石首市新厂镇初级中学学生问卷调查表参考word

1、石首市新厂镇初级中学学生问卷调查表班级： 姓名：亲爱的同学们，为了充分全面地了解你，了解你对学校管理的满意程度，改善教师课堂教学质量，提高教学水平，特开展此项调查，希望得到你的支持和帮助。请你根据自己的实际想法大胆回答，不受他人影响。答案没有正确与错误之分。请将最能代表你看法的选项填入括号内；需要填写补充情况的可在空白处写明。一、德育方面1、对学习有兴趣 （ ） A、有 B、没有 2、有详细而实际的学习计划，并按计划学习 （ ） A、有 B、没有 3、对学习有强烈的责任感和自觉性（ ） A、有 B、没有 4、总是力争上游，有取得成就的强烈愿望（ ） A、有 B、没有 5、遇到挫折和失败，不会因

2、此而害怕（ ） A、是 B、不是 6、学习上有困难时最希望得到谁的帮助（ ） A、同学 B、老师 7、学习感到很大压力（ ） A、是 B、不是 8、学习感到很累，睡眠不好（ ） A、是 B、不是 9、对前途充满信心（ ） A、是 B、不是 10、有知心朋友（ ） A、有 B、没有 11、与同学之间的关系良好（ ） A、是 B、不是 12、同学之间时有矛盾（ ） A、是 B、不是 13、与父母相处融洽（ ） A、是 B、不是 14、老师可以做知心朋友（ ） A、是 B、不是 15、常有孤立或被冷落的感觉（ ） A、是 B、不是 16、在公共场合会感到紧张、拘束或不自然（ ） A、是 B、不是 1

3、7、你注重老师或别人对你的评价（ ） A、是 B、不是 18、你最信赖的人（ ） A、父母 B、朋友 C、老师 19、你愿意为班级服务（ ） A、是 B、不是 20、有困难时最希望得到谁的帮助（ ） A、父母 B、朋友 C、老师 21、经常被老师批评 （ ） A、是 B、不是 22、经常被父母批评（ ） A、是 B、不是 23、老师要了解你们的情况，你希望是（ ） A、家访 B、电访 C、谈心24、对老师的批评（ ） A、能接受 B、难以接受 25、经常心情烦躁、忧郁（ ） A、是 B、不是 26、心情不好时，能积极想办法让自已高兴起来（ ） A、是 B、不是 27、情绪不好的主要原因来自（

4、） A、学习 B、朋友 C、家庭 28、极少对人猜忌，不会与别人斤斤计较（ ） A、是 B、不是 29、谁对你影响最大（ ） A、父母 B、朋友 C、老师 30、你是否曾抄作业（ ） A、有时 B、没有 二、安全方面（在对应的空格处打“”）1、你认为学校治安状况好吗？ 非常好( ) 比较好( ) 一般( ) 比较差 ( )2、在你身上是否曾经发生过下面的事情? 挑衅，言语侮辱 ( ) 受到暴力威胁恐吓 ( ) 被人擂肥，勒索钱财( )挟持、哄骗 ( ) 被人耍流氓 ( ) 持有利器伤害 ( )没有遇过任何外来暴力犯罪和侵害 ( ) 其它 3、你遭遇外来暴力袭击地点？ 上学或回家路上 ( ) 校

5、园里或校园附近( ) 网吧( ) 电游室 ( )商场超市( ) 所居住的社区或街道( ) 其它 4、在外来暴力袭击中，对方是那里人本校学生( ) 其他学校或社会上的人( ) 不知道 ( ) 其它 5、学校关于应对外来暴力袭击的措施有哪些？ 拥有应对校园安全事件的预案( ) 经常开展校园安全演练( ) 为学校安保人员配置防范设备( ) 没有任何措施( ) 其它 6、当你受到外来暴力袭击，首先是 向校园保卫部门求助( ) 向周围同学求助( ) 转身就跑( ) 拨打110向附近公安机关求助( ) 奋力反抗，拼了命的与歹徒对抗( ) 不知道该怎办( ) 其他 7、你认为学校的防范措施哪些落到实处并起到

6、作用 门卫、校园保安制度( ) 发放统一的校服及出入证( ) 视频监控设备的使用 ( )其他 8、你认为学校在安全方面应尽到哪些责任开展治安防范宣传教育,并落实本校园的内部治安保卫制度和治安防范措施建立健全群防群治组织构建校园防控网络。( ) 严格外来人员会客登记，检查进入校园人员的证件,登记出入的物品和车辆。( ) 在校园范围内进行治安防范巡逻和检查,建立巡逻、检查和治安隐患整改记录。( ) 维护校园内部的治安秩序, 受理师生求助。制止发生在校园的违法行为,并对对难以制止的违法行为以及发生的治安案件、涉嫌刑事犯罪案件应当立即报警,并采取措施保护现场,配合公安机关的侦查、处置工作。( ) 督促

7、落实单位内部治安防范设施的建设和维护。 ( )保卫人员在学生活动时主动维护学生次序，学校各项重要活动在人流密集处组织疏散。( ) 其他 9、你参与过下列哪些方面的安全教育活动？交通( ) 消防( ) 家居安全( ) 学校安全( ) 体育运动安全( )用电治安( ) 溺水安全( ) 法制安全( ) 其他 10、你在学校学到的安全方面相关的知识或遇到安全问题回家后会和父母交流吗？ 不会( ) 偶尔( ) 经常交流( ) 其他 11、你认识或了解以下哪些标志红绿灯( ) 天桥 ( ) 地下通道标志 ( ) 安全入口和安全出口( )12、一个人回家，关于开门会开门( ) 不会开门( ) 先看看身后是否

8、有人，在开门( ) 马上开门( )13、一个人在家，有陌生人敲门1 / 5马上开门( ) 问清是谁再开门( ) 不开门( )14、发生火灾怎么办用湿毛巾捂住口鼻( ) 选择安全出口逃离( ) 不知道( ) 15、下列求救电话知道哪几个，并在括号内写下其用途。110（ ） 119（ ） 120 （ ） 122（ ）走楼梯或乘电梯是否知道要靠右侧知道，并且遵守规则( ) 知道，但不遵守 ( ) 不知道( ) 16、陌生人送小食品，你怎么办？接受，并吃( ) 接受，但不吃( ) 不接受( ) 17、你觉得最容易在那些场所发生事故？在你认为的选项前按危险程度从轻到重用1、2、3、4标出。上学或回家途中

9、( ) 校门口( ) C上下楼梯时( ) 操场上( ) 食堂( ) 独自在家( ) 公共场所( )18、你认为最容易发生哪些伤害？在你认为的选项前按危险程度从轻到重用1、2、3、4标出。交通安全( ) 遇到坏人( ) 课间或体育活动( ) 因楼梯拥挤造成伤害 ( ) 独自在家( ) 因与他人打闹造成的伤害 ( ) 课间活动、体育课( )19、如果你碰到大型火灾，你首先做什么:_-打119报警( )逃离现场( )协助救火( )20、你会注意放在墙脚的灭火箱吗？ 你会用灭火器吗？_从不注意也不会用( ) 注意过但不会用( )注意且会用( )三、课堂教学（在对应的空格处打“”）教师上课的出勤情况如何

10、？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐很按时，无迟到现象偶尔有迟到现象经常迟到有缺课现象教师对你们的教育态度如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐很有爱心和耐心一般关心不够，缺乏耐心冷漠教师体罚或变相体罚情况如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐从来没有偶尔发生经常发生教师和你交流沟通情况如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐经常交流沟通偶尔交流沟通从来没有交流沟通教师在课堂上是否有接打手机现象？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐没有接打手机偶尔接打手机经常接打手机教师是否有坐着上课的现象（不含自习）？语文数学英语物理化

11、学政治历史地理生物体育美术音乐没有坐着上课偶尔坐着上课经常坐着上课教师对知识的讲解如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐易懂一般模糊或听不懂。教师上课时间方面如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐从不拖堂偶尔拖堂经常拖堂课堂上有趴桌子或睡觉的现象吗？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐没有偶尔经常你喜欢该教师的教学方法吗？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐喜欢一般不喜欢课堂纪律如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐纪律好较好一般较差学科的作业量如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐适宜偏少偏多太多以致无法

12、完成学科的课堂笔记情况如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐老师经常检查很少检查偶尔检查没检查过教师对你的作业批改如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐严谨、认真、及时不及时，不细致很少批改教师对作业订正检查情况如何？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐经常检查偶尔检查让学生自查从不检查你对该学科是否有较好的学习兴趣？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐有一般没有你喜欢该教师吗？语文数学英语物理化学政治历史地理生物体育美术音乐喜欢一般不喜欢四、师德师风1、教师对你的生活、学习是否关心（ ）关心 （ ）一般 （ ）不关心2、教师是否平等对待

13、每一位学生（ ）是 （ ）否3、教师批评学生的用语是否文明（ ）文明 （ ）不文明5、教师的形象（言行、举止、着装等）是否具有表率作用（ ）有 （ ）没有6、教师是否存在不备课就上课的现象（ ）存在 （ ）不存在7、教师是否存在有偿家教现象（ ）存在 （ ）不存在8、教师是否会利用课余时间对学生进行无偿辅导（ ）会 （ ）不会9、您对任课教师师德师风的总体评价是（ ）优，即8 0分以上；（ ）良，即7080分；（ ）差，即70分以下 10、您对课任教师和学校有什么意见或建议： 五、班级情况（ ）1、你们班级学生追逐打闹情况：A、严重B、偶尔有C、无2、你们班级纪律情况：（ ）正课：A、好B、不

14、太好C、差（ ）自习课：A、好B、不太好C、差（ ）3、你们班级学生的卫生意识： A、自觉不乱抛乱扔，不随地吐痰 B、不时有乱抛乱扔，随地吐痰现象 C、乱抛乱扔现象严重（ ）4、你们班级学生去“三室一厅”情况：A、有，经常去B、有，只是偶尔现象C、无。5、你们班级学生交友情况：（ ）与校外不三不四的人交往A、很多人B、个别人C、无（ ）与本班或其它班级同学搞小团体，并常在校内外滋事A、很多人B、个别人C、无（ ）有谈恋爱现象：A、很多人B、少数人C、无（ ）6、据你了解你们班级学生有人曾敲诈过别人的钱物。有人曾被别人敲诈过，其中敲诈的人是（ ）A、校外B、校内有人曾参与过打架。（ ）7、你们班

15、级的同学：A、团结，积极向上。 B、团结，但风气不太正。 C、班风不好。（ ）8、你们班级的学习风气：A、很浓B、一般C、不浓（ ）9、你们班级学生的学习自觉性 A、学习自觉性强 B、很不自觉，但在老师督促下，还能坚持学习 C、自暴自弃，不学习（ ）10、你们班级上课有睡觉、看课外书、干其它事的情况吗？ A、有，经常出现上述情况的大约有人。 B、偶尔有。 C、无11、你们班级同学完成作业情况：（ ） A、按时B、有拖拉 C、拖拉严重（ ）A、都能独立完成B、经常抄袭 （ ）12、你们班级同学课外阅读A、常看武侠、言情小说 B、常看中外名著的有C、只看一些流行杂志的有 D、什么都不看六、综合评价

16、1、从整体而言所有教你的老师，你（ ） A、都喜欢 B、喜欢的多 C、喜欢的少2、你有心事时，是否愿意与班主任或老师说（ ） A、愿意 B、有时愿意，有时不愿意 C、.不愿意3、你的老师除关心你的学习外，还关心你的 A、身体健康 B、内心想法 C、除了学习没有别的（ ）4、你的任课教师本学期内是否变化过？（ ） A、至少有两科（含两科）以上，或者某一科有两人次（含两人次）以上变化过。、有一科变化过。 C、没有变化过。4、对现任班主任的管理方式你是否适应？（ ） A、比较适应 B、不喜欢，但能适应 C、不喜欢，不适应5、你的班主任是否经常主动与你谈心 （ ）A、经常 B、不经常，但有 C、根本没

17、有过6、当你或其他同学违纪时，班主任对你们的态度是 （ ）A、耐心教导 B、严厉批评 C、简单说说7、班主任是否经常让你或其他同学的家长来学校（ ） A、经常 B、不经常，但有 C、没有过8、学校或老师对你或其他同学的要求（ ） A、很严格 B、比较严格 C、比较宽松9、你认为班主任对你或其他同学的评价是否公正？（ ） A、公正 B、比较公正 C、不公正10、班主任对待学习成绩好与坏的同学的态度 （ ）A、一样 B、基本一样 C、很不一样11、你所在班的班规在制定时，班主任是否征求过全班同学的意见（ ） A、征求过 B、征求过一部分同学的意见 C、根本没有征求任何同学的意见12、你是否有以下现

18、象？（ ） A、在本学期你是否因为喜欢某个老师而喜欢上了某一个学科 B、在本学期你喜欢的学科因为老师变了，开始不那么喜欢了。 C、没有以上现象。13、假如你们班一次考试，所有同学都没有考好，试卷发回后老师的表现是（ ） A、大发雷霆 B、看不出特殊表现 C、冷静对待同学们的成绩，认真帮助同学们查找错误14、你对学校或班里组织的课外活动 （ ）A、很满意 B、不太满意 C、没参加过任何课外活动15、在学校食堂是否吃到不新鲜或者变质的食物？（ ）A、经常 B、偶尔 C、几乎没有 D、没有16、你看来食堂的饭菜种类丰富吗? （ ）A、丰富 B、一般 C、品种比较单一 D、种类匮乏17、学校食堂的饭菜口味是否满意？（ ） A、非常满意 B、满意 C、一般 D 、不满意18、觉得食堂饭菜的卫生状况怎么样? （ ）A、很干净 B、一般 C、勉强可以 D、不干净19、你觉得食堂工作人员的卫生状况怎么样? （ ）A、很干净 B、一般 C、勉强可以 D、不干净20、你看见食堂人员的工作衣帽穿戴情况是 （ ）A、经常穿戴 B、偶尔穿戴 C、从不穿戴 D、检查时才穿戴21、你认为你的就餐环境防蝇防鼠工作怎么样？（ ）A、很好 B、还可以