脉搏氧饱和度监测（课堂PPT）

1、1脉搏血氧饱和度监测2是一种将感受器与病人的毛细血管搏动部位接触，直接测得血氧饱和度的方法是临床上监测氧合功能的重要方法3原理原理：利用血红蛋白有光吸收的特性，氧合血利用血红蛋白有光吸收的特性，氧合血红蛋白和游离血红蛋白吸收不同波长的光线红蛋白和游离血红蛋白吸收不同波长的光线SPO2SPO2的正常值为的正常值为96%100%96%100%SPO2SPO290%90%时常提示有低氧血症时常提示有低氧血症但但一氧化碳中毒一氧化碳中毒时不能以时不能以SPO2SPO2监测结果来判监测结果来判断是否存在低氧血症断是否存在低氧血症4监测的影响因素1 1、读数偏高：蓝色指甲油、读数偏高：蓝色指甲油2 2、测

2、不出或读数误差：、测不出或读数误差： 指甲床条件不良（灰指甲）指甲床条件不良（灰指甲） 动脉内血流下降（休克、低温）动脉内血流下降（休克、低温） 传感器松动或环境中存在强光刺激传感器松动或环境中存在强光刺激5动脉血气分析6动脉血气项目动脉血气项目动脉血氧分压动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度动脉血氧饱和度（SaO2）动脉血氧含量动脉血氧含量（CTO2）动脉血二氧化碳分压动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）二氧化碳总量二氧化碳总量（T-CO2）7 1、动脉血氧分压（动脉血氧分压（PaO2）：）： 溶解于动脉血浆中的氧产生的溶解于动脉血浆中的氧产生的压力压力 正常值为正常值为80100mmhg1

3、、轻度缺氧：、轻度缺氧：PaO2 ：6080mmhg2、中度缺氧：、中度缺氧：PaO2: 4060mmhg3、重度缺氧：、重度缺氧：PaO2: 2040mmhg在吸入空气状态下，动脉血氧分压在吸入空气状态下，动脉血氧分压60mmhg60mmhg则为则为呼吸衰竭呼吸衰竭82 2、动脉血氧饱和度（、动脉血氧饱和度（SaO2SaO2）正常值：正常值：96%100%96%100%3 3、动脉血氧含量、动脉血氧含量正常值：正常值：16ml/dl20ml/dl16ml/dl20ml/dl4 4、二氧化碳总量、二氧化碳总量正常值：正常值：28mmol/L35mmol/L28mmol/L35mmol/L95

4、5、动脉血二氧化碳分压（、动脉血二氧化碳分压（PaCO2PaCO2）指溶解在动脉血中指溶解在动脉血中CO2CO2所产生的压力所产生的压力正常值：正常值：35mmhg45mmhg35mmhg45mmhg10PaCO2临床意义（1 1）判断肺泡通气量与酸碱平衡：判断肺泡通气量与酸碱平衡：PaCOPaCO2 2: : 通气过度通气过度PaCOPaCO2 2: : 通气不足通气不足（2) 2) 型呼衰标准：型呼衰标准： PaO2 PaO260mmhg60mmhg PaCO2PaCO250mmHg50mmHg呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒11中心静脉压（中心静脉压（CVPCVP）监测）监测CVPCVP是指胸腔内上下腔静脉的压力。是反映是指胸腔内上下腔静脉的压力。是反映右心前右心前负荷负荷的指标的指标12正常值：正常值：5cmH2O12cmH2O5cmH2O12cmH2O如如CVPCVP5cmH2O5cmH2O，表示右心房充盈不足或血，表示