疼痛-2017年度质控总结汇报ppt课件

1、诚信 奉献 求精 创新2021年度质控总结-疼痛护理 吴荣莉2021-02-25诚信 奉献 求精 创新一、质控现况：诚信 奉献 求精 创新一、质控现况： 疼痛质控检查表单疼痛质控检查表单分值分值指标指标检查内容检查内容疼痛评估工具与应疼痛评估工具与应用用疼痛评估工具选择正确，并实际运用疼痛评估工具选择正确，并实际运用3疼痛评估方法正确疼痛评估方法正确3疼痛评估结果正确疼痛评估结果正确5疼痛评估频次疼痛评估频次入院当班内完成第一次疼痛评估入院当班内完成第一次疼痛评估 2疼痛疼痛44分每班评估，至少每天记录分每班评估，至少每天记录1 1次次2疼痛疼痛4 4分每班评估，每班至少记录分每班评估，每班至

2、少记录1 1次次2患者疼痛评估患者疼痛评估4 4分时分时, ,消化道用药消化道用药60min60min后复评；皮下后复评；皮下/ /肌肉注肌肉注射用药射用药30min30min后复评；镇痛泵及静脉用药后复评；镇痛泵及静脉用药15min15min后复评后复评4记录符合要求（包括疼痛部位、性质、程度、相关因素、措施记录符合要求（包括疼痛部位、性质、程度、相关因素、措施及结果）及结果）4疼痛疼痛 宣教宣教病人能主动陈述疼痛并能够自评病人能主动陈述疼痛并能够自评3病人出现疼痛病人出现疼痛4 4分时，能主动要求处理分时，能主动要求处理3病人初步了解疼痛治疗的不良反应病人初步了解疼痛治疗的不良反应3病人能

3、掌握自控镇痛泵使用方法病人能掌握自控镇痛泵使用方法3自控镇痛泵管道固定妥当，无折叠、意外脱管等危险自控镇痛泵管道固定妥当，无折叠、意外脱管等危险3疼痛管理资料及培疼痛管理资料及培训训护士知晓常用疼痛评估工具护士知晓常用疼痛评估工具3科室备有疼痛评估工具、评估方法资料及培训记录科室备有疼痛评估工具、评估方法资料及培训记录3科室有使用科室有使用PCAPCA患者管理要求的资料患者管理要求的资料2科室有提供护士疼痛宣教的管理资料科室有提供护士疼痛宣教的管理资料2合计合计50诚信 奉献 求精 创新二、存在主要问题1评价工具选择不正确：评价工具选择不正确： 2 2项疼痛评价工具交替运用项疼痛评价工具交替运

4、用 没有实地运用没有实地运用: : 患者未见过疼痛尺患者未见过疼痛尺诚信 奉献 求精 创新二、存在主要问题2疼痛记录未运用疼痛记录单。疼痛记录未运用疼痛记录单。缺项：缺性质、缺程度、缺部位。缺项：缺性质、缺程度、缺部位。以及用药未钩选，用药后未及时复评以及用药未钩选，用药后未及时复评等等。等等。体温单上没有显示疼痛曲线。体温单上没有显示疼痛曲线。诚信 奉献 求精 创新二、存在主要问题3患者不能自动陈说本人疼痛患者不能自动陈说本人疼痛患者不了解镇痛泵运用本卷须知患者不了解镇痛泵运用本卷须知患者不了解主要镇痛药的主要不患者不了解主要镇痛药的主要不良反响良反响诚信 奉献 求精 创新三、2021年整改

5、措施2021质控的分组？如何改动一下？质控如何做到更加同治化？2021年疼痛规范化护理继教工程的时间在10月25日。晨间由护士长及质控员，晨间由护士长及质控员，组织学习疼痛知识，结合组织学习疼痛知识，结合临床实践情况，提出改良临床实践情况，提出改良要求。要求。1.晨会学习疼痛管理制度及晨会学习疼痛管理制度及评分细那么评分细那么2.加强宣教，提高宣教技巧加强宣教，提高宣教技巧3.初次评分疼痛者要求必需初次评分疼痛者要求必需出具疼痛评分尺出具疼痛评分尺4.护士长与疼痛指控员加强护士长与疼痛指控员加强督查督查1.将疼痛的相关知识进展将疼痛的相关知识进展学习。学习。2.疼痛专人担任人员加强疼痛专人担任人员加强疼痛方面的质控疼痛方面的质控3.平常做到床边评价平常做到床边评价4.加强护理人员与病人对加强护理人员与病人对疼痛相关知识的沟通。疼痛相关知识的沟通。1、个别交流，指出存在