2015年N1N2级护士年终三基理论考试答案

1、2015 年 N1N2 级护士年终三基理论考试科室 ： 职称：分数：一、单选题(请从备选答案中选择一个最佳答案，将答案相应字母填写在题干后面的括弧，每小题1 分，共30 分)1一般洗手应当注意的是( B )A.正确应用五步洗手法，清洗双手B.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位C.手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手D.如水龙头为手拧式开关，则用手快速关闭水龙头避免污染2无菌容器使用的有效时间为( D )A.无菌容器打开后，有效使用时间为 4hB.无菌容器打开后，有效使用时间为 8hC.无菌容器打开后，有效使用时间为 12hD.无菌容器打开后，有效使用时间为

2、 24h3关于脉搏测量正确的是( C )A.用拇指、示指、中指的指端按压槎动脉B. 一般测量10sC.脉搏异常时测量1minD.情绪紧时要延长测量时间保证数据准确4关于氧气吸入技术描述正确的是( D )A.将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，根据医嘱调节流量B.如患者自觉胸闷可将流量调大C.停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管D.吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧5静脉留置针进行正压封管时，一般用( C )A. 25ml肝素盐水，正压封管B. 25ml肝素盐水，负压封管C. 510ml肝素盐水，正压封管D. 510ml肝素盐水，负压封管6皮下注射胰岛素时，告知患者注射后( B )A.即刻进食

3、B 15min 开始进食C 30min 开始进食D 60min 开始进食7关于心肺复人工呼吸正确的( A )A.仰头抬颌，开放气道B.捏住患者鼻翼两侧C.每次送气量为200400mlD,频率为1416/min8关于吸痰法操作正确的是( D )A.吸痰时应当给予高流量吸氧B.吸痰时间不宜超过30sC.痰液不易吸出可适度加大负压D.痰液较多应间隔35min再次吸引9早产儿暖箱的应用正确的是( B )A.将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示是否正常B.体重1000g早产儿，暖箱温度宜在3436cC.每周清洁暖箱，更换水槽中蒸储水D.使用暖箱时室温不宜过高10关于压疮预防措施不正确的是( C )A.骨突

4、处皮肤使用透明贴或者减压贴保护B.活动能力受BM的患者，每 2h变换体位1次C.躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤D.大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥11戴无菌手套的目的是( A )A.执行无菌操作或者接触无菌物品B.保护护士，预防感染C.方便护士操作D.减少护士洗手次数12测量呼吸方确的是( D )A.观察患者鼻翼扇动频率B. 一般测量时间10sC.测量时告知患者勿紧D .呼吸不规律的患者测量1min13判定鼻饲患者胃潴留的标准是( B )A.胃容物超过100mlB.胃容物超过150mlC.胃容物超过200mlD.胃容物超过250ml14关于灌肠技术描述正确的是( B )A.协助

5、患者取右侧卧位B.灌肠完毕嘱患者平卧1020min后再排便C.伤寒患者灌月量不能超过800mlD.液面距肛门不得超过50cm15下列哪项容属于氧气吸入的目( D )A.持续吸氧的患者，观察管道通畅B.评估患者吸氧效果C.改善病人不利于健康的行为D.提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧16输入两个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是( C )A.让病人得到休息B.防止血栓形成C.防止发生输血反应D.防止血小板丢失17关于静脉留置针操作正确的是( C )A.穿刺成功后先抽出针芯B.用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭C.在透明膜上注明穿刺日期D.如局部有轻度红月中可继续使用，不必拔管18实

6、施洗胃抢救中每次注入洗胃液量( B )A. 100 300mlB. 300500mlC. 500800mlD. 8001000ml19新生儿应用光照疗确的是( C )A.光疗箱湿度保持在55%65%,温度彳持在34cB.患儿入箱前涂以滑石粉保护皮肤C.单面疗法每2h翻身1次D.灯管使用800h后必须更换20不能作为静脉输液速度调节依据的是( B )A.病人年龄B.病人性别C.病人病情D.药物性质21戴无菌手套的目的是( A)A.执行无菌操作或者接触无菌物品B.保护护士，预防感染C.方便护士操作D.减少护士洗手次数22无菌容器使用的有效时间为( D )A.无菌容器打开后，有效使用时间为 4hB.

7、无菌容器打开后，有效使用时间为 8hC.无菌容器打开后，有效使用时间为 12hD.无菌容器打开后，有效使用时间为 24h23关于脉搏测量正确的是( C )A.用拇指、示指、中指的指端按压槎动脉8. 一般测量10sC.脉搏异常时测量1minD.情绪紧时要延长测量时间保证数据准确24测量呼吸方确的是( D )A 观察患者鼻翼扇动频率9. 一般测量时间10sC.测量时告知患者勿紧D .呼吸不规律的患者测量1min25测量血压时正确的操作是( D )A.袖带不能过紧，以能放入三指为宜B.听诊器置于肘正中动脉位置C.血压计零点、肱动脉与心脏在词一直线上D.保持测量者视线与血压计刻度平行26口服给药时正确

8、的方是( B )A.按规定时间将药物直接发给患者或家属B.鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入C.患者不在病房可放在床头桌上D.患者因故暂不能服药者可交给病人或家属保存27输入 2 个以上供血者的血液之间输入生理盐水，其目的是( C )A.让病人得到休息B.防止血栓形成C.防止发生输血反应D.防止血小板丢失28关于静脉留置针操作正确的是( C )A.穿刺成功后先抽出针芯B.用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭C.在透明膜上注明穿刺日期D .如局部之有轻度红月中可继续使用，不必拔管29关于静脉采血技术描述错误的是( B )A.采血前评估局部皮肤和血管情况B.如正在进行静脉输液可在针头连接处

9、直接抽取，以减少病人痛苦C.采血时避免导致溶血的因素D.需要抗凝的血标本，应将血液与抗凝剂混匀30关于心肺复胸外按压正确的是( B )A.按压胸骨中上1/3处B.双手掌根部叠放于按压部位C.按压幅度使胸骨下陷24cmD.按压频率为80/min。、填空题（每空1分，共20分）1 .为病人进行肌注射时，应当避开 炎症、硬生、瘢痕等部位注射。2 .发放口服给药时，应严格执行查对制度，掌握患者所服药物的隹用、不良反应 以及某些药物服用的特殊要求。3 .测血压时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。4 .正确的洗手方法为六步洗手法、洗手时要特别注意认真清洗指甲、指去、 指缝、和指关节等易污染的部位。5

10、 .为病人测量体温，一般腋下需要 510min;口腔需要3 min;测肛温时需要3 min。如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量6.测血压时袖带松紧以能放入二指 为宜，下缘距肘窝23cm。三、判断题（请将判断结果填写在题干后括弧，正确用，错误用“乂表示，每小 题2分，共20分）1 .鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。（V ）2 .尿潴留患者一次导出尿量不超过 1500ml,以防出现虚脱和血尿。（X ）3 . PICC永留置针时应在无菌透明膜上注明穿刺日期。（V ）4 .使用无菌持物钳取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用

11、。（V ）5 .当病人测量口温时不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔玻璃碎片，再口服 蛋清或牛奶延缓汞的吸收。（ V ）6 .接待新人院病人时，应备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。（V ）7 . 一般手消毒目的为清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。（X ）8 .打开包后的干银子罐、持物钳应当 8h更换。（x ）9 .鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困难、发组等应立即停止，休息片刻再继续插入。（X ）10 .进行口腔护理使用开口器时，应从门齿处放入。（X ）四、问答题（每小题5 分，共 30 分）1为病人进行体温测量时应注意哪些问题？为病人进行体温测量时应注意婴幼儿、意识不清或不合作的患者

12、测体温时，护理人员应当守候在患者身旁；如有影响测量体温的因素时，应当推迟 30min测量；体温和病情不符应复测；极度消瘦的患者不宜测腋温；如患者不慎咬破汞温度计，立即清除口腔玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸牧。服富含纤维食物促进汞的排泄。4对使用静脉留置针的病人应做那些指导？对使用静脉留置针的病人应指导向患者解释使用静脉留置针目的和作用；告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势, 以免由于重力作用造成回血堵塞导管。2简述压疮的护理措施？压疮护理淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴） 覆盖； 有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。4胃肠减压患者的注意事项及指导要点。胃肠减压患者应注意妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；观察引流物的颜色、性质、量，并记录 24h引流总量；留置胃管期间应当加强患者的口腔护理；胃肠减压期间，注 意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。指导要点告知