中东呼吸综合征MiddleEastRespiratorySyndromeMERS

1、中东呼吸综合征中东呼吸综合征（middle east respiratory syndrome，mers）中国苏丹医疗队2015年6月2概况概况l2012年6月13日，沙特诊断首例中东呼吸综合征。追溯调查，2012年3月该病就已经在中东存在。l截止2015年5月16日，全球报告1142例确诊病例，其中465例(41.6%)死亡。l1117（97.8%）的病例发生在中东。l20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚为发现原发感染病例。 5流行病学流行病学l传染源：骆驼、蝙蝠？l传播途径：气溶胶、密切接触传播。粪-口传播？接触污染物传播？l易感人群：各年龄段均可发病。合并基础疾

2、病者，易进展为重症。 6流行病学流行病学 沙特一起医院感染暴发l共23例感染l密切接触者：l217 例家庭成员（5个家庭成员中3例确诊）l超过200 名医护人员（2名感染）。7临床表现临床表现l潜伏期：2-14天l以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39-40度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。l部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。l在肺炎基础上，临床病变进展迅速，很快发展为呼吸衰竭、或者多器官衰竭，特别是肾衰竭。l少数病例病情较轻。病程第7天（入院时） 发病第9天9l男性。l年龄大于60岁。l合并其它疾病，如糖尿病、高血压、哮喘

3、、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病。l维持性血液透析患者。存在下列危险因素时易出现严重并发症10疑似病例疑似病例符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。l流行病学史：发病前14天内有中东地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。l临床表现：难以用其它病原感染解释的发热，（体温38）伴呼吸道症状。中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（mers）建议）建议 目前中东呼吸综合征尚无特异性治疗措施和疫苗，了解该病基本知识，做好预防是关键。特别是赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或

4、到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：l防范中东呼吸综合征（mers）建议l应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手，避免用手直接触摸眼睛、鼻或口；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员（如发热、咳嗽、流涕等）；建议外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留l旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（mers）建议）建议l尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。l当出现呼吸道感染症状时，应及时就医

5、。患病期间应尽量避免与其他人员密切接触，近距离接触他人时应戴口罩；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后应彻底洗手。防范中东呼吸综合征（防范中东呼吸综合征（mers）建议）建议l在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报。l回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医，就诊时应佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往医院。主动向医护人告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。国内关于mers 的报告制度l发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备