七月份胸腔闭式引流的护理ppt课件

1、#胸腔闭式引流的护理胸腔闭式引流的护理 新生儿：汪昌玉#胸腔闭式引流胸腔闭式引流目的目的顺应症顺应症原理原理引流管的选择引流管的选择引流管的安顿位置引流管的安顿位置护理护理#胸腔闭式引流的目的胸腔闭式引流的目的 胸腔闭式引流能排除胸腔内液体或气体，维持胸膜腔的负压，使肺坚持膨胀形状，使纵隔处在正常位置。#胸腔闭式引流的顺应症胸腔闭式引流的顺应症u脓胸、气胸和外伤性气胸、血胸u食管、气管、支气管瘘者u开胸手术者#胸腔闭式引流的原理胸腔闭式引流的原理 胸腔闭式引流是根据胸腔的生理特点设计的，依托水封瓶中的液体，使胸腔与外界隔离。水位线水位线储液腔储液腔负压腔负压腔隔离腔隔离腔#胸腔闭式引流的选择胸

2、腔闭式引流的选择选择长度约100cm的橡胶管作为引流排液管：选择管径1.52.0cm的橡胶管作为排液管。排气管：选择管径1.0cm左右的橡胶管作为排气管。#排气排气管管排液排液管管#胸腔闭式引流的安顿部位胸腔闭式引流的安顿部位 排气管普通置于锁骨中线第二肋间 排液管普通置于腋中线或腋后线第68肋间 脓胸常选在积液最低位#胸腔闭式引流的护理要点胸腔闭式引流的护理要点一、维持引流效能一、维持引流效能正确衔接引流安装正确衔接引流安装病人取半卧位病人取半卧位定时挤捏引流管，防止引流管受定时挤捏引流管，防止引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞压、扭曲、滑脱、堵塞留意无菌操作，坚持引流安装的留意无菌操作，坚持引流

3、安装的密闭密闭鼓励病人咳嗽、深呼吸鼓励病人咳嗽、深呼吸运送病人时及下床活动时的本卷运送病人时及下床活动时的本卷须知须知#搬运病人中搬运病人中下床活动中下床活动中#二、引流液的察看、记录二、引流液的察看、记录 量 性状 水柱动摇 准确记录一度漏气：咳嗽时有气泡逸出一度漏气：咳嗽时有气泡逸出二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出二度漏气：讲话或深呼吸时有气泡逸出三度漏气：安静呼吸时有大量气泡逸出三度漏气：安静呼吸时有大量气泡逸出每小时每小时100ml100ml，继续，继续3 3小时，提示活动性出血小时，提示活动性出血鲜红色，提示有活动性出血鲜红色，提示有活动性出血胃内容物，提示有食管胃内容物，提示有食

4、管-胃吻合瘘胃吻合瘘乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸乳白色浑浊液体，提示为乳糜胸#三、安康宣教三、安康宣教 向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关本卷须知 教会患者及家属管道滑脱的应急措施 指点患者肢体功能锻炼#四、引流管的拔管指征四、引流管的拔管指征 术后术后48-7248-72小时，引流量减少且颜色变淡小时，引流量减少且颜色变淡 2424小时引流量小时引流量50ml50ml，或脓液，或脓液10ml10ml X X线胸片示肺膨胀良好、不漏气线胸片示肺膨胀良好、不漏气 病人无呼吸困难即可拔管病人无呼吸困难即可拔管# “五心具备：热心接待、精心护理、细心方案、耐心治疗、暖心沟通 。 “三分治疗、七分护理三分治疗、七分护理# 胸膜腔是一个位于肺和胸胸膜腔是一个位于肺和胸 壁之间的潜在腔隙壁之间的潜在腔隙胸膜腔表示图胸膜腔表示图1 1#胸膜腔的生理特征胸膜腔的生理特征 负压，是胸膜腔的生理特征 正常安静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa-8-10cmH2O。 呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。#醒目醒目标识标识胶布胶布固定固定#放置水封瓶放置水封瓶的木盒子的木盒子60cm#衔接处1衔接处2