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文档简介

1、临床新人的科室学习 之“术”里“术”外Part 1前言术前Part 2术后Part 4术中Part 301Preface02Before03OperatingDay04After 经过4年或者更长的基础教育，我们有幸在实习的阶段第一次真正接触到了临床一种根植于课本，但却远远高于死板知识的另类学习。 都说医生是门活到老学到老的职业，既然要学习，那我们多少得懂点“套路”，这样有助于我们能按部就班的参与到学习中来，不至于总是被各种突发情况搞得措手不及。我会用数个PPT将自己的见解共享出来。请各位老师、同学批评指正。 既然是外科，那么就从手术开始吧。01Preface02Before03Operati

2、ngDay04After肠道准备：全麻手术需术前禁食，目前通行做法是术前8小时禁食，即次日8时全麻手术，术前1日24:00开始不吃东西不喝水。经查阅资料：皮肤准备：手术区域备皮，目前通行做法：术前嘱患者术前1天洗澡，颈椎后路手术的患者提前剔除头发。医疗文书准备：手术同意书、输血同意书、高值耗材告知书术中用药准备：包括切口前30分钟使用的抗生素、术中使用的其他药品（以临时医嘱单为准）检查资料准备：胸片，心电图，实验室检查单，颈、腰椎X片，CT，MR片01Preface02Before03OperatingDay04After进入手术间：核对患者姓名及手带信息、拟施行手术体位摆放：腰椎后路手术：俯

3、卧位 腰椎孔镜术：侧卧位或俯卧位 颈椎后路手术：俯卧位（备大卷透明胶用于固定双肩） 颈椎前路手术：仰卧位 胸、腰椎PKP术：俯卧位洗手：常规洗手消毒：注意消毒部位、范围及消毒顺序（距切缘15cm，向切口有可能延长的部位适当扩大范围）铺巾：小单先对侧，后己侧，先上后下，中单大单依次，术野周围至少4层无菌单01Preface02Before03OperatingDay04After术后记录：即时书写手术记录：及时书写术后伤口护理：脊柱手术切口往往很长，注意嘱患者勤翻身，手术次日伤口及时换药术后引流管：引流的患者应当注意拔管指针，引流管通常前提下，24小时引流量小于30ml可以拔管，如并发脑脊液漏的患者可考虑在30-100ml引流量，且引流液颜色变浅、变清的时候选择拔管。是实践实践学习的基础基础知识需要离不开老师们的指导灵活运用是基础知识临床学习的核心所有的临床学习01Pr

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