Westgard质控规则

1、Westgard质控规则Westgard 多规则是第二代的质量控制方法二、多规则控制方法1、多规则的构思(1) 在多规则控制方法中，其建议使用 2 个控制品，浓度为一高一低，形成一 个范围的控制(没有条件也可只用 1 个控制品，但有很多局限性)(2)在控制图上绘 7 条平行线。即 X、X1S、X2S、X3S。便于观察( 3)将所有规则以符号，便于使用。( 4)在 Westgard 多规则控制方法中，将 12s公作为警告规则，不是失控规则。 充分利用它对误差检出灵敏度高的特点，但又限制了它对误差识别特异性的弱 点，它只指出可能有问题，最后判别要经过系列顺序检查，由其它规则判断( 5)经过选择，将

2、 13s,22s,R4s,41s,10 x 等列为失控规则，内中既有对随机误差敏感的，也有对系统误差敏感的，结合在一起，大大提高了多规则的控制效率(6) 将各规则合在一起形成逻辑判断检索程序2、各规则的含义( 1) 12s警告规则 不用提了，大家都知道2) 13s失控规则 也不用提了，大家都知道（3）22s失控规则：有 2 种表现，同一个水平的控制品的连续 2 次控制值同方欢迎下载2向超出 2s 限值，是失控的表现。第 2 种：在 1 批检测中，2 个水平的控制值同 方向超出 2s 限值是失控的表现（4）R4s失控规则：在一批检测中，1 个控制品的控制值超出 X+2s 限值；另 1 个 控制品

3、的控制值超出 X-2s 限值，表现为失控。在 Westgard 多规则的组合中，一 定是同批检测中具有上述表现。如果发生在 2 批检测中，就不是该多规则的 R4&（5）4is失控规则：有连续 4 次的控制值超出了 X+1s 或 X-1s 的限值。是系统误 差的表现：一是 1 个水平的控制品的连续 4 次控制值超出了 X+1s 或 X-1s 的限值， 另一种是 2 个水平的控制品同时连续 2 次的控制值同方向 X+1s 或 X-1s 的限值（6）10X失控规则：有连续 10 次控制值在均值的一侧，是系统误差的表现。本规则也有 2 种表现: 一是 1 个水平的控制品的连续 10 次控制值在

4、均值的同一侧，另一种是 2 个水平的控制品同时连续各有 5 次的控制值在均值的同一侧三、在日常使用时，需注意的是：（1）12s为警告规则，不是失控规则。若本批检验没有出现挖掘结果超出X 2S限值线，表示本批结果没有问题，在控，可以发生报告。若本批检验有一个控制 结果超出土 2s 限值线，表示本批结果可能有问题，符合 12s规则。要检查一下， 是一个警告，但不是失控。按多规则程序去检查是否确实有上述的 5 种失控表现（2）出现失控时必然已经有了 12s规则。失控规则中的各种表现必然已经有12s表现，并且连同这人 12s表现一起，形成了各个规则的表现，此时才列为失控。 如没有出现 12s表现但结果

5、已出现倾向性表现，如已有多次结果偏于X 一侧，甚于侧于+1s 或-1s 以外，这些都不属失控。检验人员看到这样的表现，主动寻找 原因予以纠正，这是努力减小误差，但不作为失控后的措施(3)几种不恰当的做法： 控制结果落在土 2s 线上就认为失控， 这是错误的理 解。欢迎下载3请注意前面每一点讲“超出”的含义，凡未超出土 2s，即使在线上都不属于 有问题，不必作任何处理，更不是失控。控制结果超出土 2s，马上就重做。并 且将原来的结果抹去，点上新的接近 X 的结果。(a)12s 是警告规则，不是失 控规则。出现超出2s 限值，不应马上重做，应检查是否发生真正失控的表现。(b)即使失控，也不要将超出

6、 2s 的结果或失控结果抹去，只要将超出 3s 的点 子去掉即可。因为将这些点子都去掉，使质控值结果分布范围缩小，下个月控制 图的 s 变小；控制范围变的不真实，加大了控制难度。(c)出现 12s表现较好的 做法，应先检查是否有失控。确实失控，不仅控制品重做，更应检查失控原因， 纠正错误后连同病人样本一起重做。将失控结果和纠正结果均点于图上，做好失 控记录。若不是失控，既不要重做控制品，也不必做其它处理，照发报告。符合 要求的控制图，就该是所有结果均匀分布于 X 2s,而不只是在 X 1S 范围。 直接使用厂商的定值及允许范围作为控制图上的均值和标准差。每个实验室必须自己通过测定，累积控制值来计算自己的均值和标准差，用于自己的控制图