中医学基础——藏象

1、中医学基础一一藏象细目一藏象的概念藏象学说的主要特点是 以五脏为中心的整体观 。人是一个有机整体，它是以心为主宰，以五脏为中心, 以精气血津液为物质基础，以经络系统为通道，将人体各脏腑形体官窍，联系成五个功能系统。五脏、六腑、奇恒之腑的功能特点生理特点五脏心、肝、脾、肺、肾“藏而不泻也，满而不实”六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦“泻而不藏、实而不满”奇恒之腑脑、髓、骨、脉、胆、女子胞细目二心要点一心主血脉：1. 心主血一是心行血以输送营养物质；二是心生血。2. 心主脉心主脉，是指心气推动和调控心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血液通畅。要点二心藏神：心藏神，是指心具有统帅人体五脏六腑、形体

2、官窍的一切生理活动和主司人体精神意识思维活动的功能。广义之神，是指整个人体生命活动的外在表现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维活动等。心被称作五脏六腑之大主”。血液是神志活动的主要物质基础。要点三心在体合脉要点四心开窍于舌，又称舌为“心之苗”要点五心在液为汗，“汗为心之液”要点六心在志为喜要点七心其华在面细目三肺要点一肺主气、司呼吸肺主气，主呼吸之气和主一身之气 。1. 肺主呼吸之气2. 肺主一身之气：宗气的生成和对全身气机的调节。要点二肺主宣发肃降1. 肺气的宣发作用：一是呼出体内浊气。二是输布精微和津液。三是宣发卫气。2. 肺气的肃降作用：一是吸入自然界的清气。二是输布精微和津液。三是肃

3、清异物。要点三肺主通调水道肺的通调水道功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄所起到的疏通和调节作用。“肺主行水”“肺为水之上源”要点四 肺朝百脉，主治节1. 肺朝百脉：全身的血液都通过百脉而聚会于肺，经肺的呼吸，进行体内外气体的交换，将富含清气的血液通过百脉输送到全身。肺朝百脉的生理作用是助心行血。2. 肺主治节：一是调节呼吸功能；二是治理和调节全身气机的升降出入；三是辅助心脏，推动和调节血液的运行；四是治理和调节津液的输布、运行和排泄。要点五肺在体合皮，其华在毛要点六肺开窍于鼻要点七肺在志为悲（忧）要点八肺在液为涕细目四脾要点一脾主运化是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液，

4、并将水谷精微和津液 吸收、转输到全身各脏腑组织的生理功能。（1 ）运化水谷（2）运化水液要点二脾主升清一是指脾气上升，将水谷精微等营养物质，吸收并向上输送至心肺。二是脾之升发，以 升举内脏，维持内脏位置的相对恒定，防止其下垂。要点三脾主统血指脾有统摄血液在脉内流行，防止逸出脉外的功能，脾统血通过气能摄血实现的 。要点四 脾在体合肌肉，主四肢要点五脾开窍于口要点六脾在液为涎要点七脾在志为思要点八脾其华在唇细目五肝要点一肝主疏泄1. 调畅气机2. 调畅情志3. 促进消化吸收：调节脾胃气机和分泌排泄胆汁4. 促进血液运行和津液代谢5. 调节生殖机能：男子排精、女子月经与排卵要点二肝主藏血肝具有贮藏血

5、液，调节血量和防止出血的功能。要点三 肝在体合筋、其华在爪要点四肝开窍于目要点五肝在志为怒要点六肝在液为泪细目六肾要点一 肾藏精，主生长发育、生殖肾藏精，就是说肾的主要功能是把 先天之精和后天之精 都贮藏起来，相互结合而成肾中精气 肾精还能化生“天癸”关系到人的生长、壮盛和衰老的整个过程。要点二肾主水肾主水，是说“肾为水脏”，它在调节体内水液平衡方面起着极为重要的主宰作用。肾对体内水液的调节，主要是通过肾的气化作用来实现的。要点三肾主纳气肾主纳气，是指肾具有摄纳肺所吸入自然界清气，并使之下归于肾，从而助肺保持呼吸深度 的作用。要点四肾在体合骨要点五肾开窍于耳及二阴要点六肾在液为唾要点七肾在志为

6、恐要点八肾其华在发细目七胆要点一胆贮存胆汁要点二胆排泄胆汁要点三胆主决断细目八胃要点一胃主受纳、腐熟水谷要点二胃主通降要点三胃喜润恶燥细目九小肠要点一小肠主受盛化物要点二小肠主泌别清浊“小肠主液”。细目十大肠要点一大肠传化糟粕要点二大肠主津细目一 膀胱要点一膀胱贮存尿液要点二膀胱排泄尿液细目十二三焦要点三焦通行元气和运行水液要点三焦部位的划分及功能特点1. 三焦部位的划分膈以上为上焦，包括心与肺；横隔以下到脐为中焦，包括脾与胃；脐以下至二阴为下焦，包括肝、肾、大肠、小肠、膀胱、女子胞等。 三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。2. 三焦的功能特点1）上焦如雾2）中焦如沤3）下焦如渎细目十三

7、女子胞 要点女子胞的生理功能1. 主持月经2. 孕育胎儿五脏生理功能心1.主血脉；2.藏神肺1.主气、司呼吸；2.宣发肃降；3.通调水道；4.朝百脉，主治节脾1.运化；2.升清；3.统血肝1.疏泄；2.藏血肾1.藏精，主生长发育与生殖；2.主水；3.主纳气五脏五体五华五窍五志五液肝筋爪目怒泪心脉面舌喜汗脾肌肉主四肢唇口思涎肺皮毛鼻悲涕肾骨发耳、二阴恐唾腑功能特性胆1.贮藏和排泄胆汁；2.主决断胃1.受纳、腐熟水谷2.主通降3.喜润恶燥小肠1.受盛化物；2.泌别清浊；主液大肠1.传化糟粕；2.主津膀胱贮存和排泄尿液三焦1.通行兀气；2.运行津液三-焦上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎女子胞1.主月经2

8、.主孕育胎儿细目十四脏与脏之间的关系1.心与肺血液运仃与呼吸示气是中心环节2.心与脾血液的生成与血液运行3.心与肝血液循序与神志4.心与肾水火互制互济、精血互生、精神互用5.肺与脾气的生成（宗气）与水液代谢6.肺与肝气机升降的相反相成、相互协调7.肺与肾水液代谢、呼吸运动、阴阳互资8.肝与脾血液的调控和消化吸收9.肝与肾精血同源、阴阳承制及藏泄互用10.脾与肾：先后天相互资助与水液代谢细目十五 脏与腑之间的关系表里关系心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱例题五脏的共同生理特点是A. “藏而不泻”、“满而不实”B. “藏而不泻”、“实而不满”C. “泻而不藏”、“实而不满”D. “泻而不藏”、“

9、满而不实”E. 以上均不正确正确答案 A肝的藏血功能是指肝能A. 贮藏血液B. 调节血量C. 统摄血液D. 贮藏血液、调节血量及防止出血E. 化生血液与统摄血液正确答案D肝主疏泄的功能不包括A. 调畅气机B. 调畅情志C. 促进消化D. 调节排精与排卵E. 运化水谷正确答案EA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾主纳气的脏是主气、司呼吸的脏是正确答案E DA. 肝B. 心C. 脾D. 肺E. 肾 主统血的脏是 主藏血的脏是正确答案 C AA. 主受盛B. 主运化C. 主传化D. 主受纳E. 主传导 胃的功能是 小肠的功能是正确答案 D A在脏腑关系中，被称为“精血同源”的两个脏腑是A. 心、肾B. 肝、肾C. 脾、肾D. 肺、肾E. 心、肝正确答案 B相类似知识点：1. 精血同源、阴阳承制、藏泄互用 ：肝与肾2. 先天与后天：肾与脾3. 水火既济、精血互生、精神互用：心与肾 在脏腑关系中，主要体现在血液生成的相互依存及血液运行的相互协同上的两个脏腑是A. 心、肾B. 心、