工作责任心;及时消除其在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚 持理论与实践相结合的临床思维方式;传授其建立和谐医患关系的技巧, 将为他们以后的医学职业生涯奠定 扎实的基础。现将我们在临床实习带教过程中的体会总结如下。1.把握实习生不同的心理特点 实习生初次进入临床,由于对环境、带教教师、临床各专业技术等比
29、较陌生,表现为对患者束手无策, 特别是在骨科专业技术操作性强的科室,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因而出现了难以 抑制的紧张心理;部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较 敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有 的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践, 甚至拒绝其为自己进行诊治。此时, 临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切 的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而嘲
30、 笑或严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。同时, 指导临床实习生重视培养沟通能力以及形成和谐的人际关系,对患者怀有同情心,学会恰当地安慰患者, 设法使患者感到舒适。在与人交往中,对他人持积极、肯定的态度,不过分强调自我。在生活上,带教教 师应给予临床实习生更多的体贴和关怀,使临床实习生愿意接近带教教师。从而使实习由被动变为主动。实习后期临床实习生已基本适应了医院的工作环境,并与社会有了更广泛的接触。他们的世界观、人 生观、价值观都有了一定的变化。此外,面临就业、考研以及各种等级考试等,临床实习生易出现松懈心 理,不能安心实习。带教老师可给予适当的
31、就业指导和操作培训,使其处理好实习与就业的辩证关系,从 而避免工作中的差错或事故。带教教师除了对他们进行正面教育外,还应注意捕捉临床实习生思想及心理 上的偏差,加强对其实习态度、实习质量的管理,使临床实习生的临床实习与在校所受的教育保持一致, 严格考勤,综合考评,对临床实习生形成一定的约束力,从而使实习计划顺利完成。在工作中可以朋友的 身份给临床实习生提建议,指导他们的学业及就业,做到“传道、授业、解惑”。2.对学生进行医患沟通能力的培养 作为一名实习生由于初涉医疗工作, 临床阅历浅,缺乏医患沟通经验, 往往对如何处理医患关系感到茫 然,容易忽视患者心理变化和心理需求,不懂得尊重患者,缺少与患
32、者及家属沟通的技巧,不擅于回答患 者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中 泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调 职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情 况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精 良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地同病人交流,得到患者及家属充分合作的医生才是真正优秀的医务工作 者。实习生进行诊疗操作及手术,应在上级医生的指导下进行,指导教师做到“放手不放眼”,学生不自作
33、主张,不单独发表诊疗观点。我们要求实习生对所管病人要尽量做到第一个接触病人,每日必须到病房和 病人交流,目的是让实习生和病人建立感情,同时对实习生确立医患沟通的观念、掌握沟通的技巧均大有 益处。实习生常常作为第一个接触病人的“准医生”,要着力塑造乐观、稳重、开朗的医生形象,培养爱伤意 识。在与病人及家属沟通时,要时刻给人一种健康、自信、关爱的感觉,以增加病人和家属的信任感,消 除病人紧张情绪,添加愉悦气氛,有利于疾病诊疗1。3.加强骨科基本功的训练 骨科是一门实践性很强的学科,在教学过程中,应加强“三基”训练,特别是基本操作技术的训练。加 强临床技能培训,重视实践操作,增强动手能力。要求实习生
34、掌握石膏、牵引、清创术、骨折手法复位的 原则、操作程序及注意事项,注意培养他们各种操作方法、步骤、动作的规范,观察的注意点及胆大心细 的作风。使得实习生在掌握骨科专业知识与外科基本技能两方面平衡发展,为其在未来医学事业全方位发 展中打下坚实的基础。在临床带教中注重实习生动手能力的锻炼,要做到提前预习,熟悉操作步骤,在教师现场指导下,认 真仔细操作,过后复习,多上手锻炼,从而使实习生的基本技能在实际工作中得到锻炼和培养。实习过程 中实习生的不规范行为比较常见,带教老师要及时纠正实习生操作中的错误,逐步丰富和提高其专科知识 与能力。体检在骨科疾病的诊断中占据着举足轻重的地位,也是临床教学的重点和难
35、点,有些检查甚至能 直接确立诊断。但是骨科专业性强,许多专科检查在诊断学中未涉及,况且多数实习生体格检查基本功不 扎实,普遍感到骨科检查太难。因此,很有必要加强这方面的训练。对每一部位的骨科检查应按照望、触、 动、量、反射、特殊试验等的顺序进行,注意双侧对比;自动检查与被动检查相结合;正确示范检查的手法; 课后实习生间的模拟检查;教师对常见病、 多发病进行指导与示范。骨科疾病的诊断多数要依赖影像学资料 的支持。其中阅读 x 线照片是每个骨科医师必备的基本技能,绝大部分骨科病人都需要作 x 线检查,而且 大部分骨折病人通过 x 线检查即可确诊,因此,在教学中要逐步培养实习生的阅片能力。对实习生强
36、调不 能一眼仅见骨折,而是应由外及里,全面观察,并重点分析骨折的部位、骨折线的形状、骨折块移位特点 等,养成看片联系有关解剖,边看边想骨折的诊断、分型。同时也要讲明,也许很难一开始就看得头头是 道,但一定得逐步养成习惯。由于诊断技术的发展,不同病人往往还有 ct、mri 的片子,如果有时间, 还可以将这些资料放在一起,大家讨论,在讨论中帮助实习生分析诸多检查的意义,彼此之间的区别与联 系,使实习生在此之中明了影像学检查的选择尺度。4.规范医疗文书的书写 医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结。病历书写 的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重
37、要依据;也是教学、科研的重要资料,是具有法 律效用的医疗文书2。这种能力的培养是需要长时问的临床实践和扎实的理论知识作基础的。因而实习生 进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一个“坎”。也是考 核实习生基本理论水平、 临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、 专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体 检,如何运用医学术语准确得当的表达。骨科患者由于较多的牵涉到保险,交通事故处理以及医疗纠纷等 事务;对病历的书写有更加严格的要求。骨科病史的采集需要突出专业特点,注意对专科情
38、况的详细了解, 这方面尤为重要,也是实习生容易忽视的问题。另外,应注意医患交流的技巧,提高问诊艺术。在这方面 实习生易犯的错误是用枯燥难懂的医学术语直接询问病人,其次,应将问诊语言形象化。这就要求带教老 师对于骨科患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关;结合理论知识详细为实习 生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改, 对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床现象,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样 的错误。医疗文书既是确定诊断及制定治疗措施的依据,同时又是临床科研的重要资料,更是检验诊疗活动是 否合理、合法的法律文书,常成为解决医患纠纷的重要法律依据。要让学生认识到,一点很小的疏忽可能 导致医务人员在医疗纠纷中处于不利位置,必须要求实习生以极端负责的精神和实事求是的科学态度,严 肃、认真地书写医疗文书,提高病历质量,规避医疗风险。5.重视床旁教学 骨科是一门实践科学、循证科学,在某种程度上说,还带有一些经验科学的性质。实习生刚进入临床, 临床思维能力差,操作不熟
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