外科主治医师考试考点习题(四).

1、外科主治医师考试考点习题（四）51. 患者，女性，60岁。外伤1天，左下肢短缩，足外旋约50 左髋部压痛，无肿胀。最可能的诊断是A. 左髋臼骨折B. 左股骨头骨折C. 左股骨颈骨折D. 左股骨转子间骨折E. 左股骨干骨折正确答案：C52. 患者，男性，27岁。左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形。在急救处理 中，最重要的是A. 包扎开放的伤口B. 给止痛及镇静药物以减少病人的疼痛C. 输血输液预防休克D. 用妥善的方法固定骨折的肢体E. 迅速运往医院正确答案：D53. 患者，50岁，船员。被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标 准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂

2、少，骨折未愈合。其原因是A年纪较大B. 骨折段血液供应不良C. 小夹板固定D. 周围软组织损伤的影响E. 骨折复位不够理想正确答案：B54. 患者，男性，20岁。高处坠下致左小腿肿胀畸形1天。检体：左小腿肿胀明显，皮肤 发亮，中段可及骨擦感，被动活动足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。最佳处理A. 石膏外固定B. 跟骨牵引C. 跟骨牵引D. 跟骨牵引E. 即行血管探查术正确答案：D55. 患者，男性，56岁。被汽车撞伤 3小时。临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促， 患肢拒动。最重要的检查是A. 测血压，脉搏B骨盆挤压试验C. 左下肢纵向叩击试验D测量Nelaton线E.明确压痛部位正确答案：A5

3、6. 患儿女，8岁。右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天。X线片发现骨折仍有重叠移位2cm并有少许成角，家属要求转入本院治疗。下列最不适宜的处理是A. 拆除石膏，小腿皮牵引B. 维持目前治疗，继续石膏固定C. 拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）D. 拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引E. 切开复位内固定纠正重叠及成角畸形正确答案：E57. 患者，男性，28岁。左膝扭伤6周，疼痛，行走时患膝有弹响，绞锁，关节不稳定。对诊断无帮助的检查是A. 关节过伸，过屈试验B. 关节间隙的压痛C. 浮髌试验D. 研磨试验E. 回旋挤压试验正确答案：C58. 患者，男性，70岁。

4、右股骨粗隆间骨折。其与股骨颈骨折的鉴别要点是A. 右髋前方压痛B. bryant三角底边短缩C. 患肢短缩大于2cmD. 患肢外旋近90E. 患肢轻度内收正确答案：D59. 患者，男性，35岁。2小时前不慎由2m高的桥上跌下，左小腿肿胀明显，皮肤无开放性裂伤，X线拍片示左胫骨中下1/3横形骨折。正确的处理方案是A患肢进行皮肤牵引B抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗C进行闭合手法复位，石膏托外固定D. 急诊切开复位钢板内因定E. 切开复位后并行石膏外固定正确答案：C60. 怀疑半月板损伤时，最精确、理想的辅助检查方法是A. X线检查B. 关节造影CCT检查D启超检查E.关节镜检查正确答案：D61

5、. 患者，青年女性。左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，X线示左胫骨中段骨折，行石膏托外固定。为了早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意的是A. 足背动脉搏动是否消失B. 小腿及足部的皮肤温度和颜色C. 患肢肿胀的程度D. 有无感觉障碍E. 患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时疼痛是否加剧正确答案：E共享题干多选题患者，女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝 压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线片：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。62. 此类骨折晚期最常见的并发症是A. 肢体严重短缩B骨端缺血坏死C .创伤性关节炎D. 化脓性关节炎E. 骨髓炎

6、正确答案：C63. 首选的治疗措施是A踝关节内翻位石膏固定B. 踝关节外翻位石膏固定C人工踝关节置换术D. 切开复位内固定，早期功能锻炼E. 观察正确答案：D宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎 凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。64.可诊断为A. 棘间韧带损伤医学教育网搜集整理B. 腰椎结核C. 腰椎类风湿性关节炎D .腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄症正确答案：D65. 现阶段治疗中，不必采取的方法为A. 痛点封闭B. 卧硬板床休息C. 口服镇痛药物D. 理疗E. 手术治疗正确答案：E66. 患者近半个月来

7、，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背 麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难。此时最有效的治疗方法是A. 痛点封闭B. 卧床休息C. 按摩推拿D. 理疗E. 手术治疗正确答案：E患者，女性，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然 ”卡住感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可”解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴 性。X线检查：未见明显阳性征象。67. 本病可能的诊断为A. 类风湿性关节炎B. 一过性滑膜炎C. 关节游离体D. 外侧半月板损伤E. 前交叉韧带损伤正确答案：C68. 首选的治疗方法是A. 交叉韧带重建术B. 人工膝关节置换术C. 口服镇痛消炎类药物D. 关节镜检，游离体取出术E. 关节镜检，半月板切除术正确答案：D患者，女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+ ）69