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文档简介

1、淋巴瘤概述w概念 恶性淋巴瘤是发生于淋巴结和（或）结外部位淋巴组织等的免疫细胞肿瘤。w病因 eb病毒感染 成人t细胞淋巴瘤病毒 免疫抑制 细菌感染 环境因素概述w流行病学 我国常发生于青壮年 死亡率低于欧美 男性多于女性w病理分型 霍奇金淋巴瘤（hl） 非霍奇金淋巴瘤（nhl）病理分型whl r-s细胞 rye分期wnhl b细胞型 t细胞型临床表现w无痛性淋巴结肿大 hl 浅表淋巴结侵犯为主 nhl 淋巴结可呈跳跃式播散 压迫症状w发热 w结外侵润 nhl较hl多见w全身症状 消瘦 皮疹 盗汗实验室检查w病理学检查 首选 浅表淋巴结完整切除 深部淋巴结、 脾穿刺 剖腹,纵膈探查 确定淋巴结结

2、构破坏 淋巴细胞分化抗原的单抗检测免疫表型 染色体异位检查(t(11,14)mcl; t(14,18)fl) 实验室检查w影像学检查 确定深部肿大淋巴结位置 了解器官浸润情况 为临床分期提供依据w 血液及骨髓检查 可有血象异常 淋巴瘤侵 润骨髓可发现淋巴瘤细胞w生化检查 诊断及鉴别w诊断 临床+病理w鉴别诊断 淋巴结核 结缔组织病 恶性肿瘤淋巴结转移w临床分期 ann arbor分期 ann arbor分期解读w以淋巴结受累数量及有无结外器官受累为依据w以横膈为分区界限w全身症状a、b （发热、消瘦、盗汗）治疗w联合化疗为主 hl mopp abvd方案 nhl 惰性淋巴瘤 cop fc 方案 侵袭性淋巴瘤 chopw放疗 目前主要进行巨块照射w生物

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