托幼机构儿童健康管理实施方案

1、托幼机构儿童健康管理实施方 案凉州区托幼机构儿童健康管理实施方案为全面落实0-6岁儿童健康管理工作，加强托幼机构卫生保 健工作，根据国家基本公共卫生服务规范和托幼所幼儿园 卫生保健管理办法结合我区实际，制定本方案。一、服务对象全区城乡托儿所、幼儿园在所（园）儿童二、健康管理内容1、儿童健康检查：询问儿童膳食、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，开展血红蛋白、谷丙转氨 酶检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预 防、口腔保健、中医保健、常见病防治等健康指导。2、健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、 贫血、 单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因， 给出指导或

2、转诊的建 议。对龋齿、视力异常或听力异常儿童应及时转诊。3、健康教育：对在园儿童开展有针对性的健康教育宣传，指导幼儿园保健工作人员制作健康宣传版面，开展健康讲座，指导幼儿园卫生保健工作的开展。三、责任单位区妇幼保健院负责全区托幼机构儿童健康管理的业务指导，乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 具体实施辖区托幼机构儿童健 康管理工作。四、时限要求对托幼机构儿童的健康体检每年秋季开园后集中进行一次， 9月底结束。五、工作要求（一）从事托幼机构儿童健康管理工作人员应取得相应的执业资格，区妇幼保健院每年对基层保健人员进行培训， 时间不少 于4个学时，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照国家儿 童保健有关规

3、范的要求进行儿童健康管理。（二）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要建立辖区托幼机构台账，加强与托幼机构的联系，实时掌握托幼机构在园儿童数 量，提高儿童健康管理覆盖面。（三）无条件开展血红蛋白和谷丙转氨酶检测的医疗保健机 构要将血样标本采集后统一交区妇幼保健院完成相关检测工作， 并逐级将检测结果反馈至托幼机构。（四）每次服务后及时记录相关信息，医疗机构记录 3-6 岁儿童健康检查记录表和儿童保健手册，托幼机构记录儿 童入园健康检查表，体格检查全面结束后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要向托幼机构出具儿童健康状况评价报告，同时抄送至凉州区妇幼保健院。（五）对托幼机构儿童开展健康管理服务属于国家基本公

4、共 卫生服务内容之一，是乡镇卫生院、社区卫生服务机构的公共卫 生工作职责。托幼机构不得向儿童及其监护人收取任何相关费用。医疗保健机构也不得向托幼机构收取任何服务费用。（六）托幼机构要积极配合医疗保健机构开展儿童健康管理 工作，加强宣传，做好儿童体检的组织工作，提供工作场地和必 要的物品，确保工作顺利开展。六、考核指标1、儿童健康管理率达 95% ；2、服务对象满意度达90%。附件：1、3-6岁儿童健康检查记录表2、儿童入园（所）健康检查表附件136岁儿童健康检查记录表姓名：编号月龄3岁4岁5岁6岁随访日期体重(kg)上中下上中下上中下上中下身长(cm)上中下上中下上中下上中下体格发育评价1正常

5、2低体重 3消瘦4发育迟 缓5超重1正常2低体重 3消瘦4发育迟 缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重体 格 检 查视力听力1通过 2未过牙数(颗)/龋齿 数/心肺1未见异常2异1未见异常2异1未见异常2异常1未见异常2异常腹部1未见异常2异1未见异常2异1未见异常2异常1未见异常2异常血红蛋白值常g/L常g/Lg/Lg/L其他两次随访间患病情况1无2肺炎次1无2肺炎次1无2肺炎次1无2肺炎次3腹泻次4外伤次3腹泻次4外伤次3腹泻次4外伤次3腹泻次4外伤次5其他5其他5其他5其他转诊建议1无2有原因：1无2有原因：1无2有原因：1无2有原因：机构及科

6、室：机构及科室：机构及科室：机构及科室：指导1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健1合理膳食2生长发育3疾病预防4预防意外伤害5 口腔保健下次随访日期随访医生签名填表说明1.填表时，按照项目栏的文字表述，在对 应的选项前划“"。若有其他异常，请具体描 述。""表示本次随访时该项目不用检查。2 .体重、身长：指检查时实测的具体数值。 并根据卫生部选用的儿童生长发育参照标准， 判 断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“V&

7、quot;，并作出体格发育评价。3 .体格检查(1) 视力检查：填写具体数据，使用国际 视力表或对数视力表均可。(2) 听力检查：3岁时使用行为测听的方 法进行听力筛查，将结果在相应数字上划“V”。(3 )牙齿数与龋齿数：据实填写牙齿数和龋齿数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块， 表面粗 糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿。(4)心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸 音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。(5 )腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见 异常，否则为异常。(6)血红蛋白值：填写实际测查数据。(7 )其他：将体格检查中需要记录又不在 标目限制范围之内的内容时记录在此。4 两次随访间患病情况：在所患疾病后填 写住院次数。5 .其他：当有表格上未列入事宜，但须记 录时，在“其他”栏目上填写。6 指导：做了哪些指导请在对应的选项上 划“/'，可以多选，未列出的其他指导请具体 填写。7 下次随访日期：根据儿童情况确定下次 随访的日期，并告知家长。附件2儿童入园（所）健康检查表姓名性 别年龄出生日期年 月既往病史1先天性心脏病2.癫痫3高热惊厥4.哮喘过敏史儿