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文档简介

1、子宫癌切除了能治好吗子宫癌是发生在子宫部位的一些列的恶性肿瘤, 最为常见的子宫 内出现的癌症是子宫内膜癌和子宫颈癌。以下是 分享给大家的关于 子宫癌切除了能治好吗,一起来看看吧!宫颈癌全切是治疗早期宫颈的标准术式。由于手术范围广,涉及髂血管、膀胱、输尿管和肠道等诸多盆腔重要脏器,创面较大,还必 须切除大部分子宫主骶韧带和部分阴道及盆腔淋巴结,因此,常会出现各种并发症。术后就是并发症之一。充分认识和掌握并发症的发生 发展规律和预防与处理措施,是提高宫颈癌手术治愈率和减少手术并 发症的关键问题。宫颈癌手术后需要正确调理,才能预防疾病复发,患者要注意下 面三点:1. 术后应注意休息,良好的休息及睡眠

2、是身体恢复的保障,建议 患者至少全休3个月,期间应保持良好的心情,消除一切顾虑,并且 可进行一些较为舒缓的运动,以促进机体的新陈代谢。2. 术后3个月内避免提重物,避免受到惊吓、避免打喷嚏等增加 腹压的活动,同时保持大便通畅,腹部压力过大会引起手术部位的再 次损伤。3. 术后3个月内应避免性生活及盆浴此外,患者多注意摄入维生素 c,有关资料调查表明,维生素 Ci有十几种增强免疫的作用,包括对抗体的产生、促进免疫细胞的成熟 速度。维生素C摄入量增加时,子宫颈癌危险降低。含维生素 C多 的蔬菜是:菜花、白萝卜、土豆、小白菜、油菜等绿色蔬菜。并且专 家提醒,生活中一定要合理饮食,以植物性营养为主,定

3、时,定量, 千万不要暴饮暴食。子宫癌治疗方法决定最佳的治疗方式前必须考虑很多因素, 包括 肿瘤大小,病患年龄及整体健康状况还有早期晚期等等。一般的子宫 颈癌恶性程度高,70%的患者在确诊时已属晚期。子宫颈癌治疗的方 式包括外科手术切除、中医药、放射线治疗及化学治疗等方法。对H、 皿、W期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。宫体癌的治疗以手术为主,可辅助放疗和化疗。手术范围及放疗、 化疗的合理选择,直接取决于影响其预后的诸因素。 对腺瘤样增生或 0期病变的治疗取决于患者的年龄和生育要求。 对于要求保留生育能 力的年龄患者,近年来已证明通过恢复排卵,使子宫内膜逆转为分泌 期可使病变消失。

4、但由于致病因素可能依然存在,故对这些妇女应进 行定期随访。对于已超出生育年龄的腺瘤样增生患者, 子宫切除是首 选疗法。(1)手术治疗目前已形成较为一致性意见,即大多数I期和H期子宫内膜癌能 通过手术治愈。对于I a期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。 I期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果 比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm 时,亦以此结合疗法为宜。H期子宫内膜癌的处理基本同宫颈癌,即行广泛性子宫切除术加 盆腔淋巴结切除。但现今报道的最佳结果乃是通过体外和腔内放射后 行子宫切除的综合治疗。这可能由于宫体癌一般发展较缓慢,大多数 病灶仍局限于子宫,即使可能转

5、移至宫旁和盆腔淋巴结者, 以术前放 疗可望杀灭癌瘤,并能缩减宫体部癌瘤,随后即使手术不尽广泛亦能 根治;另方面,宫体癌的多数患者已年过半百,许多是肥胖者,且有 重要内科合并症如糖尿病、高血压等使其不适宜更广泛子宫切除及区 域淋巴结切除术,故术前结合放疗有其辅助效用。(2)放射治疗对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对I期I级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于I期低分化癌(H、皿级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及H期内膜癌,目前多采用术 前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。治疗I期内膜癌还须依据病理分化、 肿瘤浸润肌层深度、淋巴结 转移情况和腹腔脱落

6、细胞是否阳性, 从而考虑综合放射治疗为宜,以 提高治愈率。另外,单纯放疗或化疗结合多用于年老患者,有手术禁 忌证者以及少数晚期病变伴多器官受累者或不能切除的肿瘤所致出 血的姑息治疗。晚期癌及复发癌的治疗:皿、W期癌多不通过手术彻底切除,目 前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常 见的复发部位是盆腔、阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者,子宫切除 术后未行放射的病人,此时应首先放疗,即包括全盆腔体外照射和阴道内置镭或铯治疗(3) 激素和化学治疗如前所述,孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩 性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。 约1/3的晚期或

7、复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效, 尤其对肺转 移者效果最好,约35%患者有显著反应。但对盆腔内复发或持续存 在的病状效果不佳。孕激素治疗的最大优点是不良反应小,特别是无一般化疗药物抑 制骨髓的严重不良反应,且应用方便,不需住院治疗,但偶有注射部 位疼痛、发红者,少数患者有轻度浮肿、血压升高、座疮及孕腺疖肿 等,但均能耐受,故患者乐于接受。肝功能障碍患者忌用。孕激素治疗和其他细胞毒性抗癌药化疗一样视为姑息性而不是 根治性的。目前最常用的孕激素制剂有17-羟基孕酮或已酸孕酮和醋 酸甲地孕酮。最新资料显示,雌激素拮抗剂对原发肿瘤为雌激素受体 阳性的复发病变有效,或当孕激素治疗失败,应用此药有效。

8、(4) 基因疗法这种新疗法能够杀死女性体内的子宫癌细胞, 抑制主要导致子宫 癌的人体乳突瘤病毒中两大基因的形成。 基因疗法在杀死癌细胞的同 时,不会损害到人体内的健康细胞,且还能够起到预防子宫癌的作用。(5) 综合治疗通过临床报告得知,对患者进行综合治疗往往效果比较突出, 尤 其是采用中西医结合的综合治疗,患者生存几率比起仅采用西医或单 一治疗有了十分显著地提高。实行综合治疗后,通常患者均能减少毒 副作用的影响,顺利进行放化疗治疗,使得治疗获得更好的疗效。如 患者王琴,病情已到晚期且扩散到膀胱,因无法手术只能接受放化疗, 但又毒副作用反应太大,被迫停止治疗。后经中西医结合治疗,取得 较好效果达

9、到痊愈。(6)预防癌症重视子宫颈癌前病变的防治,子宫癌的高危群体初潮早、晚绝经 的绝经后者;患有肥胖症、糖尿病或者高血压者;生育少或未生育者;不 育;月经不规则,或子宫内膜增殖者;服用避孕药的女性等,均应每年 行宫颈涂片和盆腔检查;如处在生育年龄,必须慎服用避孕药;任何年 龄段的女性,都应通过锻炼和低脂饮食控制体重,保持健康。由于肥胖者患子宫癌的机率高,因此维持正常体重就是预防癌症 的方法之一。据国际标准的“身体质量指数”体重测量法,当正常身 体质量指数应介于20至25点时,可减低患结肠癌、直肠癌、子宫 癌、乳腺癌的机率。(计算法是“体重除以双倍身高”,如“60公斤 ÷(1.65×1.65米)=22.03)。成年女性多做运动,能将子宫内膜癌的患病危险降低 20%;步行

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